去年,120万元一针的“抗癌神药”诱发了全民关注,全国首个“吃螃蟹”的病人陈女士,作为了这款新药下首位接受CAR-T疗法治疗后治愈出院的病人。近期几个月,持续又传来了几例CAR-T细胞治疗病人出院的好信息!
随着医学持续发展,越来越多的疑难病症得以处理。而最新技术CAR-T疗法治疗淋巴癌亦越来越广泛,但能用上这种治疗手段的前提是必要要有钱。
前段时间在 2021 年国家医疗保险药品目录谈判中,CAR-T治疗所用120 万元一针的抗癌药阿基仑赛注射液,虽然经过了初步形式审查,但并无进入最后医疗保险目录谈判环节,没缘医疗保险。
这就寓意着倘若无其它保证,必须完全自费。
01.
救命神药为么难进医疗保险?
我国医疗保险的定位是“保基本”,满足的是老大众最基本的医疗所需。
医疗保险“池子”是必定的,倘若将高价药纳入医疗保险,那就寓意着,要拿几千人的医疗保险钱给一个人吃药,会占用平常病、多发病的医疗保险资金。
以一针 120 万的阿基仑赛注射液为例,如纳入医疗保险,必须占用近 2400 个居民的医疗保险缴费,没疑会挤掉更加多人看小病的报销份额。
能纳入医疗保险的药,除了临床疗效要好,还要思虑价格能让医疗保险基金和老大众都能包袱得起。
抗癌药虽然效果不错,但价格始终都居高不下。
能够看到,这些抗癌药的价格,针对普通人来讲,宛如天价。例如:治疗肺癌的多泽润,5660 元一盒,病人每一个月要吃 3 盒,即每一个月的药费将近 1.7 万。
有人可能要问了:药企为何要把救命的药卖得这么贵?
由于新药开发成本巨大,开发过程亦非常艰难!有些新药从开发到最后上市,最少要十几年时间,花费数十亿乃至上百亿。
药物终归是商品,倘若全世界仅有少许几家公司能生产,而又是必需品,那价格必定是非常多家庭难以承受的。
因此针对我国医疗保险“保基本”的定位来讲,大部分抗癌药不符医疗保险始终走的平价、普惠、广覆盖的路线。
另一,即使进入医疗保险,像这种高价的抗癌药,亦可能面临在医院开不到药等问题。
02.
面对高价药,医疗保险不是独一选取
高价药医疗保险走不通,还有商场保险。有那些保险能够报销抗癌药?
1、百万医疗险
百万医疗险的重点功效是报销疾患和意外产生的医疗花费。
治疗癌症通常会有化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法等方式,咱们翻了海量百万医疗险,发掘大部分制品都能报销这些治疗方式产生的花费。
除了要看可否包括以上治疗方式,还要重点关注癌症特药/外购药保证责任。
例如120万一针的“阿基仑赛”,它仅在特定的药店、医疗公司才可买到。要是医院无这个药,就要经过外购药这一保证责任去报销。
因此,仅有你买的百万医疗险能保外购药,并且外购药名单有包括该药物,才可申请理赔。
大众安心,日前市面上的热销百万医疗险基本都能报销外购药,况且药物种类亦比较全面,通常来讲亦够用了。
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2、重疾险
重疾险是给付型保险,只要确诊了合同约定的疾患,达到了赔付标准,就会一次性赔付保额,这笔钱能够自由安排。
日前市面上的重疾险,基本上癌症都能赔。虽然不可直接用来支付医疗费、报销抗癌药,但能够直接得到一笔现金赔偿,用来弥补因重疾引起的收入损失,做为恢复费、误工费等。
因此呢,重疾险最好搭配着百万医疗险一块配置。
03.
写在最后
科技持续进步,如今癌症的治疗手段越来越多。一瓶上万的靶向药、几十万的质子重离子治疗到身价百万的CAR-T治疗面世,给各样疑难杂症带来了治愈的期盼,但亦伴同着沉重的经济压力。
医疗保险报销虽然有限,但咱们亦并非没计可施。面对癌症危害,咱们亦能够未雨绸缪,提前给自己配置商场险。
用一个可预见的“小”成本,去撬动一个巨大的不确定的医疗花费支出,病魔来临时,能有一份强大的保证,让自己或家人患病时能持有一份期盼与安心。
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