年龄较小(30~49 岁)、肥壮、膳食碘摄入多,超声检测甲状腺结节形态不规则、结节内血流丰富、纵横比≥ 1、边缘成角、内部有钙化,TSH 上升及 TPOAb 滴度上升是甲状腺结节恶性的危险原因;甲状腺结节内血流丰富及内部钙化更加多见于伴颈部淋巴结转移的甲状腺癌。
甲状腺结节
甲状腺结节指的是重点以甲状腺内出现一个或多个组织结构反常的肿块,可随吞咽动作上下移动为临床表征的疾患状态。甲状腺结节是日前临床较为平常的甲状腺系统疾患之一,可呈单发或多发,体积程度均不一,良性占多数,通常多见于女性。
近 10 年来,甲状腺结节的发病率有增加的趋势,甲状腺癌发病率更加是在近期数十年增多了 2~3 倍,且甲状腺癌的发病年龄越来越趋于青年化。但甲状腺癌病人在临床症状和体征方面初期表现较隐匿,因此呢临床上鉴别甲状腺结节的性质作为诊治的重点和难点。倘若能在术前没创判断结节的良恶性,选取最合适的治疗办法,不仅能够避免恶性结节病人延误诊治,况且能够避免手术切除良性结节。
西医眼中的甲状腺结节
指的是甲状腺细胞在局部反常生长所导致的散在病变,是内分泌系统的平常病和多发病。其起病隐匿,大部分病人无临床症状,一般在触摸、体检或因其他疾患就诊时行影像学检测而意外发掘。近年来,随着彩色多普勒超声的推广应用,甲状腺结节的检出率逐年提升,甲状腺癌的发病率也有逐步升高的趋势。
中医眼中的甲状腺结节
祖国医学中没甲状腺结节的病名,历代医家也没关联论述,按照其临床表现,可将其归于中医“瘿病”、“肉瘿”的范畴。
甲状腺结节之良恶性
面对逐步增加的甲状腺癌病人,怎样判断甲状腺结节的性质,加强甲状腺癌的术前诊断率及避免过度手术治疗已然作为内分泌和甲状腺外科大夫科研的热点之一。本文经过对646 例行手术切除的甲状腺结节病人的临床资料进行分析,为甲状腺结节良恶性的鉴别供给依据。
良性结节多于恶性结节,良性结节以结节性甲状腺肿占多数,恶性结节以乳头状癌为主。
1、年龄特点:
有科研发掘年龄较低的甲状腺结节病人恶性结节出现率高于老年病人,
年龄较小是甲状腺结节恶性的危险原因。尤其是 20~49 岁甲状腺结节病人恶性结节出现率较高。甲状腺癌不同于都数恶性肿瘤,并非以老年人多发,而是更易侵犯中青年人,这可能与性激素参与了甲状腺癌的出现相关。
2、性别特点:
虽然甲状腺结节男女之比为1∶3,甲状腺结节好发于女性,但女性甲状腺结节病人中恶性结节出现率并不高于男性。
3、有科研认为糖尿病是甲状腺癌发病的危险原因,高三酰甘油血症人群中男性较女性更易出现甲状腺癌。
4、平常生活食入碘过量时,碘会海量聚集在甲状腺细胞中,影
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