肛管直肠损害部位不同,临床表现也不尽相同,有的可能仅有轻微的损害,有的损害可能极其广泛、严重。
1、典型症状
1、腹痛:为直肠肛管损害最平常的症状。凡腹膜内损害,有下腹病痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损害,病痛不如腹膜内损害严重,通常没腹膜炎症状。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有病痛。
2、肛门流血:直肠或肛管损害常导致肛门流流血性液体,此乃诊断直肠或肛管损害的一个要紧标志。有时伴有肛门坠胀。
3、严重感染的征象:腹膜内直肠破裂可致弥漫性腹膜炎;腹膜外直肠破裂可致严重的盆腔蜂窝织炎;直肠后壁和侧壁损害可导致直肠后间隙感染。这些损害导致的感染,可导致严重的毒血症、败血症,乃至出现中毒性休克致死。
2、伴同症状
腹膜内直肠损害有腹痛、腹胀等急性腹膜炎的表现,其轻重与穿孔的时间和体积相关。如合并有尿道、膀胱损害者,直肠内有尿液流出,或尿液从伤道流出,尿中显现粪便等。若合并有阴道损害者,粪便可从阴道流出。
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