在近几年的体检中,只要你留个心眼就会发掘,几乎所有项目都会检测甲状腺。“甲状腺结节”成为了体检报告的高频词,让甲状腺这个不起眼的部位导致了人们的关注。
甲状腺结节的触诊检出率为3%~7%,高分辨率彩超的检出率为20%~76%。其中,有7%~15%的甲状腺结节为恶性病变,即是甲状腺癌。
奇葩说选手邱晨就曾在节目中透露,2018年3月14日,她被诊断身患甲状腺恶性肿瘤,外加淋巴结转移。
在接受治疗后,她的脖子上留下了一道很长的疤,别人问她怎么回事,她开玩笑说,“换了个头”。
1、甲状腺癌知多少?
甲状腺癌是最平常的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包含乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最平常,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
近几年,甲状腺癌的病人在以每年4%的速度疯狂飙升,且30-40岁之间女性为相对高发人群,36岁的邱晨刚好就在其列。
据国家癌症中心最新颁布的数据表示:甲状腺癌在我国女性恶性肿瘤发病率排行上,占第5位。
甲状腺癌高速增长的最重点原由便是随着体检普及率加强,“查出率”才大幅提升。
然则,大众亦不必过于紧张!
甲状腺癌虽然发病率高,但其为最易治疗的癌症之一。它由于性质温和、病情发展缓慢,用几万块钱就能治好,况且复发率极低,连大夫都叫作它为“一种很懒的癌”。
美国调查数据表示,甲状腺癌5年存活率高达98.2%。在我国部分三甲医院的数据库中,甲状腺癌的5年存活率亦在90%以上。
2、甲状腺结节离癌症有多远?
相较于甲状腺癌,甲状腺结节更平常。按照中华医学会颁布的《中国十城市甲状腺病流行病学调查》统计结果表示:我国十城市的甲状腺结节患病率为18.6%,几乎5个人里就有1个人会被检出甲状腺结节。
但亦不消太恐慌,由于95%以上的甲状腺结节都是良性的,对身体影响不大,乃至,有些结节还会自动消失;恶性的,亦便是出现癌变的不到5%。
因此一旦确诊了甲状腺结节,为避免延误病情,需及早到内分泌科或甲状腺外科等专科就诊,大夫通常会意见再做一次彩超检测,或进行血液检测、核素扫描和穿刺活检等辅助判断。
倘若彩超结果表示:边界不清,形态不规则的实性低回声结节;纵横径比例>1;结节内部可见砂砾样微小钙化灶或点状钙化灶;超声检测示血流信号稀疏或丰富;TI-RADS分级(甲状腺影像报告和数据系统)4级以上。
TI-RADS分级共划分为6个等级,等级越高,恶性的可能性就越大,不同分级诊断如下:
显现这些描述的一种或几种时,就有甲状腺癌的高度可疑了。反之,则是良性。当然要确诊甲状腺癌,还必须细针穿刺活检和CT、ECT、PET-CT检测的参考。
倘若是单纯的良性甲状腺结节,以食品、心情等方面进行调节,定时复查,不举荐吃下药品。
倘若甲状腺结节是恶性的,常采用以手术为主,药品为辅(如左旋甲状腺素、同位素碘131等)的综合治疗办法,有些人术后亦必须进行放疗。最要紧的是,几万块钱就搞定了,以最平常的乳头状癌来看,社保报完后预计在1~2万以内。
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