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转移指的是原发肿瘤跑到了别处
大都数人的认知里
转移害处巨大
癌症一旦出现转移
就很难彻底根治
转移是引起肿瘤病人死亡的原由
针对大多恶性肿瘤
上面说法无问题
但倘若转移灶并不增长
或即便有发展亦非常缓慢
那样转移可否还那样可怕呢？
隐匿转移很平常
甲状腺乳头状癌隐匿转移便是不可怕的转移
什么是隐匿转移呢？
每次更新微小癌观察的文案
必定会收到下面的留言
术前检测没发掘可疑淋巴结
术后病理提示了几个淋巴结转移
这般的转移便是隐匿转移
大体看上去淋巴结并无反常
放到显微镜下观察
里面能发掘很小的癌细胞聚集
转移灶一般在1-2毫米
这类隐匿转移非常平常
最轻微的微小乳头状癌
淋巴结转移率亦有20%
个头更大的乳头状癌
淋巴结转移率能达到90%
其中很大的比例便是隐匿转移
隐匿转移很稳定
既然隐匿转移很平常
它们会怎么样发展呢？
中国和日本的微小癌观察实验中
一部分病人选取立即手术
尽管她们术前超声没发掘可疑淋巴结
但预防性清扫后
中国病人的隐匿转移率在20-30%
日本病人的隐匿转移率乃至高于30%
另一部分微小癌病人保持观察10年
仅有3%的病人显现超声上可疑的淋巴结
World Journal of Surgery, 2010, 34, 28-35
倘若隐匿转移都会成长
30%以上的观察者都应显现可疑淋巴结
这亦从侧面证实了
大都数隐匿转移并不会作为超声可见的淋巴结转移
更有意思的是
韩国人汇总了尸检意外发掘的乳头状癌
5-10毫米的微小癌淋巴转移率为33.4%
证实了非常多隐匿转移终身没害
1-3毫米的隐匿癌淋巴转移率为10.0%
说明就连超声发掘不了的乳头状癌
都可能显现隐匿转移
隐匿转移平常但害处极低
隐匿转移可否影响微小癌观察？
非常多观察中的微小癌都有有些担忧
由于他听大夫或病友说
非常多人术前没转移
术后病理才发掘的转移
怕继续观察下去耽误治疗
为了帮大众解惑
咱们不妨先认识下面的问题
术前超声上没转移的微小癌
选取手术后可能显现那些状况？
70%的概率压根就无淋巴结转移
便是手术白做了
25%的概率会发掘少量转移
例如清扫了8枚淋巴结2枚是转移
你可能觉得毕竟有转移这波不亏
但这2枚隐匿转移大概率不会发展为可见的转移
不手术亦无什么关系
还有5%的概率运气差一点
术后发掘隐匿转移比较多
例如清扫了8枚淋巴结全是转移
你可能幸运手术的即时
但其中央区淋巴结都转移了
侧颈大概率亦有了隐匿灶
成长了以后可能必须二次手术
倘若当初保持观察到侧颈显现可见的转移
就可能将两次手术合二为一
减少损耗
笔记总结
即便非常初期的甲状腺癌
淋巴结隐匿转移亦非常平常
它们大多不会发展
对预后亦几乎无影响
治疗中不要过度诠释淋巴结隐匿转移的道理
详细点说便是
不会由于可能存在隐匿转移
微小癌就不可观察
不会由于病理发掘隐匿转移
半切手术后就必须马上补全切
不会由于隐匿转移的存在
就选取接受碘治疗 最后，欢迎关注最专业的甲状腺公众号「温哥华小文青」。
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发表于 2024-6-18 23:16:24
