120万一支的
抗癌神药，
你认识吗？ 
今天有一位病人在门诊中问我：“大夫，我听说此刻有一种价格高达120万一支的抗癌神药，据述非常神奇，只需运用一次就能完全清除肿瘤，您认为这种神药适用于治疗我的肺癌吗？”
下面我给大众科普一下被喻为“抗癌神药”的CAR-T细胞疗法吧。  
什么是CAR-T疗法？ 
CAR-T疗法是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法（Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy）的简叫作。这种新型细胞免疫治疗，其基本原理是利用病人自己的免疫细胞来清除身体的癌细胞。
CAR-T疗法
用的抗癌神药是药吗？ 
CAR-T疗法所用的药品并非常规道理上的化学药品，而是把病人的免疫T细胞采集出来，经过体外加工改造、扩增形成的数量巨大的细胞群，是一种私人定制的“药物”。
CAR-T疗法
适用于什么样的病人呢？ 
CAR-T疗法适用人群特别有限，日前仅适用于系统性治疗后复发或难治性某些类型的淋巴瘤病人，况且这些病人身体的癌细胞表面必要有CD19表达的临床特征。CAR-T疗法并不适用于胃癌，肺癌，肝癌等平常癌症。
CAR-T疗法
价格为何如此昂贵呢？ 
首要，CAR-T疗法用的“神药”是一种“私人定制”而非批量生产的制品，成本很高；其次，生产过程繁杂，必须先采集病人身体的免疫T细胞，而后对其进行体外改造、加工、扩增，时间成本高；第三，这种活的细胞，在人体外进行扩增达到必定的数量，在生产技术及生产设备上投入很大；第四，CAR-T输入病人身体后，可能激发严重的细胞因子风暴即细胞因子释放综合症，必须密切观察、即时处理，对医疗公司及医务人员有必定需求。
综上所述，CAR-T疗法价格就不方便宜了。
CAR-T疗法的疗程要多久？ 
CAR-T细胞能特异地识别和杀灭人身体表达CD19的癌细胞，经扩增达到必定数量后，注入病人身体后，去消灭乃至清除身体的癌细胞，拥有长时间治疗效果。通常来讲，只需治疗1次。
CAR-T疗法副功效大吗？ 
价格这么高的CAR-T疗法亦是不完美的，病人接受CAR-T疗法最大的副功效便是细胞因子释放综合症。
数目巨大的CAR-T细胞在快速有效杀死癌细胞时释放超海量的细胞因子，从而激活更多的免疫细胞来一块对抗这些癌细胞，导致惊人的免疫反应即细胞因子风暴。临床表现为病人高热不退，倘若不密切监测、不即时干涉，可能会有生命危险。
因此说CAR-T疗法必定要在有经验的医疗公司进行，治疗时要严密监护病人。
CAR-T疗法
治疗时要重视什么？   
CAR-T疗法仅供病人自体运用，因此呢注射前务必认真核对病人身份信息；其次输注中及输注后可能显现严重炎性反应，故输注前保证备有完善的监测系统及急救设备、药物等。
好了，科普了这么多CAR-T疗法的知识点，这个门诊肺癌病人的问题自然就有了答案：依据日前的科研结果，CAR-T疗法仅限于系统性治疗后复发或难治的某些淋巴瘤病人，并不适用于肺癌病人。
文 / 肿瘤内科 刘宁红
作者介绍 
刘宁红
专家医师
北京老年医院 肿瘤内科专家
北京抗癌协会早癌筛查青委会委员
北京医师协会老年医学专科医师分会理事
北京医师协会安定疗护专业专家委员会委员
北京医学会老年医学分会第八届 缓和医疗学组委员
北京市海淀区肿瘤治疗质量掌控和改进 专家组专家委员
中国老年医学学会舒缓分会常委
北京医学伦理学会安定疗护科研分会委员
北京市健康科普专家等
从事老年肿瘤内科工作19年，善于老年恶性肿瘤的内科治疗（包含化疗、靶向及免疫治疗等）及终末期的安定疗护。参与发布SCI文案3篇，发布核心期刊文案十余篇，参编《临终关怀与缓和医疗》、《老年医学实践技能进阶培训教程》等书籍。 
出诊地点：
门诊大厅一层 肿瘤内科门诊 
出诊时间：
周2、3、周四上午（普通诊）
周五上午（专家诊）
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发表于 2024-6-23 22:18:45
