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在癌症治疗中，传统放疗重点指的是光子放疗，即X射线和γ射线。然而当光子放疗穿过肿瘤时，会继续发射剂量，难免会“误伤”肿瘤周边的正常组织，引起各样副功效。例如，脑肿瘤的放疗会引起精神不振等症状，食管癌的放疗会导致不同程度的吞咽不适。
一般这些放疗副功效是一过性的，或是短暂的，会逐步消失或显著减轻，对病人影响不大。但不得不提的是最严重的副功效x射线（亦叫作为光子）疗法会引起接受放射治疗的病人出现第二原发癌。那样有无一种理想的放疗，能够做到在杀伤肿瘤的同期，不影响肿瘤周边的正常组织呢？据九派资讯媒介报告，9月8日上午10点，来自德国的一台全世界最顶尖的癌症新型质子治疗设备已正式落地武汉的医院，该设备在治疗癌症上存在很大的优良。据协和医院肿瘤科专家张涛暗示，这套质子治疗设备的精度达到亚毫米级，能够将误差掌控在1mm之内，质子治疗设备犹如一把“狙击枪”，瞄准肿瘤细胞，指哪打哪，在杀伤肿瘤细胞的同期，还不影响肿瘤另一边的正常组织，比传统的放疗技术减少一半的副功效。
新型质子治疗设备存在很强优良，全世界仅三台
1、定位精细，误差不超1mm
设备的精度达到了亚毫米级，误差可掌控在1mm以内，可精确地瞄准癌细胞，对其进行杀灭，但不会影响周边的正常组织。相较于传统的放疗，副功效可减少一半以上。
2、操作方便，病人更舒适该设备拥有360°旋转的特点，病人躺在床上完全没需移动就可完成治疗，很大程度减少了病人在治疗过程中可能显现的二次损害。
3、全世界仅三台，亚太仅中国一家在全世界范围内，这般的设备仅有3台，而亚太地区仅中国一家持有，日前该设备正在装机调试。
若有意向采用质子治疗的病人可经过没癌家园医学部四零零六二六九九一六提交病理报告、治疗经历及住院小结等资料初步评定可否能够采用此疗法。
精细“爆破”癌细胞的质子治疗，到底适合那些癌症病人？
没癌家园的博主发掘日前适合质子治疗的39类适应症中，说到的最多的是手术切除困难、不可进行手术切除或手术不可完全切除的病人。一般这些病人的肿瘤所处位置比较特殊，如脑脊髓肿瘤、头颈部肿瘤、肺及纵隔部肿瘤、消化系统肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、骨软组织肉瘤，或是患癌人群较为特殊，如小儿肿瘤、老年肿瘤病人等。质子治疗针对这些棘手又特殊的适应症的优良格外区显著，亦能为病人带来更高的存活质量。
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传统放疗副功效大，生活质量难以保准！老年、儿童肿瘤病人优先思虑质子治疗！
质子治疗的获益（图源MD Anderson Proton Pals病人支持小组）原发性肝癌
肝癌是世界上发病率较高的恶性肿瘤之一，都数病人因为常伴有肝硬化的显现，因此都数不适合手术。肝癌细胞为放疗敏锐细胞，因此在运用放射治疗时很容易引起病人显现放射性肝病。病人一旦显现放射性肝病，病死率则会达到84%以上。
日本的有些回顾性科研和前瞻性非随机临床科研表示，质子治疗肝癌有良好的效果。5年局部掌控率为86%~88%，5年总存活率为24%~39%。总体毒性很低。
一项关于没法手术或没法行其它局部治疗的肝癌病人接受质子治疗的临床科研中，2年局部没发展存活率达到到96%，肿瘤直径＜5cm、5~10cm和＞10cm的局部掌控率分别为96%、84%和43%。值得一提的是，这部分病人的放射并发症出现率很低。
对有门静脉瘤栓的病人，因为难以手术或局部治疗，因此呢索拉非尼对没发展存活的延长效果有限，但质子治疗能够表示出可改善病人的局部掌控和存活率。
颅内肿瘤
颅内肿瘤可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤，其起源较多，可来自于脑膜和脑补神经的病变，亦可来自己体其他部位病变器官和病变组织的转移。颅内肿瘤病人大多会显现头痛以及颅内高压等病症，从而影响病人的记忆力，最后引起病人中枢神经损害，危及病人生命。
在传统的治疗手段中，手术和光子化疗对病灶组织周边的正常脑组织创伤很强，而化疗药品功效效率低、选取性差且治愈率低，因此亟待必须精细、有效、高治愈率且对周边正常组织影响小的治疗手段。
多项科研结果显示，质子在颅内肿瘤治疗中达到了科研者的期望，这种治疗办法能够显著减少放疗不良反应对病人的影响，尤其是在低级别胶质瘤、脑膜瘤、脊索瘤等癌种中效果更明显。
头颈部肿瘤
多项剂量学科研表示，质子治疗头颈部肿瘤拥有剂量学优良。一项纳入86组观察性科研和8组临床前科研的荟萃分析表示，针对鼻旁和鼻窦肿瘤，质子治疗的5年局部掌控率88%明显高于IMRT（调强适形放疗）的66%。
针对其他头颈部肿瘤，有限的数据显示，质子治疗的毒性趋于下降，而局部掌控率和存活率与光子放疗的结果相当。有科研表示，IMPT（强度调控质子）治疗头颈部肿瘤不仅可行且结果令人鼓舞。针对扁桃体、颊粘膜等单侧性病变，IMPT较IMRT能够显著降低对侧下颌、腮腺、口腔、脊髓和脑干的剂量。而针对口咽癌和鼻咽癌，质子治疗能够明显降低非治疗区（脑、口腔、颌下腺或食管癌）剂量。
