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因为恶性肿瘤是众病之王，因此非常多的病人在确诊之后会想尽各样办法去找治疗策略，咱们国家的中草药便是一种，始终败兴吃靶向药时期能不可吃中药都是一个问题。大众在就诊的时候能够咨询临床大夫，她们通常会回答：“吃靶向药时期不要吃中药。”，当然非常多时候咱们还是会相信中药有某种尤其的奇迹。因此千方百计地去打听各样江湖术士来找“神药丹方”。今天咱们给大众讲述一篇文案，瞧瞧这个病人是在吃靶向药阿西替尼治疗时期，后面经过检测血药浓度降低了90%，这与中草药是有有些什么关系？ 
参考文献刊例图
1、肾细胞癌和阿西替尼
肾细胞癌占所有癌症的3%，在这些癌症病人中有三分之一会出现转移，肿瘤会转移到肺部、骨、脑、肝、肾上腺和胰腺。尽管手术是局部疾患和特定晚期肾细胞癌最要紧的治疗办法，然则近期的有些科研数据显示PD-1和抗血管生成靶向药亦起功效。
截止日前，针对肾细胞癌来讲，无哪一项指标来预判PD-1治疗的效果。在众多的靶向药中，阿西替尼是最为活跃的靶向药，这款靶向药在肾细胞癌的血管生成和肿瘤发展中能够起到很好的控制功效，但是这款药的代谢亦存在有些重视事项，例如利福平就会影响这款药的代谢。因此就显现了对靶向药的血药浓度进行测绘的状况，亦就有了下面的治疗故事。这病人经历了多次复发，最后才发掘是中草药的原由（自2021年12月就起始用10种草药混合物）。 
2、草药混合物和靶向药的干扰了
这是一名68岁的白人女子，2021年被确诊为转移性肾细胞癌，这亦是新冠疫情时期由于不明原由咳嗽而进行的CT扫描发掘的。这个病人之前吸烟此刻已然戒掉了。确诊病情的时候已然转移到肝脏和胰腺，然则她仍然接受了左侧肾切除和脾脏切除。随后她起始运用阿西替尼进行辅助治疗，每日两次每次5毫克的阿西替尼，每三周注册一次200毫克的PD-1控制剂帕博利珠单抗。
起始治疗几周后，这个病人说到她正在探索肿瘤针灸，况且亦显现有阿西替尼的不良反应手足综合症。但尽管如此受罪，她在治疗几个月之后就显现了肝转移灶。按照病人的意愿对肝部病灶进行了切除。2022年10月时期，核磁发掘肝脏另一一个病灶，这次则是进行了身体放射治疗，最后这种快速且意想不到的动态性肿瘤生长让医生对阿西替尼的血药浓度进行了测试，结果是出乎意料的。病人早晨摄入5毫克的阿西替尼6小时，血药浓度仅为2纳克/毫升，这种血药浓度明显小于12纳克/毫升（正常用药的血药浓度）。 
阿西替尼的药品浓度严重下降
血药浓度低是什么原由呢，科研者做了基因检测发掘病人无基因层面的问题，对 CYP2C19、CYP2C9、CYP2D6、CYP3A5 和 UGT1A1 进行了基因分型，亦无发掘遗传方面的问题。然则病人暗示她每日吃下十种草药混合物，这会降低她的胃肠道病痛和治疗的副功效，况且她已然很长期这么用药了。按照科研者的意见病人停用了这些草药。进一步的临床药理学检测表示阿西替尼的治疗浓度降低了90%。可能是由于当归和白术等草药导致的。 
病人运用的10种草药混合物
3、启示
本文的治疗案例并不是在说大众必定不可用中医药，而是大众在选取中医药治疗的时候要选取正规的公司，要跟中医师仔细说明您此刻运用的靶向药是什么？会不会有什么干扰功效，切忌网上胡乱找到的中医师不必定是有这种能力，要是得到准确答案您可能必须自己准备功课。
其实倘若不是显现很严重的状况，或实在是迫不得已，癌度不意见大众几种治疗办法混用，中草药里的成份是比较繁杂的，常常不晓得什么会干扰到靶向或免疫药品的治疗效果，非常多的时候1+1是少于2的，乃至是可能少于1，亦欢迎大众留言通知您的经验和经历。
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参考文献：
Friederike Himmelreich, et al, Interference of Herbal Medicine with Axitinib in Metastatic Renal Cell Cancer Treatment: A Case Study, Case Rep Oncol 2023;16:1362–1369.
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发表于 2024-6-22 17:54:55