|
大众在与病友相互交流的过程中，可能听过有人说到"某某某耐药了，大夫给他换了种药"，乃至有的伴侣显现"耐药了，已然无药能够更换了"的状况。此时自己亦会不禁担心起来：以前疗效很好的化疗药品，怎么总感觉近期效果不那样理想，是不是便是医生说的"耐药"啊？
详细什么是耐药呢？
出现耐药又该怎么办呢？
今天咱们就来聊聊这个专题！
癌症治疗面临的最大困难是耐药性
人类和癌症的战役中，所要面临的最残酷的现实和挑战是：耐药性、抗药性以及变异性。
耐药性(drug resistance)
指的是病原体与药品多次接触后，对药品的敏锐性下降乃至消失，致使药品对该病原体的疗效降低或没效。按照出现原由，能够分为天然耐药性和得到耐药性。天然耐药性是癌细胞耐药性一个重点原由。
"耐药"的"耐"是耐受的"耐"。
"耐药"简单说来便是药品对疾患的治疗效果降低乃至失去功效的现象。
这就好似两军交战，虽然有一种战术屡获奇功，但由于用太多，而逐步被敌军把握乃至破解，或是由于环境的限制而再也不取得成效，这个过程便是"耐药"。咱们在生活中常常听说的"抗生素不可乱用，否则会产生耐药"指的亦是这个意思。而肿瘤细胞做为一种活的细胞，对药品的"攻击"当然亦不会逆来顺受、束手就擒。
抗药性(drug persistence)
指的是在生物体在身体产生对某种物质的免疫能力，使其不可损伤到自己。抗药性的产生是病原体长时间接触低剂量药品后出现的适应性变化，癌细胞DNA缺陷，病原体产生使药品失活的酶、改变膜的通透性，从而阻滞药品进入、改变靶结构或改变原有代谢过程。
两者的区别在于可否损伤到自己，不可损伤到自己表现为抗药性，渐变降低免疫的表现为耐药性。
变异性
癌细胞是很顽固的，发展火速、变异性极强，很容易转移扩散。
耐药是怎么出现的呢？
刚起始癌细胞对药品比较敏锐，然则随着时间推移，病人机体产生了耐药性与抗药性（如经过DNA突变或促进药品控制等），药品无办法功效到癌细胞上从而失去了治疗效果；并且癌细胞转移扩散与肿瘤复发是很难掌控的。
肿瘤细胞对化疗药品产生耐药一个非常繁杂的过程。不仅与肿瘤细胞相关，还与药品和用药的病人相关，耐药显现的原由，就和人类的进化同样繁杂。
1.病人的个体差异：同一类型的肿瘤，在不同病人之间亦有差异。虽然得了同一种病，而大众的化疗方法并不相同；即使方法相同亦并不是所有病人的疗效都会一致；同期有些病人会产生耐药，有些病人的疗效会始终很好。
2.肿瘤微环境的区别：肿瘤微环境简单说便是肿瘤细胞所处的环境，包含免疫细胞、成纤维细胞、内皮细胞和新生毛细血管系统等。人生活在社会环境中，周边会有形形色色的物体，空气、大楼、高山还有各样各样的动物，穿着不一的人。肿瘤细胞利用这些微环境做为栖身之所，从而在药品的进攻中残留下来。这些包含在微环境中的残兵败将却是肿瘤不可痊愈乃至复发的重点原由。
3.细胞内药品浓度降低而产生耐药：药品进入咱们人体并不可马上产生功效，而是必须进入肿瘤细胞内，使细胞凋亡才可表示出疗效。进入细胞的过程只能经过主动转运来实现，这一过程必须转运蛋白将药品传送进细胞完成。有些药品必须借助某一特定蛋白才可得到传送，因此呢，当这种蛋白头生突变，就会引起细胞内药品浓度降低而产生耐药。这种状况不必定是肿瘤细胞在"捣鬼"，有时候是细胞在药品的影响下自身出现了突变。
出现了耐药性，是不是治疗走进了绝境
显现耐药性之后，必定要即时地看病复查、调节治疗方法，尽早预防癌细胞转移扩散与肿瘤复发。虽然耐药性看似不可避免，但随着科技的发展，咱们对肿瘤出现、发展的机制认识亦更加深入。
进行靶向药品的换代
倘若一起始吃下的是第1代靶向药，在第1代靶向药失效了后，可遵医嘱、吃下第二代靶向药，此时会有比较显著的治疗效果。
进行化疗
部分病人不想化疗时会选取靶向药品治疗，若产生耐药性可再换回化疗。
联合化疗
有的病人在停止靶向药品治疗进行化疗，而后再次运用靶向药品治疗会复敏，这是最好的结果。不外亦存在不太幸运的状况：换回靶向治疗之后依旧有耐药性。为了避免这种状况出现，必须在靶向药还无完全失效的时候联合化疗，这般能让靶向药效连续得更久。
采用免疫细胞治疗
倘若靶向药品治疗已然失效，能够将免疫细胞疗法与常规疗法联合运用，会显现出其不意、令人惊喜的效果。
免疫细胞治疗，指的是向肿瘤病人转输拥有抗肿瘤活性的免疫细胞（特异性和非特异性的），直接杀伤肿瘤或激发机体的免疫应答杀伤肿瘤细胞。
多种治疗手段结合、多种药品联用，适时更换药品都为耐药的病人带来福音，因此呢耐药性并不可怕，不可由于出现耐药就对治疗失去自信心，积极寻求其他药品或二线治疗。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
| 
发表于 2024-6-23 22:16:25
