甲状腺癌是最平常的甲状腺恶性肿瘤,近年来发病率呈提升趋势;
有人说甲状腺癌是幸福癌,预后较好,死亡率较低;
而又有人叫作甲状腺癌很可怕,预后极差,发展快速,死亡率很高;
难道是有人在说谎吗?
事实便是两者说的均有可能,由于这重点取决于你患上了哪种类型的甲状腺癌。
接下来就揭开这几种甲状腺癌的面纱吧。
1、乳头状癌:
乳腺状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的所有;
本型多见于30-45岁女性;
本型分化较好,生长缓慢,恶性程度低;
该病常有多中心病灶,约1/3累及双侧甲状腺,且较早就会显现颈淋巴结转移,但预后较好;
2、滤泡状癌:
滤泡状癌约占甲状腺癌的20%;
本型多见于50岁上下的中年人;
本型肿瘤生长较快,属于中度恶性,且有侵犯血管倾向,可经血运转移到肺、肝和骨及中枢系统;
本型颈淋巴结转移仅占10%,因此呢病人预后不如乳头状癌;
甲状腺癌和滤泡状癌统叫作为分化型甲状腺癌,治疗以手术治疗为主,但甲状腺的切除范围日前还有歧义,最小范围为腺叶切除;
意见甲状腺全切或近全切的指征有:①颈部有放射史,②已有远处转移,③双侧癌结节,④甲状腺外侵犯,⑤肿块直径>4cm,⑥不良病理类型:高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化性岛状细胞或分化程度低的变型,⑦双侧颈部多发淋巴结转移;
意见仅腺叶切除的指征有:①没颈部放射史,②没远处转移,③没甲状腺外侵犯,④没其他不良病理类型,⑤肿块直径<1cm;
良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者,若切缘阴性、对侧正常、肿块直径<1cm,可观察,否则须再行手术;
甲状腺癌作次全切或全切除者,应终身吃下甲状腺素片或左甲状腺素,以预防甲状腺功能衰退及控制甲状腺激素,避免肿瘤复发。
3、未分化癌:
未分化癌约占甲状腺癌的15%;
本型多见于70岁上下老年人;
本型发展快速,高度恶性,且约50%初期便有颈淋巴结转移,或侵犯气管、喉返神经或食管,常经血运向肺、骨等远处转移;
故本型预后很差,平均存活3-6个月上下,一年存活率仅5%-15%;
未分化癌不主张手术治疗,重点采取放射外照射治疗。
4、髓样癌:
髓样癌仅占甲状腺癌的7%;
髓样癌重点源自于滤泡旁降钙素分泌细胞(C细胞),细胞摆列呈巢状或囊状,没乳头或滤泡结构,呈未分化状,间质内有淀粉样物沉积;
本型恶性程度中等,可有颈淋巴结侵犯和血行转移,预后不如乳头状癌,但较未分化癌好。
手术是治疗髓样癌最有效的手段,多主张甲状腺全切或近全切。
以上便是不同类型甲状腺癌的基本内容了,期盼对你有所帮忙。
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