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我是2009.3.2入行，这是我从事保险第4624天
NO 17 第十七篇 原创文 作者：虎妈（2021.9.13）
摘要：
这两天最火的资讯是什么？绝对是花120万打一针，癌细胞“清零”。人类与肿瘤抗争100数年，最终等来了让人振奋信息，虎妈这几天亦被频繁的问及 “这是真的吗？”、“那些保险能够报销？”今天，虎妈就跟大众好好聊一聊这些问题，期盼能解开大众的疑惑。 “上海陈阿姨出院了”上资讯了历史的病情：陈阿姨病患弥漫性B大细胞淋巴瘤数年，该病在临床上较为平常，占所有淋巴瘤的三分之一。日前临床所采取的治疗手段重点是手术和放化疗，非常多病人在治疗后显现了耐药和复发。很不幸，陈阿姨便是其中的一员，陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤，复发后的治疗效果都不太好。再加上陈阿姨本身亦年纪很强，非常多治疗方式不适合她。本来已然绝望的陈阿姨在今年6月看到了期盼，CAR-T细胞治疗法在我国获准上市。治疗的突破：6月30日，上海交通大学医学院附庸瑞金医院副院长赵维莅及其团队为陈阿姨单采细胞，8月2日CAR-T细胞回输回陈阿姨身体。8月底，陈阿姨在PET-CT检测下，发掘身体暂时无癌细胞，症状完全得到了缓解，并于8月26日出院回家。陈阿姨全国首个“吃螃蟹”的人，并且是首位接受了CAR-T治疗后被评定症状完全缓解的病人。陈阿姨的痊愈出院，为其他即将接受治疗或是还在观望期的病人增多了非常大的自信心能够杀死肿瘤细胞的“超级战士”。该药叫做阿基仑赛注射液，由复星凯特生物技术开发，是我国首个准许上市的CAR-T细胞疗法类的制品。这个针抗癌针要120万/针是不要乱开价？到底CAR-T疗法是什么？非常多癌友还无惊喜到惊吓中缓过劲来，另一条资讯立刻冲上了热搜，“一张阿基仑赛注射液的天价账单揭发，120万元/袋（约68ML）”加上其他配套治疗花费，总价格或接近200万。
 （一）阿基伦赛贵吗？倘若能够综合看待它的疗效、成本、价值等，其实120万/针亦并非胡乱开价，据复星凯特颁布的数据表示，阿基伦赛注射液的开发成本已然达到了6.75亿。不仅如此，结合同种技术在国外的定价，复星凯特所开发的制品，其价格低的乃至能够说是在做慈善。非常多人可能会对这个说法存疑，那样就让咱们瞧瞧CAR-T技术其余药剂的价格。如下为美国食品药物监督局（FDA）准许的五款治疗CAR-T的药剂及价格：1、诺华（Kymriah）：47.5万美元，重点用于青少年、儿童等B细胞急性淋巴性白血病的治疗。2、吉利德凯特（Yescarta）：37.3万美元，重点用于复发性、难治型的成人B细胞淋巴瘤。3、吉利德凯特（Tecartus）：37.3万美元，是首个针对淋巴瘤的CAR-T疗法的药品。4、百时美施贵宝（Breyanzi）：41.03万美元，能够治疗最少两种全身疗法没效或复发的成人B细胞淋巴瘤。5、百时美施贵宝（Abecma）：41.95万美元，能够治疗复发、难治型的骨髓瘤病人以上五款的制品定价在37.3万美元和47.5万美元之间（折合人民币为240.8万元至306.6万元之间）在这个方向看，阿基仑赛买120万人民币一针，并不可说贵，相反已然是同技术内最便宜的针剂，亦便是说，120万的价格并不是漫天要价，在这个方向看，阿基仑赛买120万人民币一针，并不可说贵，相反已然是同技术内最便宜的针剂，亦便是说，120万的价格并不是漫天要价，而是非常亲民的，至于为何这么还得从CAR-T疗法的原理说了（二）到底CAR-T疗法是什么？ 