随着肿瘤诊断和治疗水平的加强,肿瘤并不像原来那样可怕,不少病人初期发掘,即时手术,又经过规范的化疗和放疗,病情被掌控,进入稳定时。许多病人此时候陷入迷惘,有些病人表现得非常紧张,没端可疑肿瘤复发,经常做各样检测;亦有些人相反,认为万事大吉,再亦不愿去医院,待显现了复发或转移,才懊悔不迭。那样,在治疗结束后的日子里,咱们应该怎么样做,才可既不外分紧张,亦不耽误病情呢?
1、肿瘤病人为何要定时复查
1. 肿瘤是一种全身性疾患,局部的肿瘤经过手术或放疗后,并不表率着一劳永逸地处理了所有问题。由于初次治疗时其他部位可能已隐藏着未被发掘的癌灶,当原发肿瘤被消除后,这些部位的癌灶会趁机生长出来。
2.原发灶亦有复发的可能性。仅有定时复查,即时发掘这些转移或复发的肿瘤,才谈得上积极的治疗。有些病人可能认为,既然肿瘤已然复发或转移,查出来亦治欠好,不如听天由命。这是一种非常错误的想法,由于复发或转移灶若能即时处理,大都数仍可望收到良好的疗效。
3.现有的抗肿瘤治疗办法,不管是手术、放疗还是化疗,都有必定的副功效。由这些副功效产生的并发症,不必定在治疗当时即表现出来,若不经常随访即时发掘和处理,一样会严重影响人体健康。
4.许多肿瘤必须分周期、多疗程、各样治疗手段综合运用,才可收到最佳效果。例如,乳腺癌病人术后,通常还得接受辅助化疗或放疗、内分泌治疗。针对这般一类病人,定时复查,并按计划给予治疗,其要紧性不言而喻。
一样的肿瘤,一样的治疗,有些病人得到成功,另有些病人却失败了。仅有经过对所有曾接受治疗的病人进行跟踪观察,才可比较各样治疗方法的优劣,分析科研其得失。因此呢,肿瘤病人接受大夫的随访,本身亦是对医学科学的一种贡献。
2、多长期复查合适
各样肿瘤的生长速度不同样,因此,复查的间隔亦不同。生长速度快的肿瘤,例如小细胞肺癌、各样低分化癌、恶性淋巴瘤,有可能1个月就会有很强变化,在高危期可能每一个月都必须复查1次。生长速度慢的肿瘤,如甲状腺癌、各样高分化癌,生长周期长,3~6个月复查1次就可。
复查的时间还与手术和治疗的时间相关,通常随着手术时间的延长而延长。例如美国 NCCN 指南规定,头颈部癌术后1年内,每1~3个月复查1次,2年后每2~4个月复查1次,3~5年每4~6个月复查1次,5年后每6~12个月复查1次。肺癌的恶性程度高,因此呢,肺癌病人1年内的复查必须更紧密。通常认为,肿瘤病人术后5 年倘若无复发就比较安全,复发的危险下降,复查间期能够延长。都数实体肿瘤,如肺癌、食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌等,术后2 年内每3个月复查1次,2~5年每4~6个月复查1次,5年以后每6~12 个月复查1次。然则有些肿瘤特殊,例如乳腺癌的复发高峰是术后3~4年,因此呢,通常主张乳腺癌病人术后5年内每3~6个月复查1次。
严格讲,肿瘤病人有生之年,都应该做定时复查。临床上,手术后10年,乃至17年后复发得状况亦有。这些经验都是经过非常多年对非常多病例的观察得来的,随着经验的累积还会有变化。
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