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河北省中医院 周颖
周颖专家善于甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌、颈部淋巴结转移癌、甲旁亢、乳腺良性结节、非哺乳期乳腺炎,肝脏,肾脏等疾患的实体瘤热消融治疗。在河北省中医院外一科从事消融工作,4年间共参与完成包含甲状腺良性结节、甲状腺微小乳头状癌、颈部淋巴结转移癌、甲旁亢、乳腺良性结节、非哺乳期乳腺炎,肝脏,肾脏等疾患的实体瘤热消融治疗1500余例，其中术者280余例,第1助手900余例。独立完成全院多个临床科室实体瘤/淋巴结超声引导穿刺取病理1000余例 ,穿刺精细,最小穿刺直径2mm,穿刺没差错。
甲状腺结节是临床极为平常的状况，人群中检出率达到50%，其中大部分结节为良性。
非常多人认为查出良性结节并不是什么大问题，只要无身体不适就能够不消处理，殊不知甲状腺良性结节亦可能会逐步变化，当病情不受掌控时，还会有成长或癌变等不良后果。
甲状腺结节有5%～10%为恶性肿瘤，少许可导致甲状腺功能亢进，或导致局部压迫，或影响外观。非常多人查出结节，并为此而忧心忡忡，想要一刀处理以防变成“甲状腺癌”。
在这儿咱们提醒：不是所有甲状腺结节都必须切除治疗。甲状腺结节是不是必须手术，应当按照结节的体积、性质等原因来进行判断。
甲状腺结节倘若本身为良性并且比较小，无产生压迫的症状，这种状况不会对病人的身体产生任何的影响，能够不消进行特殊处理。倘若结节比很强，已然产生压迫症状，必须经过外科手术的方式来进行切除。
甲状腺结节的重点治疗办法是手术治疗，但拥有创伤大、切除范围广、并发症多等局限性。
能够不开刀就消除结节吗？
甲状腺结节消融术是一种新型的治疗甲状腺结节的手术方式，甲状腺结节微波消融术重点是在超声引导下将热消融针刺入甲状腺结节中心，经过发出微波热效应致使甲状腺结节变性坏死的过程，坏死组织随后被机体消化吸收。
消融治疗术以微波消融、射频消融、激光消融及高强度聚焦超声为表率，属于微创治疗。
去除甲状腺结节
“切”和“消”哪个好?
甲状腺结节切除术是治疗甲状腺结节的一种办法，恶性肿瘤、结节性甲状腺肿内科治疗没效后思虑手术治疗。
按照手术切除的范围和结节的体积，甲状腺手术术后可能显现有些并发症（伤口愈合不良；手术导致声嘶、呼气困难、抽搐等；术后甲功反常等）。
甲状腺结节的消融治疗的优点有：
操作方便、可重复性强。
损毁肿瘤组织程度靠谱，对周边组织损害小。
创伤小、见效快、甲状腺功能保存好。 并发症少且程度较轻。
虽然消融治疗有许多优点，但应用必须有指征：消融治疗的甲状腺结节必要是良性肿瘤。有手术禁忌或病人剧烈拒绝手术治疗、结节穿刺病理为良性病变者能够思虑消融治疗。
什么样的结节必须手术治疗？甲状腺恶性结节最重点的治疗手段便是手术，一经确诊就可手术治疗。
甲状腺良性结节的手术指征：
显现与结节显著关联的局部压迫症状。
合并甲亢，内科治疗没效。 结节位置于胸骨后或纵隔内。
在随访过程中发掘结节增大（体积改变＞50%或最少两个方位的尺寸增多20%且最少增多2毫米），临床思虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危原因。
其他状况，如良性囊性结节增大或复发的病人，按照症状和美容原因可思虑行手术治疗。性质未定的甲状腺结节很强（＞4厘米）、活检提示不典型改变的能够手术治疗。  
往期回顾
甲状腺肿大是怎么回事？怎么判断自己是不是甲状腺肿大？
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发表于 2024-6-21 19:13:45
楼主