文| 菠萝
(一)
先来个小测试:血液癌症一共有三大类,你都晓得么?
我做讲座的时候,一般50%以上的听众晓得俩:白血病和淋巴瘤。重点原由嘛,是电视上见得多。尤其是白血病,非常多电视剧里的男女主角,一般年纪轻轻就得了它。
今天菠萝要介绍的,是绝大都数人完全没听说过,海量中国病人被误诊而被错误治疗的第三类:多发性骨髓瘤。
多发性骨髓瘤,是骨髓里的浆细胞出现了基因突变引起失去控制生长。骨髓里有各样各样和造血关联的细胞,包含造血干细胞、白细胞、红细胞、血小板等等,正常状况下,浆细胞很少,占骨髓细胞的不到1% 。但在多发性骨髓瘤病人身上,恶性浆细胞能够占超过90%!因为恶性细胞挤占了空间和营养,控制了其它正常细胞的功能,因而显现各样症状。
多发性骨髓瘤并不那样罕见,全世界每年有13万病人,中国每日都有约18人死于这种疾患。它预后不太好,5年存活率不到50%。
它还有个特点:日前没法治愈,但倘若处理得当,能够长时间掌控。
很不幸,非常多人处理都欠妥,由于在中国,大众对它的认识度太低了,远小于白血病和淋巴瘤,这可能要怪电视里漂亮的主角从来不得这个病。这其实怨不得编剧,由于多发性骨髓瘤是典型的中老年癌症,发病年龄平均是60~65岁,青年人很少得。
但中国社会正在快速老龄化,多发性骨髓瘤肯定会越来越多,绝对不该该再被忽略。
(二)
刚才说了,多发性骨髓瘤虽然极难治愈,但能够长时间管理。在美国,多发性骨髓瘤存活率正在逐步增多,此刻已然从70年代的26%,涨到了60%上下,翻了一倍有余!
这个数字肯定还会继续增多,由于近几年是多发性骨髓瘤新药爆发期,有好几个新药上市。尤其是2015年,一下子上市了4个新药。
它们功效机制不同,各有特点,给病人带来了全新的期盼。
例如,新一代蛋白酶体控制剂,亦是第1个能够口服的蛋白酶体控制剂伊沙佐米,在不增多显著副功效的前提上,把病人没发展存活加强了半年!
(三)
相对美国,中国多发性骨髓瘤病人的状况,就远无这么阳光了。最少有三个大问题,明显拖累了中国病人的治疗效果。
第1,是误诊率高。
中国非常多骨髓瘤病人的治疗效果很欠好,由于她们始终都在看错误的科室,错误的大夫。直到去世,非常多人都无被正确诊断。
多发性骨髓瘤症状多样,加上公众乃至非常多大夫对它都不熟悉,因此呢误诊率很高。本来应该去血液内科,但她们却穿梭于呼气科、神经内科、肾内科、消化科、耳鼻喉科……明明是多发性骨髓瘤,她们却被误诊为肺炎、肺癌、贫血、肾炎,等等。非常多人花了没数金钱,耽误了海量宝贵时间。即使能最后被确诊,常常已然错失最佳治疗时间,处在很晚期,回天乏术。
中老年人倘若显现不明原由的乏力
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