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刘姨今年58岁，家庭和谐子女亦成家了，本应顺利的度过晚年，却由于一纸体检报告单，面临生死抉择困难。
原来她年初单位体检的时候查出了肺癌，况且是晚期。
大夫解释她的状况普通治疗已然没什么用了，只能试试靶向药治疗，但这种药价格很贵，一月可能就要花十几万。
她晓得，就算花了所有的积蓄加上子女的支持，亦就能治个大半年，后续就没办法了，但这般砸钱进没底洞真的值得吗？
1、癌症晚期，砸钱吃靶向药延长生命值不值得？
广州中医药大学第1附庸医院肿瘤科专家林丽珠暗示，非常多晚期癌症临床病人都面临着该不应“全力一搏”的问题，由于药效并不是百分百能掌控住病情的，有的人可能钱花了，病治了但人还是没了，但亦有人因此呢得到新生。
林丽珠大夫曾分享过这般两个案例：
①父亲高龄患癌，儿子花了十几万治疗后又再次复发，而后续治疗必须用到昂贵的靶向药，让本就不富裕的家庭雪上加霜，加上儿子一家还背着房贷，家属纠结了很久。
最后还是选取奋身一搏，把整家的积蓄都用上了，还借了十几万的外债，结果父亲治疗100天后还是不治身亡。 
②53岁的老马由于肝癌晚期，再复发后没法再经过常规手段治疗，大夫提出能够用靶向药品“搏一搏”了。
老马觉得之前花了这么多钱亦没掌控住，想说不必再“尝试”，怕家里人经济压力太大，乃至想就这般死了算了。但家属却不同意，坚决继续治疗：“钱没了能够再挣，人走了就什么都无了。”
然而幸运的是，他仅仅保持了3个月的靶向药品治疗，病情竟然真的得到掌控。
如今3年存活期已过，他的病情仍然较稳定。他很幸运当时家里人“放手一搏”，为自己“捡回了一条命”。 
类似的案例能够说每日都在上演，昂贵的靶向药作为非常多癌症病人最后一根“救命稻草”，治还是不治？值不值得“搏”？针对病人和家属来讲其实都是一个巨大的困难。
况且不是每一个家庭都能承担“搏”输了人财两空的后果。
对此林丽珠教授暗示，靶向药不是所有癌症类型都适合，它只针对某些合适群体的肿瘤病人有疗效，选取用药前必定要先算账，怎么才可把钱花在刀刃上，这是每一个病人必须思虑的。
意见遵循药品经济学原则，综合将来存活期、存活质量以及病人安全以及最后成本-效果比等原因，全面评定治疗办法的优劣后再做选取。
临床上非常多肿瘤晚期病人都有一种“治愈”执着，林丽珠认为，针对晚期病人来讲，治愈不该该作为目的，知道肿瘤状况以及最优预后选取，按照身体承受能力以及家庭经济实力，在保准存活质量的同期减少家庭包袱更要紧。
2、击垮没数家庭的靶向药，为何不可降价？
非常多人可能不认识靶向药是什么，南方医科大学珠江医院肿瘤科专家张健解释：
倘若把癌症和靶向治疗放在对立面作战，癌症的军事基地便是致癌位点，是癌细胞有生力量的源头，而靶向药就像“生物导弹”，能够精细找到致癌位点，在不损伤周边正常组织的同期，实施个性化打击。
相比于传统治疗手段，靶向药在保准良好疗效的同期，又能够减少副功效，加强肿瘤病人的生活质量。
但张健大夫亦提醒，靶向药不是所有的病人都适用，靶向药只对特定致癌位点有效，就像钥匙和锁头，匹配上才可解锁。
因此，病人运用靶向药品前，要经过基因检测知道癌细胞的突变类型，是不是存在对应的靶点。 
非常多人疑惑为何靶向药这么贵？这儿重点能够从以下三方面解释：
1、开发成本高
任何药在面世前，都经过了很长的科研发掘、筛选、优化合成、临床实验等过程，这儿每一个过程都是成本，况且有的药可能要耗费10-15年时间才可落地，耗费数10亿美金以上，一旦任何一个环节没跟上，都可能血本没归。 
2、营销和流通成本贵
非常多靶向药是进口药品，营销价格中包括了引进国内要缴纳的进口关税、增值税，以及药品的推广、运输以及层层分销加价。
3、审批成本
不是所有的药一面世就能临床应用，常常必须经过临床实验后才可审批经过，而这个过程产生的成本亦会加到药费里。 
3、靶向用药的四大误区，千万别踩“坑”
虽然靶向药在某些肿瘤中疗效更快更好，副功效亦更小，但并不表率能够乱用。
抗肿瘤专科临床药师董俊丽暗示，口服靶向药亦有不少“禁忌”，以下重视事项必定要认识：
1、用药不规范
靶向治疗用药过程中，必须按时定量运用，倘若显现少服或漏服，必定要在12小时内补上，倘若超过12小时亦不消补了，否则便是过量用药，亦会导致不良反应的出现率。 
2、茫然跟风
非常多癌症病人听说靶向治疗治疗效果好，就习惯性跟风，但实质上靶向药不是人人适合，倘若不适应症状茫然弥补，不止效果无还可能显现副功效。
3、吃药不忌口
靶向药吃下过程中需要远离西柚、石榴、杨桃这些果蔬，由于这类果蔬中含有的物质会控制肝脏中CYP3A4酶活性，有害于靶向药发挥疗效。 
4、不按时监测用药
靶向治疗过程中，必须定时监测用药反应，以防病人显现药品副功效。例如平常的皮疹、高血压、蛋白尿、流血、乏力等，严重乃至可能诱发肝损害。
定时监测身体反馈，可以即时发掘反常，并调节治疗手段，避免导致新的危害。 
尽管靶向治疗已然在临床上表现优异，但仍有不少问题必须继续科研处理，随着药品科研持续更新迭代，相信将来亦会显现更加多好的治疗手段，让病人预后存活质量更有保证。
参考资料：
[1]《每月自费从5万到3000元……已入医疗保险的癌症靶向药名单！》.深圳医疗保险.2022-02-18.
[2]《关于靶向治疗，你想晓得的都在这儿→》.广东颁布.2022-04-16.
[3]《肿瘤病人那些食品不可吃？大夫告诉你真相！》.健康时报.2023-04-18.
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发表于 2024-6-23 22:01:34
