Part.01
什么是骨癌？
骨癌在成人中非常罕见。它起始于构成骨骼的细胞。当细胞起始失去控制生长时，癌症就起始了。几乎身体任何部位的细胞都可能变成癌症，并扩散到身体的其他部位。
正常骨组织
想要认识骨癌，首要要认识一下骨组织。 
骨骼是身体的支撑结构。大都数骨头是中空的。坚硬的骨头外层由致密骨形成，覆盖着内部较轻的松质骨(小梁骨)。骨的外边由被叫作为骨膜的纤维组织覆盖着。中空的骨头里有一个叫做髓腔的空间，髓腔中包括着叫作为骨髓的柔软的海绵组织。髓腔内的组织叫作为骨内膜。
在骨头的每一端都有一个叫作为软骨的较软的类骨组织区域。软骨比骨头软，但比大都数组织硬。它是由于纤维组织基质和不含钙的凝胶状物质混合而成的。大都数骨头一起始都是软骨。人体将钙质注入软骨形成骨骼。在骨头形成后，软骨会留在末端，在骨头之间起到缓冲的功效。软骨连同韧带和其他组织将骨头连接起来形成关节。成人中，软骨重点位置于关节中某些骨骼的末端。
胸部的肋骨与胸骨之间和部分面部部位亦有软骨。气管、喉(喉头)和耳朵的外边是包括软骨的其他结构。
骨头很坚硬。有些骨头能够承受每平方英寸12000磅的压力。折断股骨(大腿骨)必须1200到1800磅的压力。
骨骼本身有两种细胞。
成骨细胞是产生新骨的细胞
破骨细胞是溶解旧骨的细胞
骨头一般看起来无什么太大的变化，但实质上非常活跃。新骨头总是在旧骨头溶解时形成。
在有些骨头中，骨髓只是脂肪组织。在其他骨骼中，它是脂肪细胞和造血细胞的混合物。造血细胞产生红细胞、白细胞和血小板。骨髓中亦有其他细胞，如浆细胞和成纤维细胞。
任何骨细胞都能够发展成癌症。
骨癌类型
肺癌重点有两种类型，况且它们的治疗办法非常不同。
非癌症骨肿瘤
有些始于骨骼的肿瘤是良性的(不是癌症)。良性肿瘤不会扩散到其他组织和器官，一般不会危及生命，况且能够经过手术治愈。良性骨肿瘤的类型包含：
骨样骨瘤
成骨细胞瘤
骨软骨瘤
内生软骨瘤
软骨黏液样纤维瘤
这儿就再也不讨论良性肿瘤了。
骨转移
大都数状况下，当一个癌症病人被通知身患骨癌时，大夫说的是一种从其他地区扩散到骨骼的癌症。这被叫作为转移性癌症。它能够出现在许多不同类型的晚期癌症中，如乳腺癌、前列腺癌和肺癌。当在显微镜下观察骨头中的癌细胞时，看起来跟原发部位的癌细胞是同样的。
因此，倘若有人患了扩散到骨骼的肺癌，那样骨骼中的癌细胞就发挥着同肺癌细胞同样的功效。即使它们在于骨骼中，它们的外观亦不会像骨癌细胞那样。因此必须用治疗肺癌的药品来治疗。
血癌
有有些叫作为“骨癌”的癌症，它们起源于骨髓的造血细胞，而不是骨骼本身。
多发性骨髓瘤是最平常的起源于骨髓并引起骨肿瘤的癌症。另一种始于骨髓的癌症是白血病。有时淋巴瘤一般从淋巴结起始，亦可能从骨髓起始。这儿不讨论这些血癌。
恶性骨肿瘤
原发性骨癌有非常多种。它们是按照骨骼或周边组织受影响的部分以及形成肿瘤的细胞种类来命名的。有些是相当罕见的。
骨肉瘤
骨肉瘤是最平常的原发性骨癌。它起始于骨细胞。它最常出现在10到30岁的青年人中，但大约10%的骨肉瘤病例出现在60到70岁的人身上。在中年人中很少见，况且男性多发于女性。这些肿瘤最常出现在手臂、腿或骨盆的骨头上。属于骨肉瘤。
软骨肉瘤
软骨肉瘤始于软骨细胞。它是第二平常的原发性骨癌。在20岁以下的人群中很少见。20岁到75岁上下，患上软骨肉瘤的危害会连续提升。男女性得这种癌症的几率同样高。
