牙体预备属于不可逆的临床处置,必须以精细预备量为基本的正确手法进行操作。在操作时必须严格地遵守以下6个原则。
01确定正确且知道的肩台终止线
*在牙体预备时,必须将肩台终止线的弧线修整光滑,保证修复体边缘与基牙的密合性。
*按照修复体的区别,肩台形态能够选取凹形肩台或斜面肩台。
02考虚维持修复体稳妥的固位力、抗力
*固位形一一防止修复体从就位方向脱落的形态。
*抗力形一一防止修复体受倾斜外力(咬合力)脱落的形态。
*以增大固位力与抗力为原则。
a)保准从肩台至牙冠长1/3以上的部分轴壁倾斜角3,聚合角6
b)增多与修复体的接触面积,基牙的形态自然,与牙齿形态类似。
c)尽可能保证基牙的高度,没法保准时可采用轴沟、箱体、钉洞来限制脱位路径。
d)除肩台部,切角部外,不要对基牙进行过度抛光。
03思虑修复体的耐久性
*留出充分的修复空间,增多修复体的强度。
04尽可能保存牙体
*重视保持必要的最小预备量。
*预先确定好最后修复体的外形。
05重视不要损害牙周组织
*将终止线设置在龈上(Supragingival)。
*若将终止线设置在龈下,则深度为0.5~1.0mm。
*终止线距离牙槽骨顶的高度不得少于2.0~2.5mm。
06尽可能保存活髓牙的牙髓
*重视高速涡轮手机的中轴不要抖动。
*充分喷水冷却。
*运用尚未磨耗的金刚砂车针(掰开运用活髓牙、死髓牙的车针)。
*轻压、间歇预备。
*尽可能在短期内完成预备。
牙体预备、暂时性修复体调整、制取印模等精细操作的程度,直接影响最后的治疗结果。寻求牙周组织与修复体的协调性,作为修复工作的制胜点。
在平常治疗中,遇到戴入修复体后发炎的症状,咱们通常会根据Kois归类进行原由查询,如下:
1、存在细菌
2、肩台精度
3、牙冠外形突度
4、肩台位置
5、金属过敏
6、咬合创伤
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