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专家简介：曾英坚，专家医师，博士生导师，医学博士，江西中医药大学附庸医院血液病科专家，江西省临床重点专科学科带头人、学术带头人。全国第四批中医临床优秀人才。善于慢性难治性再生阻碍性贫血、慢性难治性血小板减少症、化疗后中药调治、西医正规个体化治疗结合中医药、过继免疫治疗技术治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生反常综合症等恶性血液病尤其是以上老年恶性血液病疗效明显。
吴敏，江西中医药大学附庸医院血液病科主治中医师，善于中西医结合诊治血液肿瘤如白血病、骨髓增生反常综合症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等;贫血性疾患如再生阻碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等;流血与血栓性疾患如血小板减少症、血友病等及过敏性紫癜、溶血性疾患等各类血液疾患;还擅治糖尿病及急、慢性并发症、甲状腺功能衰退、亢进、代谢综合症、痛风等各类内分泌疾患。
2020年11月中旬，江西省中医院血液科吴敏主治医师门诊接诊了一位年仅10岁的小男孩。小男孩因牙龈渗血、皮肤瘀点伴发热，至当地医院口腔科就诊，口腔科大夫诊断为‘龋齿’，予拔牙处理，术后渗血不止，遂前来我院就诊，当地医院化验单表示小男孩血小板仅有正一般人的1/5伴轻度贫血，且凝血时间延长，吴医生仔细询问病史及体格检测，高度可疑急性白血病，立即收住院行骨髓关联检测，诊断为“急性早幼粒细胞白血病”(见图一至图二)，经科室团队讨论科研，予三氧化二砷联合维甲酸双诱导化疗，辅助科室有效外治法，如温胃贴、止吐贴协同中医中药辨证施治，尽管治疗过程中经历了‘诱导分化综合症’，显现头痛、头昏、恶心、呕吐、皮肤瘀斑流血等不良反应，小男孩饱受了磨难，但幸运的是第1疗程结束复查骨髓，取得了完全缓解，染色体和融合基因均已转阴。小男孩最终露出了开心的笑容。日前已顺利完成第二个维持化疗。不久将来，小男孩即能够和同龄儿同样快乐上学、嬉戏玩耍啦!
图一 PML-RARα融合基因
图二 染色体t(15;17)(q24;q12)
众所周知，急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾患，若不经特殊治疗，平均存活期仅3个月上下，短者乃至在诊断数天后即死亡，是老大众眼中的绝症，亦是苦情剧里女主角悲惨角色的首选。我想谈癌色变，亦莫过于此了。然则急性髓系白血病类型中，有一种特殊的类型叫做急性早幼粒细胞白血病(APL)。在20世纪60年代，急性早幼粒细胞白血病被堪叫作为最凶险的白血病，由于易伴发弥漫性血管内凝血(DIC)，病情凶险，治疗效果差，初期死亡率高，是血液科医生最害怕的恶性疾患之一。20世纪80年代初血液届泰斗王振义院士带领陈竺卫生部部长、陈赛娟
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发表于 2024-6-23 15:07:38
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