中国真正道理上的第1轮大规模疫情冲击,最终猝不及防地来了。
首当其冲的是必须外出的人,例如必须出门上班的我自己,已然非常快速地阳了一轮,倒下又爬起来了;危险最大的则是非常多有基本病的人,例如正在读这篇文案的非常多癌症病人。
不外好信息是,和外国相比,咱们这轮疫情迟来了2年多大概3年的时间,错开了最有危险性的毒株,亦等到了非常多有参考价值的国外科研与案例资料,能够做为咱们的癌症病人面对这个真正的“疫情时代”的指点材料。
这一次的案例来自纽约,是一位有长达4年的难治性、多发性骨髓瘤病史的57岁男子。很不幸的 ,他赶上了纽约2020年2月的首轮新冠疫情,并且是在完成为了一剂清淋化疗之后诊断的阳性!
结果怎样呢?这位病人是不是扛过了感染与癌症的双重冲击,后续又是不是成功接受了治疗?让咱们一块来看一看。
清淋化疗时感染新冠!还能继续治疗吗?
57岁的U先生已然有4年的多发性骨髓瘤病史,接受过9线的治疗,用过2种蛋白酶体控制剂、2种免疫调节剂和1种抗CD38抗体。
2020年2月初,U先生得到了一个参加临床实验的机会,将运用一种当时还在研的CAR-T细胞疗法。这种疗法以BCMA为靶点,重点用于治疗多发性骨髓瘤这类恶性肿瘤。当时U先生已然签署了知情同意,检测了关联的症状,并且确认了新冠病毒感染为阴性。
一切就绪,U先生起始了清淋化疗,即清除淋巴细胞的预处理方法(LDC),的第1剂。
在清淋周期,病人会接受化疗,其目的是清除患者身体原有的淋巴细胞,包含T细胞等,以保准输入的CAR-T细胞能够更好地在病人身体移植及扩增。临床分析认为,在进行CAR-T治疗之前先进性清淋化疗,后续的治疗疗效更好、缓解率更高。
但清淋化疗亦有一点坏处端——接受化疗之后,病人将进入一个免疫力比较弱的状态。正常状况下,病人将在安全的环境中度过这个周期,并且安全地接受后续的CAR-T细胞回输。
但当时是2020年2月初,U先生身在伦敦——新冠疫情的第1波大流行,正悄然而至。
才完成为了第1剂化疗,U先生忽然起始发热、咳嗽和腹泻。赶回医院,经过检测,他感染了新冠病毒!
无人能断言U先生的感染与之前削减免疫能力的治疗存在直接的因果,然则显然两者之间有联系。而大夫亦无理由让U先生冒完全失去免疫能力、感染致死的危害,因此呢暂时中断了清淋化疗,优先治疗病毒。
大夫非常注意U先生的状况,需求他严密观察病毒感染状况、居家自我隔离,并且每周进行监测。最终,在确诊感染之后的第39天,U先生最终转阴了!
于是就在这般病毒感染刚才结束的状态下,U先生接受了后续第2~4剂的清淋。有些都很顺利,随后U先生根据计划接受了CAR-T细胞回输。
一月后,按照评定,U先生已然顺利达到了部分缓解的标准。其间,U先生经历了有些很常规的副功效,整体来讲,无太严重的并发症。
2020年初U先生所面对的状况,正是此刻咱们的病人可能要面对的状况。从案例其中,咱们能够看到这么几个重点。
第1,处于免疫控制状态的癌症病人,例如接受过化疗的病人,确实是处在相对危险的状态下的。倘若咱们的病人刚才接受了类似的治疗,在如今这个放开的大环境下,必定要重视防护。
这儿就牵涉到了一个怎样提高免疫能力的问题。针对免疫力,大众能够参考《捐赠器官的善举,却将癌症传给3人?这2个原由是癌症忽然“崛起”的根源!》以及《提高免疫力有用吗?5000+非小细胞肺癌病人大型回顾分析,术后长时间存活与它密切关联!》这两篇文案。简单来讲,慢提高要靠膳食、运动、睡觉等生活方式的调节,急提高可能必须思虑吃下免疫弥补剂。
第二,即使是在初期新冠的环境下,U先生亦顺利地完成为了治疗,并且最后的疗效还不错,抗新冠与抗癌完全是“两手抓”。这两件事是能够一起做好的,咱们的癌症病人不必过于担忧,魔化这个时代。
第三,靶向BCMA的CAR-T细胞疗法是治疗难治性多发性骨髓瘤的一种非常有潜能的方法,已然有上市的制品,大众能够参考《缓解率61%!主流方法均难治,90%的病人亦能容易延长半年以上生命!》这篇文案其中的盘点。倘若这一类型的患
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