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前段时间利用碎片化的时间读完了《癌症楼》，和加缪的《局外人.鼠疫》同为译林出版社的诺贝尔文学奖经典系列。看书过程中特别有感触。虽然起始被俄罗斯人名的繁杂程度搞的晕头转向，但不妨碍阅读中能体会到索尔仁尼琴的批判现实之深刻，抛开这本书的政治关联内容，我想单就这本书中展现出来的50年代苏联医疗问题谈谈想法。虽然是50年代的苏联，然则针对我这般一个当代中国教育背景的土著大夫，却无任何代入阻碍，书中的医疗模式，大夫工作休憩制度，医患矛盾，各样民间偏方和当下的国内状况并无实质上的区别。这不禁让人倒吸一口凉气，我觉得非常多问题是值得反思的。索尔仁尼琴在书中亦探讨了有些处理方法，不妨值得大众思考。 1. 开篇的寓言，这段对话见于第2章末尾，病房里面的病友谈话的时候讲述的一个荒唐的故事 “真主再给所有动物分寿命，它们各得五十年，够了。可是人来的最晚，真主那里只剩下二十五年没分了。人有点生气，由于太少了，真主说：够了。人却说：太少！于是真主就说，那你自己去问好了，要是谁有多余的，亦许会给你。人便去打听，他碰见马，对他说：‘喂，马啊，给我的寿命太少。你就让点给我吧。‘马说：‘好吧，你拿二十五年去。’人继续往前走，迎面见到狗。‘喂，狗啊，你把寿命让给我吧！‘狗说：‘行啊，给你二十五年！’人又往前走，碰见了猴子。他从猴子那里亦要了二十五年。他回到真主那里。真主对他说：‘好啦，这是你自己决定的：最初的二十五年你将过人的生活；第二个二十五年你将像马同样干活；第三个二十五年你将像狗那样乱叫；还剩下的那二十五年么，你将像猴子似得被人取笑......’”这个寓言在最后主人公（科斯托格洛托夫）出院后在参观动物园的时候再次以另一个形式显现，动物园里面的各样动物： 松鼠钻进轱辘中一直得跑，“直到心脏破裂才会停下，然而松鼠的前爪连一级台阶都无爬上去。” ； “笼子上的说明写着：‘白鸮很讨厌囚居’，道理倒是明明白白！可是还是把她们关起来。有无退化的白鸮适应囚居的呢？” ......
2. 大夫和她们面临的问题
癌症楼里面犹如妈妈同样的角色的是一位年近五十的副教授，全名柳德米拉.阿法纳西耶夫娜。亦叫东佐娃（俄罗斯人的名字真是......）。工作上“她严于律己，一丝不苟到近乎求全责备的程度，并期盼三个‘女儿’（青年的主治医师）亦都拥有这种一丝不苟和求全责备的精神；她还是一个精通X光片诊断和X光放射治疗的屈指可数的专家之一，不顾及时代的趋向和知识范围的精细化分，一心要她手下的主治医师亦能把握两者。她无留一手，无什么不传授给她们的奥密。”
然而即使一个这般道德水准近乎自虐的大夫，面对癌症病人的多种状况亦是面临着许多懊恼，例如病房中各样猜忌，可疑，不协同。一个病人夜间睡不着，给予了溴梦拉这种助眠药，然而病人却无吃下，理由是可疑她（东佐娃大夫）想毒死他。而另一个病人亦便是主人公的治疗效果非常明显，然而他却亦可疑她自己的动机不良——拿他做实验。因而她每日查房的时候都是心情沉郁。
(看来不论结果怎么样，病人都能够用最坏的动机来揣测一个大夫的治疗行径。)
“她亦想起一桩不愉快的事情，那件事是跟最爱闹事的女性波林娜.扎沃奇科娃相关。有病的带不是她自己，而是她的儿子，可她陪着儿子住院。给她儿子做了手术，切除身体一个肿瘤。那天她在走廊里缠着主导医生，需求把儿子的肿瘤给她一小块。假若他碰上的不是列夫.列昂尼多维奇，说不定真的会弄到手。而她下一步的打算是，把这块小东西送到别的医院去，在那里检验诊断可否正确，要是与东佐娃做出的最初诊断不符，她就勒索钱财或向法院起诉。
这般的事在她们每一个人的记忆里都不是仅有一件。”
（对比当下中国的医疗纠纷，医患矛盾，完全无时代差距） “尼扎穆特丁.巴赫拉莫维奇（注：院长）还竭力主张不要让濒临死亡的病人待在医院里，应当尽可能让她们死在院外，这般亦能加强床位周转率，对留下的病人能够减少心理压力，统计数字亦会显出好看有些，由于她们离开医院不是因为死亡，而只是因为‘病情恶化’。”（实在
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发表于 2024-6-17 01:11:04