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文/七月 
“120万元一针的抗癌药”、
“一针能够治疗癌症”
……
近期，类似的讯息
在不少人的伴侣圈刷屏 
这便是中国首个获准的
CAR-T药品
阿基仑赛注射液（奕凯达）
于今年6月上市
↓↓↓ 
120万元一针的抗癌新药
真的有那样神吗？
它又凭什么
值那样多钱呢？
PART1
120万元一针的抗癌新药
真有那样神吗？
这个被网友叫作为“神药”的阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达），是中国首个获准的CAR-T药品。实现“2个月癌细胞清零”的病人，是中国国内首例接受CAR-T细胞治疗药品阿基仑赛注射液治疗的“弥漫性大B细胞淋巴瘤”病人。
上海的陈女士，作为了中国CAR-T细胞疗法第1个吃螃蟹的人。据健康时报报告，8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤病人在上海瑞金医院出院。 
2019年6月，陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到信息如晴天霹雳。
陈阿姨采用过非常多治疗方法，效果都不太好，再加上年纪大，身体欠好，非常多治疗办法亦不适用。
听到阿基仑赛注射液上市的信息 ，陈女士感觉绝处逢生，第1时间来到上海交通大学附庸瑞金医院。
陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发掘身体暂时无癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药物营销订单表示，该制品零售价为120万元/袋。
网传阿基仑赛注射液的药物营销订单 照片源自：健康时报 
事实上，据凤凰大健康信息，全世界第1个接受CAR-T细胞免疫疗法的病人， Emily Whitehead ，它在2012年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，因此呢当选了2017年 Nature 杂志封面名人，今年亦迎来了没癌存活的第九年。
而针对120万元的药品定价，该药品生产公司复星凯特生物科技有限机构总裁黄海暗示，国内CAR-T细胞治疗药品由该机构按照美国kite机构引进的技术进行生产，日前海外上市的CAR-T药品定价在37.3万美元至43万美元，折合人民币240万-300万元。
“区别于传统药品，这是个人定制化的活细胞药物，有着昂贵的开发、质量管理和生产成本，国内定价一方面是按照国际整体价格来定，公司作出一部分让利；二是思虑到CAR-T治疗对技术人员需求高，触及流程繁杂，以现有的工艺和质量掌控标准，降低成本不是一件容易的事。” 黄海说。
“日前机构在张江设立了一万多平方米的工厂，用于细胞的采集制备等，同期亦在积极争取与商场保险机构开展合作，亦期盼经过自主开发新工艺，加强将来制品的可及性。”黄海进一步暗示，“亦期盼有一天能纳入到国家医疗保险其中，惠及更加多病人。”
9月22日，参与这一病例治疗的瑞金医院血液内科副专家医师许彭鹏透露，以上病例出院后不久，医院就接到了非常多癌症病人的咨询tel，询问是不是能尝试这种治疗。
PART2
CAR-T疗法
到底是怎么治疗癌症的？
中国科学院大学附庸肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)淋巴瘤科专家杨海燕说，这是一种最新的药品，有特有的适用人群。
杨海燕做了一个简单的解释：把病人的T细胞用一定的方式分离出来，将T细胞加工修饰后，再把细胞扩增，而后回输到病人身体，让其杀伤肿瘤。从这个方向讲，CAR-T细胞就像一个特种兵。 
CAR-T疗法日前在国内获准的适应症只是复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤病人，包含纵隔大B、转化大B等。并不举荐初次诊断的淋巴肿瘤病人运用。它是现行淋巴瘤治疗手段的一个恰当补充。
从临床数据来看，运用这种治疗的病人，日前最长随访时间4年上下，仍有40%以上的病人存活。
然则，和所有抗癌药品同样，CAR-T疗法亦存在临床应用危害，不是每一个地区的每一位大夫都会应用这种治疗手段，亦不是所有的病人都适合。
PART3
日前CAR-T技术
重点适合那些疾患的治疗？
据大河报，河南省肿瘤医院免疫治疗科专家高全立专家说，日前该疗法重点治疗血液系统的肿瘤。“例如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，针对其他癌症的效果还不太确定。” 
另据健康时报报告，刘耀专家还指出，对白血病等其他血液系统疾患的临床实验正在广泛开展，将来将使更加多血液肿瘤病人获益。针对实体肿瘤而言，CAR-T疗法的临床效果不及血液系统肿瘤。 
和其他抗癌药同样，CAR-T疗法亦有副功效。刘耀专家介绍，“最重点的有细胞因子风暴、神经毒性等。日前CAR-T的副功效是可控的，通常大夫都能处理即时，总体治疗效果还是比较好的。”
PART4
大夫：
“不敢轻易说癌细胞清零”
“当时我在抖音上看到这则资讯——120万元打一针，2个月癌细胞清零，其中的有些话语表达并非是专业大夫认可的，咱们不敢轻易说‘癌细胞清零’这几个字。”参与这一病例治疗的瑞金医院血液内科副专家医师许彭鹏说。
许彭鹏介绍，早在两年前，病例就已然尝试过标准的一线治疗方式，最后病情完全缓解，但2021年上半年来随访时发掘，病情又复发了。在与病人及其家属商讨后，瑞金医院治疗团队最初决定采取以靶向药品为主的治疗方式，来做为二线治疗，但从影像学检测评定来看，疗效不良。 
一线治疗指最理想、最经济的治疗方法，二线治疗是在一线治疗失败后采取的治疗方法，如二线治疗仍失败，则采取三线治疗。以上病人的CAR-T治疗即为三线治疗。
“这一病例存在TP53基因突变，存在这一突变的病人，传统治疗常常没效，这是血液肿瘤中很难应付的一类突变，因此呢咱们思虑让病人尝试最新的CAR-T治疗。”许彭鹏说。 
CAR-T治疗与传统癌症治疗方式存在很大不同。“这120万元一针并非‘打一针就好’，事先必须经历繁杂的细胞采集制备、监测等过程，最后再回输进入病人身体，其间必须非常多医护人员以及技术人员的参与。”许彭鹏说。
看到这一针120万的价格，非常多人可能马上被劝退。因此，想要对抗既要钱可能还会要命的癌症，最要紧的不指的是望生病后治愈，而是认识、预防癌症，防患于未然。  小鱼老年健康交流群有句话说得好
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咨询范围：老年健康类，不限呼气、消化、皮肤、骨科、血液平常病多发病问诊。 ┃图文源自：广州广播电视台、细胞王国、刘昆的汇保人生、油城爱生活、央视财经、澎湃资讯、网络┃转载授权请联系微X号：daydayxiaoyu
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发表于 2024-6-23 21:13:09