软骨肉瘤能够出现在任何有软骨的地区。大都数从骨盆、腿或手臂等骨骼中生长而来。有时始于气管、喉部或胸壁。还有其他像是肩胛骨、肋骨或头骨等部位。
软骨组织中良性(非癌症)肿瘤比恶性肿瘤更平常。这些被叫作为内生软骨瘤。另一种良性软骨肿瘤是被软骨覆盖的骨突起，叫作为骨软骨瘤。这些良性肿瘤很少演变成癌症。身患这些肿瘤的人患癌症的几率略高，但并不平常。
软骨肉瘤是根据衡量它们生长速度的等级来归类的。该等级由病理学家(经过显微镜检测和诊断组织样本专门训练的大夫)指定的。分级越低，癌细胞增长越慢。当癌症生长缓慢时，扩散的机会就会降低，因此前景会更好。大都数软骨肉瘤为低级别(I级)或中级别(II级)。高级别(III级)软骨肉瘤最容易扩散，但较少见。
有些拥有独特特征的软骨肉瘤，是能够用显微镜观察到的。这些亚型软骨肉瘤一般有不同的预后:
去分化软骨肉瘤一起始是典型的软骨肉瘤，但随后肿瘤的某些部分转变成类似于高级肉瘤的细胞(如恶性纤维组织细胞瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤的高级形式)。这种类型的软骨肉瘤常常出现在老年病人身上，并比普通的软骨肉瘤生长得更快。
透明细胞软骨肉瘤很罕见况且生长缓慢。除非它们已然在原发部位复发了好几次，，否则很少会扩散到身体的其他部位。
间质软骨肉瘤可快速生长，但对放疗和化疗敏锐。
尤因肿瘤
尤因肿瘤是第三种最平常的原发性骨癌，在儿童、青少年和青年人中是第二常见的。这在30岁以上的成年人中很少见。詹姆斯·尤因博士在1921年首次描述了这种肿瘤，因此呢此癌症以他的名字命名。大都数尤因肿瘤出现在骨骼中，但亦能够出现在其他组织和器官中。最平常的病发部位是骨盆、胸壁(如肋骨或肩胛骨)和腿或胳膊的长骨。
恶性纤维组织细胞瘤
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)一般始于软组织(结缔组织，如韧带、肌腱、脂肪和肌肉);这在骨骼中很少见。这种癌症亦被叫作为多形性未分化肉瘤，尤其是当它起始于软组织。当MFH出现在骨骼时，它一般会影响腿部(一般在膝盖周边)或手臂。这种癌症最常出现在老年人和中年人，在儿童中很少见。MFH大多倾向于局部生长，但亦能够扩散到远处，如肺部。
纤维肉瘤
这是另一种在软组织中比在骨骼中更平常的癌症。纤维肉瘤一般出现在老年人和中年人腿部、手臂和下巴的骨头上。
骨巨细胞瘤
这种原发性骨肿瘤有良性(非癌)和恶性两种形式。良性的是最平常的。巨细胞骨肿瘤一般长在青年人和中年人的腿(一般在膝盖周边)或手臂上。它们一般不会扩散，但手术后常常会有非常多次局部复发的状况。伴同着每次的复发，肿瘤就有可能扩散到身体的其他部位。极少许状况下，恶性巨细胞骨肿瘤会在局部复发之前扩散到身体的其他部位。
脊索瘤
原发性骨肿瘤一般出现在30岁以上的成年人的于颅底和脊柱上。男性的发病率是女性的两倍。脊索瘤生长缓慢，一般不会扩散到身体的其他部位。倘若无完全切除，它们一般会复发。淋巴结、肺和肝脏是最平常的肿瘤扩散区域。
其他骨癌
有有些并非始于骨细胞的癌症能够在骨骼中发掘，她们不会像原发性骨癌那样治疗。
非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤一般出现在淋巴结，但有时起始于骨头。原发性骨非霍奇金淋巴瘤是一种广泛的疾患，由于触及许多骨骼。其前景与同亚型、同分期的其他非霍奇金淋巴瘤类似。原发性骨淋巴瘤与始于淋巴结的淋巴瘤采用相同的治疗办法，而不是像原发性骨肉瘤那样治疗。
