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再突破!75岁高龄多发性骨髓瘤病人在我院成功完成自体造血干细胞移植!

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论坛元老

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发表于 2024-6-23 02:28:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

近期,一名75岁多发性骨髓瘤病人

在我院顺利完成

自体造血干细胞移植,恢复出院

是我院自体移植的最高龄病人

一向体健的陆大爷(化名)在去年7月起始显现乏力等症状,到医院检测发掘中度贫血,血常规提示血红蛋白仅60g/L。但当时陆大爷并未留意,直至牙龈流血才再次来到我院血液科就诊,完善骨髓、血液、尿液等检查后确诊为多发性骨髓瘤。经过5个疗程的化疗后,陆大爷血液、尿液中的反常指标均掌控在正常范围,达到部分缓解

自体造血干细胞移植

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,即便后续维持常规治疗,仍然法根治,大都数病人面临复发的危害

自体造血干细胞移植是多发性骨髓瘤病人首选巩固治疗办法

因为造血干细胞来自患者自己,不会出现移植物排斥和移植物抗宿主病,移植并发症少,移植关联危害低,移植后生活质量好,可显著延长病人存活

思虑到陆大爷属于基因学高危组,在血液科李炳宗专家团队和病人、家属的协商下,决定为其进行自体造血干细胞移植。

体检

全面检测,确定病人活动性感染或脏器功能的损害

采集

运用动员剂将骨髓中的造血干细胞动员至外周血,达到必定标准后连接采干分离机进行干细胞采集。并将采集的自体造血干细胞冷冻保留备用。

预处理

病人药浴后进入移植仓,接受大剂量化疗以杀死骨髓中所有的瘤细胞。

回输

将造血干细胞回输至病人身体通常在回输干细胞后10天上下干细胞起始移植自己造血及免疫功能逐步恢复。

(图为自体造血干细胞采集)

因为已超过65岁自体移植的常规年龄

这里过程中病人免疫力下降

很可能导致一系列并发症

为此血液科团队制定严谨、仔细的移植计划

每一个环节密切关注病人身体情况

令人欣慰的是,陆大爷并未显现

电解质错乱、低蛋白血症等并发症

近期,陆大爷来到医院复查

各项反常指标均已恢复正常,疗效评定完全缓解

病人移植后复查:免疫固定电泳、血清游离轻链、尿轻链都是阴性,疗效评定完全缓解)

多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤

好发于中老年人

临床表现繁杂多样

初期症状易与其他老年平常病混淆

容易引起误诊

其核心症状可概括为CRAB

英文中是螃蟹的意思

因此呢叫作“螃蟹病”

C:高钙血症 

骨质的海量溶解引起血钙升高。症状特异性,包含乏力、虚弱、恶心呕吐、腹痛、骨痛,严重者可引起尿多认识不清和晕倒

R:肾功能反常 

部分病人显现腰酸、泡泡尿、尿量减少、浮肿等肾功能不全表现,如不即时接受正确治疗可能引起肾衰竭。

A:贫血

表现为头昏、乏力、面色苍白等“贫血”症状。

B:骨病

重点表现骨质疏松骨骼破坏。骨痛、骨折等且骨科治疗后不见成效

除此之外,多发性骨髓瘤病人还可伴同反复感染发热流血等症状。

日前,多发性骨髓瘤的发病率逐步上升重点出现于50岁以上的中老年人,因此这部分人群一旦显现症状,应即时到正规医院专科就诊。

血液科

我院血液科日前已形成淋巴肿瘤(淋巴瘤中心)和白血病/骨髓衰竭性疾患两个亚专科,做到精益求精、规范诊治。对淋巴系统肿瘤(淋巴瘤、骨髓瘤)、急慢性白血病、骨髓衰竭性疾患(再生阻碍性贫血、骨髓增生反常综合症)、骨髓增殖性肿瘤(真性红细胞增加症、原发性血小板增加症、骨髓纤维化)和出凝血系统疾患的诊断和规范化治疗均达到国内外先进水平。常规开展自体造血干细胞移植异基因造血干细胞移植同期针对复发难治性淋巴浆细胞肿瘤开展CD19和BCMA等多靶点的CART细胞免疫治疗,是复星凯特和驯鹿CART细胞授权治疗中心。

血液实验室常规开展骨髓形态学、骨髓病理、染色体分析(FISH)、流式细胞术、分子生物学和二代基因测序等检测办法,为临床精细诊断和治疗供给保证

END本期医学专业支持

文稿:血液科 李希茜、党群工作部/宣传中心 海燕

责编:党群工作部/宣传中心 海燕

审核:血液科 李炳宗、党群工作部/宣传中心 宋萌枝 王宇

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论坛元老

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发表于 2024-10-5 21:59:57 | 显示全部楼层
楼主节操掉了,还不快捡起来!
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