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Nature深度综述:针对最平常的血液癌症,哪些创新疗法值得关注?

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发表于 2024-6-22 18:02:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

▎药明康德编译整理(源自:《Nature Reviews Drug Discovery》)

按照世界癌症科研基金会(WCRF)的统计,非霍奇金淋巴瘤(NHL)是世界上最平常的血液癌症,病人人数占所有癌症病人的3%。按照美国癌症协会(American Cancer Society)的估计,在2019年,将有超过7.4万人确诊患上NHL,其中包含成人和儿童,况且有大约2万人会因此呢去世。男性一辈子中患上NHL的危害为1/42,女性为1/54。在世界范围内,NHL病人达到150万人。

NHL是一类淋巴肿瘤的总叫作,它是因为淋巴细胞癌变而引起的恶性癌症。其中B细胞淋巴瘤(BCL)占NHL的大都数(>85%),其它癌症源于T细胞天然杀伤细胞的癌变。NHL一般被划分为疾患发展缓慢的惰性NHL(iNHL),和疾患发展快速的侵袭性NHL(aNHL)。滤泡性淋巴瘤(FL)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最平常的惰性和侵袭性淋巴瘤亚型,它们分别占NHL病人总数的1/5和1/3。

在治疗NHL的疗法多种多样,包括小分子靶向药,生物制剂和最新的癌症免疫疗法,况且在研疗法中包括了多种创新治疗模式和重磅药品。日前,《Nature Reviews Drug Discovery》上的一篇文案对治疗NHL的获准和在研疗法进行了盘点,今天,药明康德的微X团队将与读者分享这篇文案的精彩内容。

治疗NHL的获准疗法

日前治疗NHL的指南举荐运用抗CD20靶向疗法——重点是罗氏的Rituxan(rituximab)或Gazyva(obinutuzumab,只适用于治疗FL)与化疗联用,做为一线治疗选取。大都数NHL亚型病人对一线疗法的反应率很高(DLBCL 80%;FL 90%),三年发展存活率达到70%上下。然而非常多患者会显现癌症复发。对复发/难治性NHL(R/R NHL)病人的治疗仍然是一个重大挑战。一般的疗法是抗CD20抗体和更高剂量的化疗,针对哪些法耐受高剂量化疗的病人来讲运用免疫调节药品与rituximab相结合是一种治疗选取。有些病人能够经过接受自体干细胞移植来引起长时间缓解。

近期,多款创新药品得到准许治疗R/R NHL,其中包含靶向CD30的抗体偶联药品(ADC)brentuximab vedotin(Seattle Genetics);两款布鲁顿氏酪氨酸激酶(BTK)控制剂——ibrutinib(杨森/艾伯维)和acalabrutinib(阿斯利康);三款PI3Kγ/δ控制剂——idelalisib(吉利德科学),copanlisib(拜耳),duvelisib(Verastem Oncology)。FDA准许默沙东的Keytruda(pembrolizumab)治疗R/R原发性纵隔大B细胞淋巴瘤。

倘若病人已然穷尽了这些一二线疗法,她们的治疗选取是靶向CD19的CAR-T细胞疗法,它们包含诺华的Kymriah(tisagenlecleucel)和Kite Pharma的Yescarta(axicabtagene ciloleucel)。

治疗NHL的在研疗法

日前有多种创新在研疗法处在后期临床研发周期,并且表现出良好的疗效,其中包含





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