私人定制，不具备通用性，这种疗法只能“一对一”不具备通用性首要，要先知道一个概念，CAR-T并不是一种药品，而是属于一种细胞疗法，用这个技术进行治疗，是必须为病人量身打造一套治疗方法，换句话说，它能够说是医疗界的高定，还是全世界限量一个的那种。其次，一旦接受这个疗法，大夫会从病人身上提取出自己的免疫T细胞，而后利用基因工程让其能够识别癌细胞，并加强T细胞的能力。最后，将这些得到加强的T细胞进行培养，当培养到多到能够杀死病人全身癌细胞的数量是，再注射回病人身体，完成抗癌的过程，一般这个体外培养的数量大概是几百亿。
适用症范围太小，没法薄利多销日前，已然获准的CAR-T药物，适应症都只针对血液肿瘤，在肿瘤治疗上非常小众，日前全世界开展的CAR-T临床，72%是血液肿瘤，实体瘤占比仅为27%，针对肺癌，胃癌等实体肿瘤仍然处在实验周期，倘若不可在实体瘤的治疗上取得突破，CAR-T疗法的前景是特别有限的，没法量产和大规模推广，这亦引起了药剂价格的昂贵。（三）日前有那些保险能够保证的？ 医疗保险
医疗保险报不报？不报，最少日前是不报的。医疗保险仅能处理基本医疗需求保证，CAR-T的私人订制属性注定了其短期内很难纳入医疗保险报销范畴。 重疾险能够报。由于被确诊为恶性肿瘤，就能够直接赔一笔钱，能够利用这笔钱去注射。大众熟知的白血病是一种血液病，亦是孩儿的高发重疾，日前重点针对血液病的阿基伦120万/针。若你还在为购买30万还是50万保险额度而纠结不已时，能够想想120万/针的阿基伦，现实会清楚的告诉你，孩儿的重疾最少必须100万的额度才基本够用，因此，虎妈真心劝你不要为此去纠结的？在经济实力准许的状况下，遵循“就高原则”肯定错不了。 医疗险有些能够报销阿基伦赛注射液。为何是有些呢？在实质医疗场景中，现周期CAR-T药品常常触及到院外购买，因此呢，不含外购药的医疗险，虽然责任覆盖，但实质赔付常常会难以获赔，且容易诱发纠纷，有外购药责任的医疗险（倘若未将CAR-T药更新到特殊列表，一样难以获赔）。因此呢，知道包括并支持医疗保险目录下全品类外购药的医疗险，不仅责任包括，实质获药场景亦能够支持，可获赔。有那些呢？例如，安全“e生保长时间医疗险”和复星联合的“超越保2020”，在基本药物和恶性肿瘤院外特药里面能够供给保证。例如，MSH关于CAR-T细胞免疫疗法的赔付状况说明：“近期中国药监局已然准许了若干CAR-T细胞免疫疗法的药物及其治疗手段。很高兴地告诉大众在MSHChina所有个险制品的计划中，凡符合医学必需性且符合一般惯例水平的医疗花费，已取得就诊地所属国家的法律法规及该国家关联监管机关准许的，以及在正规有国家认可资质的医疗公司就诊的细胞免疫疗法，均在保险涵盖赔付范围之内。”后续虎妈还会继续更新确认到的合作公司名单给大众写到这儿，虎妈深有感触，将来随着医疗科技的持续突破，可能癌症真的有可能不会是威胁咱们生命的头号杀手。什么是“头号杀手”借用我不是药神里面说的很经典，这世界上仅有一种病，便是穷病，治欠好的！倘若你无100万，我劝你早点给自己和家人准备好保险，有了保险才有了对抗各样疾患的本钱，有本钱你才有和命运抗争的勇气，你才有守护家人的权利。曾经看过一个大夫伴侣发过这般一个伴侣圈：人最贵的是健康，最便宜的便是保险，保险想不想买，就看你有无智慧，不买保险，一旦患了癌症是否真想治疗，就看卖不卖房了
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发表于 2024-5-21 14:42:47