多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤几乎总是出现在骨骼中，但它不是原发性骨癌，由于它始于骨髓的浆细胞。尽管它会引起骨骼破坏，但它和白血病同样不是骨癌。是一种较为广泛的疾患。有时，骨髓瘤首要是单个骨头上的一个肿瘤(叫作为浆细胞瘤)，但大都数时候它会扩散到其他骨头的骨髓。
Part.02
骨癌的危害原因
危害原因是影响患癌症等疾患几率的任何原因。不同的癌症有不同的危害原因。例如，将皮肤暴露在剧烈的阳光下是患皮肤癌的一个危害原因。吸烟是肺癌、口腔癌、喉癌、膀胱癌、肾癌和其他有些器官癌的危害原因。然则有一个乃至几个危害原因，并不寓意会得这种病。大都数骨癌病人并无任何明显的危害原因。
遗传病
极少许骨癌(尤其是骨肉瘤)是遗传的，是由于某些基因的缺陷(突变)导致的。视网膜母细胞瘤是一种罕见的可遗传的儿童眼癌。视网膜母细胞瘤的遗传形式是由于RB1基因的突变(反常复制)导致的。携带这种突变的人亦会增多患骨或软组织肉瘤的危害。另外，倘若用放疗治疗视网膜母细胞瘤，眼周骨肉瘤的危害甚至更高。
最后，有家族成员出现骨肉瘤，但无任何已知的基因遗传变化。
软骨肉瘤
多发性外生骨病(有时叫作为多发性骨软骨瘤)是一种遗传性疾患，会引起人的骨头上显现非常多由软骨形成的肿块。会很病痛，有可能变形或骨折。这种疾患是由于EXT1、EXT2或EXT3三个基因中的任何一个突变导致的。这种状况下的病人患软骨肉瘤的危害增多。
内生软骨瘤是一种生长在骨头中的良性软骨肿瘤。身患这些肿瘤的人会身患多发性内生软骨瘤病。她们患软骨肉瘤的危害增多。
脊索瘤
脊索瘤在某些家族中存在。关联基因尚未被发掘，但家族脊索瘤与7号染色体的变化相关。
遗传性结节性硬化症病人，可能是由于基因TSC1和TSC2的缺陷(突变)导致的，儿童时期有很高的危害患脊索瘤。
佩吉特病
佩吉特病是一种良性(非癌性)的癌前病变，会影响一个或多个骨头。一般在50岁以上的人群中会引起反常骨组织的形成。受影响的骨头又重又厚且易碎。它们比正常骨头更脆弱，更易骨折。大都数状况下，佩吉特病不会危及生命。佩吉特病病人中患骨癌(一般是骨肉瘤)的几率大概是1%上下，一般是在许多骨头收到感染时。
辐射
暴露在电离辐射下的骨骼患骨癌的危害更高。对骨骼进行典型的x光检测并不危险，但暴露在大剂量的辐射下确实会有危害。例如，用于治疗癌症的放疗可能会在治疗区域的一起骨头上产生新的癌症。青年时接受治疗和(或)接受较高剂量的放疗(一般超过60戈瑞)会增多患骨癌的危害。
暴露在镭和锶等放射性物质中亦会引起骨癌，由于这些矿物质会在骨骼中堆积。
非电离辐射，如微波、电线电磁场、移动tel和家用电器，不会增多患骨癌的危害。
骨髓移植
据报告，少许接受骨髓(干细胞)移植的病人有患骨肉瘤。
受伤
人们想晓得骨头受伤是不是会引起癌症。但这一点从未得到证实。许多骨癌病人会记得患癌的那部分骨头受过伤。大都数大夫认为这些损害并不可导致癌症。相反，癌症让人们想起了受伤这件事，或是伤口导致了她们对那块骨头的的重视，让她们重视到一个其实已然存在了一段时间的问题。
日前尚没预防骨癌的办法。
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发表于 2024-6-23 18:49:15
