血液指标与非创伤性股骨头坏死分期及病程的关系：多元Logistic回归分析

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摘要：

文题释义：

非创伤性股骨头坏死：股骨头坏死是因为多种原由引起股骨头内血供中断而导致的骨组织和骨髓成份死亡及随后的修复过程的疾患。其中非创伤性股骨头坏死是一种没创伤原因参与的股骨头坏死，其病因包含激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、减压病、镰刀细胞性贫血等其他原由引起的股骨头坏死，以及有些少见的原因不明的特发性股骨头坏死。

多元Logistic回归分析：能够用于疾患的病因学科研中，重点分析疾患的出现与各危险原因之间的定量关系，相较于二元Logistic回归分析，其因变量大都是多元没序。然而，多元Logistic回归亦适用于因变量为有序多归类变量但不满足平行线检验的状况，虽然这般做会使得因变量失去次序属性，但仍保存因变量的归类能力。

背景：日前尚没关于血液实验室检测和非创伤性股骨头坏死分期及病程关系的文献，有必要进一步探讨分析以便更好地知道非创伤性股骨头坏死的影响原因。

目的：分析血液实验室检测指标与非创伤性股骨头坏死国际骨循环科研会(ARCO)分期病程之间的关系，探讨非创伤性股骨头坏死病程的血液实验室指标影响原因。

办法：采用回顾性科研的办法，从中国中医科学院望京医院数据库调取共2 103例股骨头坏死病人的病历资料，按照纳入排除标准，最后纳入了1 075例非创伤性股骨头坏死病人。收集病人的年龄、性别、体质量指数和血液实验室指标结果，血液实验室指标包括低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、载脂蛋白β、载脂蛋白α1、尿酸、总蛋白定量、碱性磷酸酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、凝血酶原时间活动度、纤维蛋白原定量、凝血酶凝结时间、D-二聚体、总铁结合力、血小板计数。比较不同年龄段、不同ARCO分期病人的关联指标，并应用多元Logistic回归分析探讨股骨头坏死ARCO分期的影响原因。

结果与结论：①青年组的总胆固醇、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间 国际标准化比值、D-二聚体在ARCO分期组间比较差异有明显性道理(P < 0.05)，青年组ARCO Ⅱ期病人在总胆固醇水平上高于ARCO Ⅲ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅳ期的尿酸水平高于ARCO Ⅱ、Ⅲ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅱ、Ⅳ期的凝血酶原时间和凝血酶原时间国际标准化比值少于ARCO Ⅲ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅲ、Ⅳ期病人的D-二聚体高于ARCO Ⅱ病人(P < 0.05)；②中年组的高密度脂蛋白、凝血酶凝结时间、D-二聚体的ARCO分期组间比较差异有明显性道理(P < 0.05)，中年组ARCO Ⅳ期病人在高密度脂蛋白水平上高于ARCO Ⅱ、Ⅲ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅳ期凝血酶凝结时间短于ARCO Ⅲ期(P < 0.05)，ARCO Ⅳ期病人的D-二聚体水平高于ARCO Ⅱ、Ⅲ期病人(P < 0.05)；③老年组的尿酸、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、血小板计数组间比较差异有明显性道理(P < 0.05)，老年组ARCO Ⅳ期病人的尿酸水平高于ARCO Ⅱ、Ⅲ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅱ期病人的活化凝血酶原时间短于ARCO Ⅲ期(P < 0.05)，ARCO Ⅲ、Ⅳ期病人的D-二聚体水平高于ARCO Ⅱ期病人(P < 0.05)，ARCO Ⅳ期的血小板计数要小于ARCO Ⅲ期病人(P < 0.05)；④多元Logistic回归分析表示，总胆固醇和血小板计数是非创伤性股骨头坏死病程的守护性原因，D-二聚体、尿酸、过重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险原因；⑤提示不同ARCO分期病人的总胆固醇、高密度脂蛋白、尿酸、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比值、D-二聚体存在统计学差异，总胆固醇、血小板计数可能是非创伤性股骨头坏死病程的守护性原因，D-二聚体、尿酸、过重、中青年年龄段可能是非创伤性股骨头坏死病程的危险原因。

https://orcid.org/0009-0000-8021-2211 (吴子轩)

中国组织工程科研杂志出版内容重点：人工关节；骨移植物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程

重要词: 非创伤性股骨头坏死, 实验室检测, 多元Logistic回归分析, 凝血功能, 血脂, 尿酸

引用本文：吴子轩, 孙诗艺, 张 程, 张光熠, 杨统杰, 何海军. 血液指标与非创伤性股骨头坏死分期及病程的关系：多元Logistic回归分析[J]. 中国组织工程科研, 2024, 28(36): 5865-5871.返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多

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