干呕(retching)指病人有呕吐的声音、动作,但有声而没物吐出,或仅有涎沫而没食品吐出。干呕通常表现为食滞型、肝郁型、胃虚寒型、胃寒实型、胃虚热型、胃实热型等。因为外邪侵袭,化热人里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲导致。症状以干呕频频不止,其声洪亮,腹满作痛为证候特征。伴有大便秘结,口渴引饮,舌质红、苔黄燥,脉实大。治法有清热通腑,和胃降逆。因为膳食不节,过食醇酒厚味,食滞胃脘,胃气上逆导致。以干呕频作,心下痞塞,口苦心烦为证候特点。伴有腹满作痛,舌红少苔,脉细数。
干呕的基本征候特征为欲吐而呕,没物(或仅呕出少量涎沫)而有声。多由胃失和降,气逆上冲导致的。临床应分寒热虚实辨治,而以和胃降逆为要。
胃实热型干呕
[病因]因为外邪侵袭,化热人里,客于阳明,与谷气相搏,逆而上冲导致。
[症状]以干呕频频不止,其声洪亮,腹满作痛为证候特征。伴有大便秘结,口渴引饮,舌质红、苔黄燥,脉实大。
胃虚热型干呕
[病因]因为病后余热未尽,或误用燥药,胃阴受伤,胃气上逆导致。
[症状]以干呕频作,心下痞塞,口苦心烦为证候特点。伴有腹满作痛,舌红少苔,脉细数。
胃寒实型干呕
[病因]因为外感寒邪,直中胃腑,或过食生冷,寒凝气滞,胃气上逆导致。
[症状]干呕声音低弱,脘腹冷痛为证候特点。伴有呕出少量涎沫,苔白,脉沉弦。
胃虚寒型干呕
[病因]因为外感寒邪或脾胃素虚,或过用寒药克伐胃气,胃气上逆导致。
[症状]干呕声低弱,心下痞满,大便溏泻为证候特征。伴有膳食不香,少气懒言,口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
肝郁型干呕
[病因]多由忧思郁怒,致肝气郁结,横逆犯胃,胃气上逆导致。
[症状]以干呕声不扬,时作时止,每随情志波动而发为证候特征。伴有胸胁烦闷,膳食不香,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
食滞型干呕
[病因]因为膳食不节,过食醇酒厚味,食滞胃脘,胃气上逆导致。
[症状]以干呕食臭,欲吐不可,胸痞厌食为证候特征。伴有脘腹胀满,大便秽臭,舌苔厚腻,脉弦滑。
改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激;加强熬炼,加强体质,预防感冒;生活应有规律,避免烟酒及辛辣油炸食品刺激,多食饱含维生素食品,重视用声等,老年人还应重视保持大便通畅。
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