肿瘤标志物常被列为防癌体检中的抽血项目之一,临床上重点用于癌症治疗效果的评定和复发跟踪,大众对这个名词应不陌生,但非常多人针对肿瘤标记的种类、用途以及数值上升所表率的道理,仍一知半解。
以下就针对肿瘤标志物在癌症筛检中所扮演的角色来做介绍。
什么是肿瘤标志物
肿瘤标记一般为糖蛋白类,是某些癌细胞在生长过程中制造分泌出来的,或是影响邻近正常细胞使之生成的物质。它能在病人的血液、尿液、或组织中检测到这些物质的显现,其含量的变化可用来辨识肿瘤。
当身体有癌症细胞时,血中肿瘤标志物浓度会上升,但其他的生理原因或疾患,也可能导致此类物质的提升,亦便是说肿瘤标记数值上升并不暗示必定病患癌症;而数值正常亦不暗示无癌症,因此呢肿瘤标记不可直接用于诊断或排除癌症。
在癌症筛检方面,不必须将所有的肿瘤标记都用于常规的癌症筛检检验,而是应协同临床症状或针对高危险群,向医师咨询后对特定癌症来做筛检,也可搭配其他的筛检方式运用以加强特异性或敏锐性。
肿瘤标志物三项
1.癌胚抗原(CEA)
在腺癌细胞会过度表现,尤其是大肠癌、胃癌、胰腺癌和肺癌等,因此呢可做为肠胃道腺癌的要紧指标。
另外,吸烟、消化道溃疡、肠胃炎、胰脏炎、甲状腺功能低下、阻塞性黄疸、慢性肺病等,亦可能导致CEA浓度的上升。
2.甲胎蛋白(AFP)
与AFP上升关联的癌症重点有肝癌和生殖细胞癌等。可做为肝癌高危人群的肝癌筛检要紧指标,协同腹部超声波检测效果最好。
其他可能导致AFP提升的情形包含:怀孕、肝硬化、急性肝炎恢复期等。
3.糖类抗原19-9(CA 19-9)
身患胰腺癌或是胆管癌、胃癌、大肠直肠癌、卵巢黏液性肿瘤或子宫腺癌时会上升,但在身患胆汁滞留、胆道炎、胰脏炎等良性疾患时,亦可能会提升。
在临床上对胰腺癌最有诊断价值;亦可协同CEA检测,对大肠直肠癌和胃癌的诊断、治疗和预后,拥有较好的敏锐度。
最后还要强调,所有的癌症筛检方式都有其缺点,完整的癌症筛检不可单靠某一种检测,还是必须多种办法协同,才可供给更加多利于诊断癌症的依据。
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