|
本文来自香港综合肿瘤中心审核：
在我国，平均每分钟有8人患上癌症癌，5人会因癌而离开。有多少人会真正明白，当癌症来临时，病人到底会经历怎么样的内心波涛与痛苦体会？
1. 作为病人后，我才明白癌症的痛
华益慰是北京军区总医院原外一科专家，从事癌症防治工作，做过数不清的手术。他晓得患癌很痛苦，却坦言自己亦没法感同身受。
直到他自己被确诊胃癌。
因为发掘时已经是胃癌晚期，华益慰只能根据常规处理，做了全胃切除手术。手术后，华益慰返流非常严重，食道被烧得生疼，嗓子和耳咽管亦受到剧烈刺激，只能长期半卧在床上。
为了掌控癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。做腹腔热化疗时，他必要纹丝不动躺一个半小时，腹腔温度会上升到41℃，全部人大汗淋漓。每次做完热疗，他都腹痛得死去活来，只能吃下止疼片。
如此痛苦的体验，他一月要经历8次。
化疗结束，华益慰的病情无好转，恶心、呕吐症状反而更加严重，乃至没法摄食，最后连鼻饲营养液都进不去，全身水肿。
没奈之下，华益慰只好接受第二次手术。可是手术之后，他出现了严重的腹腔感染，存活期盼逐渐消失。
抗癌一年后，在生命最后的日子里，73岁的华益慰浑身上下插满了管子，躺在病床上不可活动，感慨道：“我以前给病人做了那样多手术，从来没想到她们会这么痛苦，直到我自己亦躺在病床上……”
2. 深刻反思，癌症晚期真的必须手术吗？
接受治疗时期，华益慰回想起自己做过的手术，对学生说到：“全胃切除太痛苦，如果不是没办法，哪怕是留一点点胃亦比全切强。咱们当大夫的，不要只想着消灭疾患，还要为病人着想，思虑生活质量。”
癌症发展到晚期，存活率已大大下降，有的大夫会意见手术，控制癌细胞扩散。那样，癌症晚期还有无必要做手术呢？这是个很难回答的问题。
首要，要思虑手术能不可处理实质问题，可不能够减轻症状，加强生活质量。倘若答案可否定的，那就无必要再增多痛苦了。
其次，还要看手术危害高不高。任何手术都有危害，针对癌症晚期病人来讲，身体可否能够承受手术带来的创伤、并发症？倘若不行，那样意见放弃手术。
最后，还要尊重病人的个人意愿。病人自己愿意接受手术吗？相比起家属的想法，病人的求生认识更要紧。
必须强调的是，癌症晚期没法手术，不表率没救了。以胃癌为例，病人倘若没法手术，还能够选取放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗、射频消融等手段，掌控癌细胞转移，缩小肿瘤，再进行手术。日前，化疗仍然是晚期胃癌的最重点治疗手段。
总而言之，癌症晚期要不要手术，必定要反复思虑危害和收益。倘若收益大于危害，即使病人的意愿不强，大夫和家属亦应该好好劝说，鼓励病人接受手术，勇敢地活下去。
3. 别等到晚期，才发掘胃癌
我国是“胃癌大国”，据统计，2020年我国胃癌新发47.8万例，死亡37.3万例，发病数位列所有肿瘤第三位。
胃癌的早诊率较低，经常被误以为是胃炎、胃溃疡等胃病，引起确诊时已经是发展期，即使进行手术，5年存活率亦不到30%。然而，胃癌倘若能初期发掘，其5年存活率达到90%以上，乃至实现治愈。
因此，咱们要对胃癌症状有所认识，避免与普通胃病混淆。
初期胃癌缺乏显著症状，因此呢较难被发掘。通常而言，胃癌的平常症状包含 ： 消化不良或胃灼热 腹部病痛或不适 摄食后胃胀 恶心和呕吐，尤其是摄食后不久呕吐固体食品 腹泻或便秘食欲不振晚期胃癌的症状可能包含： 体重没故下降虚弱和疲劳吐血和便血胃癌的病征与胃病、胃炎类似，容易令人混淆。即使显现以上病征，也未必必定是患上胃癌。不外，倘若显现以上任何一种症状，便应该立即求医，进行仔细检测。
预防胃癌
远离胃癌威胁，这些成因要晓得！
胃癌成因
吸烟及饮酒
吸烟人士患上胃癌的危害比非吸烟者高达100%。长时间摄取酒精可破坏胃壁黏膜细胞的DNA，令其产生恶性病变。
感染幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌会损害胃壁黏膜引起溃疡，引起胃细胞产生变化，长时间的慢性感染可能令病变的胃细胞逐步演化成癌症。
膳食习惯
高盐、腌 制、 熏 烤 食品经过胃的消化功效，会产生致癌物亚硝酸胺；高盐成份会损害胃壁并引起细胞病变而逐步演变成胃癌。
胃腺性息肉
绝大都数胃瘜肉都不会有恶性病变，若胃腺性瘜肉大于两厘米，其中28-40%会有恶性变化，有机会演变成癌症。
胃癌检测
胃癌能自测出来吗？有什么检测办法？
一次胃镜能保几年安全？
胃镜检测
检测时，大夫会将一条幼而富弹性的喉管伸入口中，大夫会利用胃镜检测食道、胃部及十二指肠。
胃镜检测（日、韩）
■ 亚洲属于胃癌的高发地区，包含日本、韩国。
■ 在最新版《日本胃癌筛查指南》中，举荐筛查的初始年龄为 50 岁，并未规定终止年龄。依据过去日本和韩国的关联科研，将筛查间隔设为 2-3 年。据报告，日本每年大大概 11% 的人去做了胃镜检测，平均每五年就相当于有 50% 的人最少做了一次胃镜检测。
■ 在日本，超过50%病人确诊时尚算初期。
■ 韩国亦于1999年起始意见40岁或以上人士每隔两年接受胃镜检测。
■ 普查起始之后，大概46%到67%病人于初期确诊。
五年存活率由1993-1995年的43%提升到2006-2011年的69%。
胃镜检测（内地）
按照《中国初期胃癌筛查流程专家共识意见》（草案），年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者意见做为胃癌高危人群意见做为筛查对象：
①胃癌高发地区人群；
②幽门螺杆菌感染者；
③既往身患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾患；
④胃癌病人一级亲属；
⑤存在胃癌其它高危原因（高盐、腌制膳食、吸烟、重度饮酒等）。
针对胃病病人来讲，意见定期进行胃镜检测 通常性慢性萎缩性胃炎，每3年做1次胃镜；不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，每年做1次胃镜；伴中度不典型增生，每3个月做1次胃镜；伴重度不典型增生者、上皮内瘤变，可思虑手术切除病灶。即便是治癌数年的大夫，亦仅有在患癌时才体会到病人的痛苦。此时尚健康的咱们，还有什么理由不做好预防呢？
参考资料：
[1]《你不晓得的肿瘤故事都在这儿 ，大夫亲历：患癌这么痛苦！| 肿瘤世相》.健康时报. 2018-09-12
[2]《癌症晚期，还有无必要做手术？你必须认识这些……》.中国癌症恢复与姑息治疗. 2020-04-29
[3]《胃癌症状难察觉，怎样才可早预防？》.人卫健康. 2018-01-03
| 
发表于 2024-6-17 19:01:42
