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全世界的大夫都在为青年人的早发性癌症激增敲警钟。
早发型癌症一般指发病年龄在50岁以下人群的癌症。
从1990年到2019年,全世界青年人的癌症病例增多了79%,死亡人数增多了28%。
科研模型预测,到2030年诊断率还将继续提升31%,死亡人数提升21%。
上个星期,《自然》(Nature)杂志发布题为《为何这么多青年人患上癌症?数据述明了什么》(Why are so many young people getting cancer? What the data say?)的文案,指出以上趋势。
数据表示,尽管新西兰地处偏远,然则在早发性癌症的趋势上,高于大部分国家,排在第二。
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不管你生活在世界上哪个大洲,50岁以下人群癌症发病率都在提升。
因为大都数大夫都无接受过在青年人中发掘癌症的培训,因此在青年人中常常是晚期才被发掘。
这令专家们困惑不已,有些专家起步了长达数十年的科研项目。
在全世界范围内,澳大利亚是早发性癌症确诊率最高的国家,每10万人中就有135人。
邻近的新西兰位居第二,每10万人中50岁以下人群的发病率为119例。
在澳大利亚,最平常的癌症是乳腺癌,而新西兰则是结肠癌。
在亚洲,日本和韩国虽然距离很近,经济情况亦类似,但韩国的早发性结肠癌发病率超过了日本。
美国排在第六位,每10万名50岁以下的人中有87例,英国排在第28位,每10万人中有70.5例。
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新西兰50岁以下人群患结肠直肠癌的人数急剧提升,促进专家呼吁提早进行筛查。
新西兰是世界上肠癌发病率最高的国家之一,每年有3000人被确诊。
每年有1200多名新西兰人死于肠癌,仅次于肺癌,是第二大癌症死因。
新西兰国家肠道筛查计划只对60-74岁的人开放,而大都数国家从50岁起始筛查。
新西兰大夫和专家在《新西兰医学杂志》(New Zealand Medical Journal)上撰文指出,普通人群的筛查年龄应从45岁起始,毛利人和太平洋岛民的筛查年龄应从40岁起始。
作者Oliver Waddell说,提早筛查能够挽救生命和节省开支。
他说:“美国的8家重点保险机构此刻都在帮助45岁以下的私人病人进行筛查,这比再等三四年等癌症发展到晚期要便宜得多,晚期癌症的治疗花费要高得多。”
总体而言,新西兰肠癌的发病率正在下降——这可能是因为老年人接受了癌前息肉检测——然而,50岁以下人群的癌症发病率却在继续大幅提升。
就毛利人而言,30%的女性肠癌和24%的男性肠癌病例出现在50岁之前。
倘若将筛查降低到45岁,几乎有一半的人能够得到预防或诊断,而倘若从40岁起始筛查,则能够减少更加多的发病率。
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专家们始终推测,肥壮率的提升和癌症筛查的提早,以及高脂肪膳食、饮酒和吸烟是暗地里的原由。
然而,因为各国的生活方式、习惯和膳食差异很大,她们此刻认为,这些并不可完全解释。
国际上的有些科研发掘,青年人患上的肿瘤比年长的病人更具侵袭性,更容易控制人的免疫系统。
微生物亦被认为是一个可能的原由。膳食习惯和抗生素会“扰乱”微生物群。微生物群破坏会引起炎症,而炎症与包含癌症在内的多种疾患的增多相关。
不外,对这一问题还必须更深入的科研。
值得关注的是青年人中的结肠癌。数据表示,在2010年至2020年时期,20至34岁人群的病例率提升了40%。
结肠癌和直肠癌是美国第三大平常癌症,亦是引起男性和女性死亡的第三大原由。
在世界范围内,乳腺癌是包含美国、英国、加拿大、印度、南非、澳大利亚和墨西哥在内的数十个国家中最平常的疾患,这可能是因为筛查更方便的缘故。
按照世界卫生组织的数据,紧随其后的是前列腺癌。
ref: https://www.dailymail.co.uk/health/article-13197079/cancer-epidemic-young-people-america-uk-india-south-africa.html
https://www.rnz.co.nz/news/national/495125/rise-in-younger-people-with-colorectal-cancers-prompts-call-for-screening-change
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