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甲状腺癌会影响寿命吗？
许多甲状腺癌病人经常会问：
“大夫，我得了甲状腺癌还能活多久？”
寿命，是所有甲状腺癌病人最关心的问题之一，会显著影响病人的心理和治疗积极性。
因此呢，非常有必要来回答这一灵魂拷问。 
甲状腺癌对寿命的影响
和病理类型、分期相关 甲状腺癌平常的病理类型包含甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中，乳头状癌和滤泡癌是分化型甲状腺癌，在甲状腺恶性肿瘤病人总数中占比90%以上，预后相对较好，而乳头状癌是预后最好的甲状腺癌类型，10年存活率达到90%上下。甲状腺髓样癌在甲状腺癌中相对较少，约占5%，预后相对较差，10年存活率大约55%上下。甲状腺未分化癌比较少见，占甲状腺癌的1%~2%，恶性程度很高，容易导致死亡，平均存活期仅为3~6个月，1年存活率约为5%~15%。另外，甲状腺癌的预后亦与病人的分期相关，初期病人预后常常较晚期病人相对较好
，虽然大都数甲状腺癌发展缓慢，初诊时都是初期，但倘若忽略疾患，耽误治疗，显现疾患发展，亦可能对寿命有所影响。 由此可见，绝大都数的甲状腺癌分期较早，预后比较好，对寿命影响较小。
少许甲状腺癌治疗效果比较差，可能会严重影响寿命。 
甲状腺癌的临床治愈≠治愈 病人在医院里有时候能听到大夫说：“经过治疗，甲状腺癌思虑已然临床治愈了。”大众听完就会以为临床治愈和平常生活中的“治愈”是一个概念，而后自然以为这句话表率百分之百不会复发转移。并不然！严格道理上来讲，临床治愈并不等于完全不复发转移。这就必须解释什么叫做 “临床治愈”了！这个概念一般用来描述部分难以彻底根治的慢性疾患在治疗后，病情长期没发展、恶化、复发，不频繁显现症状干扰病人的正常生活，基本不影响病人的寿命。对大部分的分化型甲状腺癌病人来讲，经过初期诊断，即时治疗、规范化术后管理、定时随访，能减少复发转移危害，避免导致生命威胁，实现“临床治愈”。
有结节，都必要切除吗？
甲状腺筛查还是适用“三早原则”： 早发掘、早诊断、早治疗！发掘结节不消太担心，能够找专业甲状腺专家，评定结节的良恶性。必要时，可进行甲状腺细针穿刺，这是鉴别甲状腺结节良恶性最靠谱的办法。倘若结节为良性，每年定时进行甲状腺彩超检查，即时认识结节的变化就可。大部分状况下，良性甲状腺结节对人体并没害处，无必要切除。中山一院吕伟明教授认为，发掘甲状腺结节，“仅有三种状况必须手术干涉”。一是，可疑甲状腺结节有癌变的可能性。二是，良性甲状腺结节，合并有继发的甲亢。三是，良性甲状腺结节合并有不适，如甲状腺肿大，压到气管，导致显现呼气困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，或影响外观。吕伟明教授提醒，大众不可由于担心查出问题，而不做甲状腺彩超。“定时体格检测还是必须的，发掘而不惧怕它，定时跟踪，听听专业医生的意见，正确面对甲状腺乳头状癌才是最重点的。”
平常误区和解疑 有些关于甲状腺癌的平常误区和疑问，咱们亦听听中山一院张赟建专家的意见。Q
长时间吃碘盐或爱好吃海鲜会增多甲状腺癌危害吗？
A
正常食用含碘盐和海鲜不增多甲状腺癌危害，针对内陆缺碘地区还有助于降低甲状腺癌发病危害。
Q
得了甲状腺癌还能吃含碘盐或海鲜吗？
A
甲状腺癌术后病人在腺体被全切的前提下，吃下含碘的食品则再难以经过甲状腺细胞产生甲状腺素，因此呢对甲状腺癌没影响。
甲状腺癌病人腺体保存部分的时候仍能经过摄入碘而产生甲状腺素，但因为所有病人都在接受左旋甲状腺素片进行内分泌治疗，病人的TSH水平处在较低水平，甲状腺细胞亦难以开放离子通道摄入碘，因此呢亦是无影响。
倘若有计划进行碘131治疗的病人则必须按照主管大夫进行暂时性戒碘膳食。
Q
是不是所有甲状腺癌都应该手术？
A
低危害甲状腺癌能够密切随访而不必须马上手术。
Q
甲状腺结节会变成癌吗？
A
在没症状、超声影像学可见、细胞学确诊良性的甲状腺结节，5年随访没显著增大的前提下转变为甲状腺癌的几率极少。 源自：中山一院乳腺中心专家介绍：吕伟明 
中山大学附庸第1医院乳腺甲状腺外科
专家医师、教授、博士生导师
学术任职：
中国抗癌协会恢复会乳甲分会副专家委员
中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会常委
中国整形美容协会精细与数字医学分会乳房整形专业委员会常委
中国科研型医院学会甲状腺疾患专业委员会委员
中国科研型医院学会乳腺专业委员会委员
中国医学装备协会甲状腺分会委员
广东省抗癌协会甲状腺分会分副专家委员
广东省胸部疾患学会乳腺病防治专业委员会副专家委员
广东省医师协会分会神经监测学组副专家委员
广东省胸部疾患学会乳腺病防治专业委员会副专家委员
广东省医师协会分会甲状腺分会手术学组副组长
广东省医师协会甲状腺分会常委
广东省临床医学学会甲状腺分会常委
科研方向：
甲状腺癌淋巴结转移机制；
甲状腺癌术中神经监测技术的改进；
乳腺癌术后乳房重建。
医学善于：
善于甲状腺癌和乳腺癌的初期发掘和诊断、甲状腺癌根治术、甲状腺癌中央组淋巴结清扫和乳腺癌的各类根治、保乳以及保乳整形手术，在乳腺癌化疗、内分泌治疗、生物治疗和甲状腺的综合治疗方面累积了丰富的临床经验。
专家介绍：张赟建 
中山大学附庸第1医院乳腺甲状腺外科
副专家医师、博士生导师
学术任职：
广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会常委
广东省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员
广东省健康管理学会乳腺病学专业委员会委员
广东省整形美容协会整形美容外科分会委员
广东省医师协会乳腺专科医师分会外科手术学组委员
美国外科学医师协会会员
AME《Gland Surgery》杂志 Section Editor
SAGE 系列SCI刊物审稿人（reviewer）
获奖状况：
2018“指尖上的艺术”乳腺癌手术视频大赛南中国决赛获优胜奖；
2018 国内甲状腺C&C南中国赛区手术视频大赛并获三等奖。
医学善于：
主攻各类甲状腺和乳腺疾患诊治。善于超声定位下乳腺肿物活检，乳腺癌假体或皮瓣重建技术，乳腺癌保乳根治术（联合术中放疗），乳腺癌改良根治术，甲状腺全切术，甲状腺癌根治术，甲状腺术中神经监测技术，腔镜辅助下甲状腺部分切除术等，针对颈部肿瘤和乳腺肿瘤的综合治疗拥有丰富的临床经验。
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发表于 2024-6-21 10:00:52