近期一项科研表示，口咽癌病人在同步放化疗时期必须鼻饲管营养支持的比例，IMRT为46%，质子治疗下降到19%。
原发性肺癌
质子可显著加强对非小细胞肺癌的治疗效果，质子可加强靶区肿瘤照射剂量，并不增多乃至可降低对肺和纵隔的放射性损害。
没法手术的初期肺癌和III期肺癌放射治疗的适应征，质子治疗的正常肺组织剂量较光子放疗有着明显降低。针对初期非小细胞肺癌质子治疗的5年存活率为60%；而体部立体定向放疗仅为41%。
质子治疗同步化疗或质子治疗局部晚期的非小细胞肺癌是安全可行的。
质子治疗可能对放疗后再复发的非小细胞肺癌的病人亦有较好的疗效。
★一项科研回顾分析了宾夕法尼亚大学33例接受质子束再程放疗后复发的非小细胞肺癌病人，中位随访时间为11个月，病人再程放疗后1年总存活率为 47%，没发展存活率为28%，局部掌控率为54%，没远处转移存活率为39%。
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左侧乳腺癌
有报告表示，既往接受过放疗的左侧乳腺癌病人，患缺血性心脏病的危害增多，15年缺血性心脏病死亡率高于右侧，且冠脉事件危害与心脏所受平均剂量相关，心脏平均剂量每增多1Gy，冠脉事件危害增多7.4%，并最少连续20年。因此呢对于术后接受光子放疗的左侧乳腺癌病人，怎样降低心脏剂量是一大挑战。
有科研对光子、光子/电子线混合和质子进行了剂量学比较，结果表示质子对心、肺的守护性更好，心脏平均V20分别为12％、12.4％、1.６%，同侧肺平均V20分别为25.3%、21.7%、16.2%。质子治疗亦可用于左侧乳腺癌保乳术后病人，但针对大乳腺者，仍必须更好的固定办法以保持其体位及重复性。
前列腺癌
在对各类肿瘤的治疗中，行前列腺癌质子治疗的病人是最多的。经质子治疗后，生活质量不受影响的病人数是其他前列腺癌治疗方式的2倍。
已然证实，质子治疗在前列腺癌的治疗中更加安全有效，其治愈率和病人的存活率都较高，质子治疗可使病人5年总存活率整体加强 4.9%，膀胱剂量减少 35%，直肠剂量减少 59%；
在增多前列腺癌照射剂量时，前列腺癌质子调强放疗(IMPT)的肿瘤区的剂量均匀度显著优于光子束放疗，可减少急性和长时间辐射不良反应。
儿童肿瘤
日前质子治疗选取最多的是儿童实体肿瘤，约占30％~40％。这是因为儿童对放射线的敏锐性高于成人。儿童的神经系统生长尚不健全，传统X线放疗会导致患儿肝脏、肾脏、骨骼、脊髓等要紧器官的放射性损害，即使低剂量照射亦易引起如生长停滞、神经认知阻碍、二次原发肿瘤、内分泌腺功能失调、脊柱侧弯等不良反应。因此呢对儿童肿瘤放疗的精细性需求更高。
质子治疗经过“定向选定精细爆破”技术，守护了儿童要紧器官和组织免受损害，降低了脑组织、心、肺、脊柱、胃肠等要紧器官近期和远期的放射毒性，从基本上处理了儿童病人放射治疗中的困难，在存活质量、智商守护等方面表示出强大的优越性。
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儿童脑肿瘤质子治疗适应症范围广泛
颅咽管瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、颅底瘤、视神经脑膜瘤、胶质瘤。
理性看待质子重离子治疗，应注意存活质量
一旦患癌，抗癌就成为了终身的“事业”。然则有的癌友却认为癌症治疗结束、乃至是治愈后，抗癌就完成为了，倘若这般想的话，说明对抗癌还是不太认识。
由于没论是哪种癌症，在治疗结束后都要面临一个不容忽略的问题：治愈后的存活质量！
治疗肿瘤的目的，不仅需求治愈肿瘤，加强病人的存活率，况且应尽可能地使病人在治疗后保持正常器官和组织的良好生理功能和病人较高的存活质量。而质子治疗不仅能够在治疗部分肿瘤时达到与手术相媲美的疗效，还能保证病人较高的存活质量，可谓是鱼与熊掌同期兼得！
关联文案：癌症治愈后就抗癌结束了？别太天真！治愈后的存活质量不容忽略！而质子治疗能做到！
尽管日前质子治疗花费较高，但随着技术的普及，博主相信这一新技术必将逐步降低而惠及公众。尤其是我国部分地区将质子治疗纳入医疗保险的进程正在加速，
相信不远的将来，会有更加多癌友用上这一先进的抗癌新技术。在质子重离子治疗行业，日前全世界范围内比较发达的国家是德国、日本、美国等国家。而我国亦不甘落后，日前我国运营的比较知名的质子治疗中心共有4家，分布于淄博、兰州、上海、中国台湾。没癌家园质子专家会诊中心可为病友们进行权威质子方法评定。
另外，博主还要提醒病人，在精细医疗时代，癌症的治疗毫没疑问应当更加个性化，不可只局限于一种疗法、一种技术。质子治疗亦不可“包治百病”，而是癌症综合治疗的可选取手段之一。充分结合手术、药品治疗、放射治疗等多种手段对病人进行综合治疗，才是病人得到更好预后的保证。
本文为没癌家园原创
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发表于 2024-6-16 09:40:00
