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仔细认识请手动搜一下2016WHO髓系肿瘤归类和淋巴肿瘤归类~
血液专科人士请自动忽略此文,以下内容针对非专业人员、医学生、住院医等等等…我尽可能简洁易懂表述(少见类型不这里列)。
常规医学书血液章节中把血液肿瘤分为白血病、淋巴瘤、骨髓瘤…是为了方便记忆、利于理解等等原由(其实我亦不晓得),然则临床方向有更好的归类方式:参照WHO血液系统肿瘤归类。
之前介绍过造血干细胞(stem cells),即一切血细胞的“种子”,造血干细胞分化为2大类:
1. 髓系:包含红细胞、粒细胞、巨核细胞(最后分化为血小板);
2. 淋系:即淋巴细胞,包含B淋巴细胞、T淋巴细胞和NK细胞(T和NK有时难以区分,统叫作为T/NK)。
因此,相应血液肿瘤从细胞起源分为2大类:
髓系肿瘤和淋系肿瘤。
先说简单的髓系肿瘤~分为4种。
1. 急性髓系白血病:AML
骨髓中反常白血病细胞超过20%(通常而言)。
简单形态上区分为M0到M7,M0是非常原始的髓系细胞几乎不分化,M1M2是粒细胞为主的白血病,M3便是存活率较高的早幼粒