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【以案说险】恶性肿瘤索赔的尴尬——病理诊断报告缺失!

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发表于 2024-6-22 05:28:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

今天咱们重点聊聊,重疾险中恶性肿瘤的理赔必要前提之一:病理诊断确诊。重疾险中,恶性肿瘤的赔付前提于2021年进行了改版,旧版与新版的描述如下。

旧版:

新版:

咱们能够重视到:论哪个版本的重疾险,经过病理学检测知道确诊,是索赔恶性肿瘤保险事故的必要前提之一。这个理赔标准是经中国医师协会和保险行业协会一起拟定。为何这么定,其实还是有其内在的道理:

在恶性肿瘤的临床治疗种:肿瘤的诊断必须经过五个过程,分别为临床诊断、影像学诊断、手术诊断、细胞病理学诊断、组织病理学诊断。这五步靠谱性依次递增,组织病理学诊断为最高级别、最靠谱的诊断依据,是确诊癌症的金标准。

病理诊断的道理

组织病理学诊断是对肿瘤进行空芯针穿刺、钳取、切取或切除活检组织后,制成病理切片进行组织学检测而做出诊断。在活检后,病理大夫必须做一系列检测才可做出诊断。

首要,活检标本要放入装有水和甲醛(福尔马林)或其他液体的容器中保留。病理大夫用肉眼观察组织样本,并做出关联大体描述。之后,病理大夫将标本制作成永久切片、冰冻切片或涂片。切片或涂片被放置在玻片上,而后浸入一系列染料中,以改变组织、细胞及亚结构的颜色。这些颜色使细胞更易在显微镜下观察。针对都数活检标本,这种染色处理是必要的。

一般在活检完成后的次日,病理大夫会在显微镜下观察组织样本做出诊断并生成病理报告。病理大夫一般在活检或手术后10天内出具组织病理学报告。

病理诊断对恶性肿瘤的治疗有以下要紧道理

1、为肿瘤定性

病理诊断最直接的道理在于判断肿块或赘生物的良恶性。倘若病理诊断,所有的可疑都只是“看上去很像”,而不可结论;就像法官判案要讲究证据,而不可光凭眼睛和感觉同样

2、指点治疗

在为可疑组织定性外,病理诊断还会对肿瘤的类型、分期等进行描述。例如说,对肺癌来讲,是腺癌还是鳞癌,针对用药和治疗策略都有很大的影响。日前的病理诊断增多了分子水平的生物标记(免疫组化和基因检测),这针对预测用药,尤其是靶向药品和免疫治疗药品的反应都很要紧另外,病理还能对肿瘤的发展程度作出评定,即肿瘤的生长部位、浸润程度、区域淋巴结有转移、有远处转移存在,即确定肿瘤的病理分期,这都是正确恰当治疗的前提和基本

3、评定预后

病理诊断指的是导治疗的要紧依据,是预测病人预后的重点指标。例如说,Grade分级反映了肿瘤的恶性程度,是判断预后的要紧指标;又例如,前文所说的肿瘤浸润程度、有转移等信息评定预后的要紧指标。

因此,病理学诊断在临床上是确诊恶性肿瘤的金标准,那样把它纳入到重疾险中做为理赔恶性肿瘤的必要前提之一是合情恰当的。但




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发表于 2024-8-23 05:38:26 | 显示全部楼层
你的见解真是独到,让我受益匪浅。
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发表于 2024-8-24 13:18:32 | 显示全部楼层
我们有着相似的经历,你的感受我深有体会。
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发表于 2024-10-10 09:02:26 | 显示全部楼层
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