肿瘤的分期(staging)是按照原发肿瘤的体积、浸润的深度、范围以及是不是累及邻近器官、有没局部和远处淋巴结的转移、有没血源性或其他远处转移等参数来确定的,是一种标准化的语言和科学的评定体系,并随着肿瘤诊疗的发展和数据的更新而持续修订。
肿瘤分期有助于大夫认识癌症发展状况,能够帮忙大夫制定治疗计划和判断预后。
日前国际上最为通用的是TNM分期系统,其中,T表率的是原发肿瘤状况,N表率的是区域淋巴结受累状况,M表率的是有没远处转移。每一种恶性肿瘤的TNM分期各不相同。
以下内容均参考《平常恶性肿瘤AJCC手册(第8版)》,部分摘自《2020 CSCO 平常恶性肿瘤诊疗指南》。
非小细胞肺癌
小细胞肺癌
SCLC的分期始终沿用美国退伍军人肺癌协会(VALG)的二期分期法,重点基于放疗在SCLC治疗中的要紧地位。而AJCC TNM分期更适合分选出适合外科手术的T1-2N0M0的局限期病人。
CSCO指南意见临床运用VALG分期法和TNM分期系统两者结合的办法对SCLC进行分期。
VLAG二分期法: 局限期:病灶限于一边胸腔,且能被纳入一个放射治疗野内;广泛期:病变超过一边胸腔,且包含恶性胸腔和心包积液或血行转移。
肝细胞癌
BCLC分期系统是日前全世界临床上应用最多的肝癌分期系统,CSCO指南重点依据国家卫生健康委员会主持制定的肝癌诊疗规范(2019版),即结合详细国情、临床实践及科研经验等,举荐采用如下中国肝癌分期(CNLC)方法。
胆道癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
头颈部肿瘤
鼻咽癌
肾癌
胰腺癌
乳腺癌
宫颈癌
卵巢癌
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