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甲状腺癌是最平常的甲状腺恶性肿瘤，近年来发病率呈提升趋势；
有人说甲状腺癌是幸福癌，预后较好，死亡率较低；
而又有人叫作甲状腺癌很可怕，预后极差，发展快速，死亡率很高；
难道是有人在说谎吗？
事实便是两者说的均有可能，由于这重点取决于你患上了哪种类型的甲状腺癌。
接下来就揭开这几种甲状腺癌的面纱吧。
1、乳头状癌：
乳腺状癌约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的所有；
本型多见于30-45岁女性；
本型分化较好，生长缓慢，恶性程度低；
该病常有多中心病灶，约1/3累及双侧甲状腺，且较早就会显现颈淋巴结转移，但预后较好；
2、滤泡状癌：
滤泡状癌约占甲状腺癌的20%；
本型多见于50岁上下的中年人；
本型肿瘤生长较快，属于中度恶性，且有侵犯血管倾向，可经血运转移到肺、肝和骨及中枢系统；
本型颈淋巴结转移仅占10%，因此呢病人预后不如乳头状癌；
甲状腺癌和滤泡状癌统叫作为分化型甲状腺癌，治疗以手术治疗为主，但甲状腺的切除范围日前还有歧义，最小范围为腺叶切除；
意见甲状腺全切或近全切的指征有：①颈部有放射史，②已有远处转移，③双侧癌结节，④甲状腺外侵犯，⑤肿块直径＞4cm，⑥不良病理类型：高细胞型、柱状细胞型、弥漫硬化性岛状细胞或分化程度低的变型，⑦双侧颈部多发淋巴结转移；
意见仅腺叶切除的指征有：①没颈部放射史，②没远处转移，③没甲状腺外侵犯，④没其他不良病理类型，⑤肿块直径＜1cm；
良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌者，若切缘阴性、对侧正常、肿块直径＜1cm，可观察，否则须再行手术；
甲状腺癌作次全切或全切除者，应终身吃下甲状腺素片或左甲状腺素，以预防甲状腺功能衰退及控制甲状腺激素，避免肿瘤复发。
3、未分化癌：
未分化癌约占甲状腺癌的15%；
本型多见于70岁上下老年人；
本型发展快速，高度恶性，且约50%初期便有颈淋巴结转移，或侵犯气管、喉返神经或食管，常经血运向肺、骨等远处转移；
故本型预后很差，平均存活3-6个月上下，一年存活率仅5%-15%；
未分化癌不主张手术治疗，重点采取放射外照射治疗。
4、髓样癌：
髓样癌仅占甲状腺癌的7%；
髓样癌重点源自于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），细胞摆列呈巢状或囊状，没乳头或滤泡结构，呈未分化状，间质内有淀粉样物沉积；
本型恶性程度中等，可有颈淋巴结侵犯和血行转移，预后不如乳头状癌，但较未分化癌好。
手术是治疗髓样癌最有效的手段，多主张甲状腺全切或近全切。
以上便是不同类型甲状腺癌的基本内容了，期盼对你有所帮忙。
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发表于 2024-6-21 19:52:56
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