甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里最平常的一个类型。手术以后,非常多病人都必须吃下甲状腺素片(最常用的是「优甲乐」)治疗,并且还要按照医嘱定时复查。重点目的便是防止、或及早发掘癌症的复发、转移。
甲状腺癌术后容易复发吗?那些类型的病人复发的可能性比很强?甲状腺癌术后复发了,还能再次手术吗?快来瞧瞧大夫怎么说。
01甲癌术后会复发吗?
答:只要是癌,理论上来讲都存在复发的危害,甲状腺癌亦不例外,然则因为甲状腺癌的生物学行径比较好,治疗的效果比较好,对手术药品的反应比较好,因此甲状腺癌复发率是很低的,然则亦存在必定的复发的危害。甲状腺癌复发,按照病理类型不同而有差异。分化型甲状腺癌,其生物学行径偏良性,临床数据显示十年存活率能够达到70-90%以上。
治疗后按病症状况定时复查,通常病期2-3年,3-4个月复查一次,病期2-5年,每半年复查一次,五年以后每年都得复查一次,复查内容重点为大夫触诊及CT、磁共振等影像学检测,经规范治疗和定时复查,存活期是非常阳光的。即使复发,经过即时积极地治疗,存活期亦是比较长的。而未分化型的甲状腺癌,恶性程度较高,术后存活率非常低,两年存活率亦不足10%。
02甲癌术后复发,还能再次手术吗?
甲状腺癌的复发,常常出现在原发肿瘤处、或颈部淋巴结,因此呢,首选的治疗办法是再次手术 。乳头状癌和髓样癌容易出现淋巴结转移,再次手术时,大夫会做患侧颈部淋巴结清扫术。倘若无显现颈部淋巴结转移,再次手术必须清扫吗?医学界尚未达成一致。但意见这些病人做Ⅵ区淋巴结清扫。重点思虑到:1、淋巴结转移率高,受解剖部位影响,常规检测很难发掘;2、Ⅵ区倘若再手术,很容易损害喉返神经等要紧结构;3、摸清Ⅵ区淋巴结状况,有助于大夫思虑进一步治疗方法。
03再次手术什么时候做?
倘若身体前提准许,最好在发掘复发后尽早(1周内)手术、或手术区水肿消退3个月后手术。另外,首次手术切除范围对再次手术的时间亦有影响,倘若首次手术未触及喉返神经和甲状旁腺区域,再次手术就能够提前。倘若首次手术损害了喉返神经,大夫会观察神经恢复状况,适当推迟再次手术的时间。
04再次手术有什么危害?
倘若首次手术只切除了一部分甲状腺,复发后再次手术切除另一边甲状腺,危害比较低,由于两次手术的目的区域不同。但倘若在前次手术区域再次手术,以前手术形成的瘢痕和黏连使手术区解剖结构改变,大夫难以找到喉返神经和甲状旁腺等要紧结构,损害危害加大,术中和术后并发症危害升高。
总结 针对大部分乳头状癌或滤泡癌而言,其复发率较低。但亦有部分病人存在复发,可经过超声、血液检测发掘新生结节、淋巴结转移。倘若术后发掘新生结节生长快速,思虑低分化或未分化癌。复发后,倘若单纯为甲状腺乳头状癌,思虑再次手术进行切除,针对低分化或未分化癌,可思虑综合治疗。