随着现代生活节奏加快,工作压力增多,在人们精神压力与环境污染综合原因功效下,癌症发病率始终提升,那样,当身体连续性显现有些症状,例如身体部位显现连续时间较长的病痛、便血、咳嗽等症状,可疑是不是癌症的时候,应该去医院做那些检测呢?
这里,博主按照上海市抗癌协会联合复旦大学附庸肿瘤医院颁布的2020版《居民平常恶性肿瘤筛查和预防举荐》,仔细列举了肺癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、白血病等20个平常恶性肿瘤的高危人群、筛查及预防意见,供大众参考。内容比较长,意见保藏起来,慢慢再看!
1、肺癌
高危对象
年龄> 40 岁,最少合并以下一项危险原因者:
1. 吸烟≥ 20 年包(年包指每日吸烟多少包乘以连续多少年,例如 20 年包指每日 1 包连续 20 年或每日 2 包连续 10 年),其中包含戒烟时间不足 15 年;
2. 被动吸烟;
3. 有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
4. 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;
5. 有慢性阻塞性肺疾患或弥漫性肺纤维化病史。
筛查意见
1. 针对肺癌高危人群,意见行低剂量螺旋 CT筛查。意见尽可能运用 64 排或以上 多排螺旋 CT 进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后,按照病灶详细状况(形态、体积、边界等特征),意见至专科医院咨询详细下一步诊疗计划;
2. 若检出肺内结节,按照结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多 发结节的详细状况进行 LDCT 复查;
3. 按照国情和效能以及我国人群特征,不举荐将 PET/CT 做为肺癌人群筛 查的办法。
预防意见
1. 意见戒烟;
2. 有职业暴露危险的人群应做好防护办法;
3. 重视避免室内空气污染,例如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;
4. 大气严重污染时,避免外出和熬炼;
5. 有呼气系统疾患者要及时规范地进行治疗。
2、 乳腺癌
高危对象
1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(lobular carcinoma in situ,LCIS)的病人。
2. 既往 30 岁前接受过胸部放疗。
3. 有显著的遗传倾向:
(1) 家族(包括一级、二级亲属。一级亲属指父母、子女以及兄弟姐妹(同父母);二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母)中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者;
(2) 家族中有乳腺癌者,发病年龄在 45 岁前;
(3) 家族中有 2 人患乳腺癌病人(1 人双侧或 2 个单侧),发病年龄在45~50 岁;
(4) 家族中有 2 人或 2 人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌病人;
(5) 家族中有男性乳腺癌病人;
(6) 曾身患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌、或原发性腹膜癌者。
筛查意见
1. 通常女性
(1) 40 岁之前不举荐筛查;
(2) 40 岁起始筛查,举荐每 1~2 年进行 1 次乳腺 X 线检测;
(3) 对致密型乳腺(乳腺 X 线检测提示腺体为 c 型或 d 型)举荐与 B 超检测联合;
(4) 70 岁以上,体健者、预期寿命 10 年以上者均意见维持筛查,每 1~2年 1 次乳腺 X 线检测。
2. 乳腺癌高危人群
(1) 举荐 40 岁或更早开展乳腺癌筛查;
(2) 每年 1 次乳腺 x 线检测;
(3) 每 6~12 个月 1 次乳腺超声检测;
(4) 每 6~12 个月 1 次乳腺体检;
(5) 必要时每年 1 次乳腺加强核磁共振 MRI 检测。
预防意见
1. 养成健康的生活方式,远离烟酒,恰当营养,保持健康体重,保持熬炼;
2. 适时生育,母乳喂养;
3. 参加乳腺筛查,定时体检。
3、肝癌
高危对象
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群:
1. 慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;
2. 有肝癌家族史者;
3. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原由导致的肝硬化病人;
4. 药品性肝损病人;
5. 遗传性代谢病病人,包含:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸
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