结直肠癌手术后病理报告单是手术治疗后最要紧的检测结果,非常多伴侣“我就想晓得初期、中期还是晚期,搞那样大一堆字还没一个结果,是不是故意不让咱们看懂哦?”,今天朱大夫教大众简单读懂这个报告。
一般病理报告单分为四个部分:
1、基本信息(绿色区域):有的时候肿瘤术后病检报告会有两份,第二份增多了免疫组化的结果。
2、肉眼所见(黄色区域):便是切除的肿瘤标本长啥样子,手感怎样,拿尺子量一量体积。
3、镜检病变要点(红色区域):肿瘤近距离照片和重要部位的显微镜影像。
4、病理诊断(蓝色区域):诊断结果。
既然是简单读懂,那咱们就直接看最核心区域--蓝色区域
核心数据如下四个:
1、肿瘤分化程度:高分化、中分化、低分化、未分化(恶性程度从左到右,由低到高)
2、肿瘤侵及层次:便是TNM分期中的T分期(T1粘膜下层 T2固有肌层 T3侵透固有肌层到达浆膜下层 T4穿透浆膜层)
3、淋巴结:看阳性数,这是TNM分期中的N(N0=0枚阳性 N1=1-3枚阳性 N2=4枚以上)
4、TNM中的M指的是是不是出现远处转移,这是经过手术前加强CT观察是不是有肝转移、肺转移等(M0=无转移 M1=有远处器官转移)
能够按照TNM分期在表中查找5年存活率(这指的是接受必要的放化疗后)按照病理结果和术前加强CT等检测咱们做出了TNM分期,这儿咱们怎么判断是早中晚呢?其实初期、中期、晚期是民间的说法,教科书上并无这般划分癌症,为了便于交流,我一般用DUKES分期来分早中晚:
Dukes A期:Stage1(初期) T1N0M0 T2N0M0
Dukes B期:Stage2(中期偏早) T3N0M0 T4N0M0
Dukes C期:Stage3(中期偏晚) 只要N为阳性(N=1或2),M0
Dukes D期:Stage4(晚期) 只要有M1
AJCC TNM与Dukes评分对应参照表Colon cancer staging 2018当然了,早中晚分期更利于理解,而更仔细的TNM分期才指的是导临床大夫对癌症治疗策略方法制定的基本,繁杂的病理报告每一个细节都包含了丰富的信息,每一项都能够展开来讲,倘若大众感兴趣,下一次咱们能够深入聊一聊。
|