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近年来，随着体检的普及，越来越多人被发掘有甲状腺结节。面对体检报告上甲状腺结节的医学专业词汇和结论，非常多人感到迷茫、不解和担心。这些专业词和结论，到底表率什么？
PART01、甲状腺结节是什么？
甲状腺结节是甲状腺细胞反常增生后在甲状腺组织中呈现的组织团块，是日前甲状腺平常疾患，初期没显著症状，多在健康检测中发掘，部分病人因为结节压迫甲状腺周边组织，显现声音嘶哑、压迫感、呼气困难和吞咽困难等。女性发病率高于男性，发病原由多样，缺碘、正常甲状腺组织过度增生、退行性变、放射暴露史、遗传、甲状腺炎症等，都可能导致甲状腺结节。
PART02、甲状腺结节的超声征象
针对甲状腺结节的诊断，通常采用甲状腺超声检测。而在甲状腺超声检测报告中，会呈现不同的结节类型。以下是《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》（第二版）中关于甲状腺结节的超声诊断关联部分，从中获知不同结节的定义、表现和良恶性的辨别标准。
PART03、甲状腺结节的归类
另外，超声检测报告上，还会显现甲状腺TI-RADS归类，对结节性质进行恶性危害分层，用以指点和规范甲状腺结节的诊断和管理。
TI-RADS 1类
表率没结节，没需处理结节关联问题。
TI-RADS 2类
此类结节属于良性范畴，比较多见，一般表现为椭圆形，边界清楚，形态规则，平常于：甲状腺胶质囊肿或结节性甲状腺肿。
处理意见：
结节较小且没症状，定时复查。
结节过大引起压迫症状或显现影响美容问题时：①囊性结节——可在超声引导下进行囊液抽吸及化学消融。②囊实性结节——可选取外科手术治疗，或经活检确认结节为良性时进行超声引导下热消融减瘤或灭瘤术。
TI-RADS 3类
此类结节良性可能≥98%，恶性概率＜2%。平常于：结节性甲状腺肿。
处理意见：意见6个月到一年复查一次。倘若结节过大引起压迫症状或显现影响美容问题时，活检证实为良性的前提下，参考2类结节的处理原则。
TI-RADS 4类
4A：低度可疑恶性：恶性率2%-10%
处理意见：
①结节最大径＞15mm， 意见超声引导下行穿刺活检；
②多灶性结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，结节最大径＞10mm时可思虑在超声引导下行穿刺活检；
③最大径≤10mm的单灶结节，不紧邻甲状腺被膜、气管或喉返神经，能够选取随访；
④倘若结节过大引起压迫症状或显现影响美容问题，在活检证实为良性的前提下，参考2类结节的处理意见。
4B：中度可疑恶性：恶性率10%-50%
处理意见：
①结节最大径＞10mm， 意见在超声引导下行穿刺活检；
②多灶性结节，或紧邻甲状腺被膜、气管、喉返神经，结节最大径＞5mm时可思虑在超声引导下行穿刺活检；
③最大径≤10mm的单灶结节，倘若结节不紧邻被膜、气管或喉返神经，在病人充分知情同意的状况下，能够选取积极监控策略。
4C：高度可疑恶性：恶性率50%-90%，诊断为甲状腺癌
处理意见：处理意见同4B类结节。
TI-RADS 5类
高度提示恶性，恶性率＞90%，诊断为甲状腺癌
处理意见：处理意见同4B类结节。
TI-RADS 6类
病理证实为恶性肿瘤。
处理意见：按照不同的结节体积和病人意愿，可选取外科手术、热消融治疗或积极监控等不同的处理策略。
因此，如体检报告中发掘甲状腺结节，不必须过度担心，大都数都是良性结节，但亦不要置之不睬。能够多认识与理解专业术语的含义，结合大夫的专业诊断与意见，定时随访，能更好地预防和治疗甲状腺疾患，保证每一个人的健康。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-19 15:36:02
