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解开癌症的奥秘面纱,3分钟速读《众病之王:癌症传》

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发表于 2024-6-15 13:08:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

今天要为你诠释的书籍是《众病之王:癌症传》,这是一本讲述4000数年来,人类采用种种手段与癌魔殊死格斗的书。

都数人有一种错觉,以为癌症在一晚上之间从天而降。癌症仅仅是现代社会的产物?好似以前癌症病人很少,而此刻经常能听到有人检测出恶性肿瘤,真是这般吗?癌症来势汹汹,一纸癌症诊断书,仿佛便是一纸死刑宣判书。难道人类在癌症面前,就仅有束手策、坐以待毙的份儿?

不是这般的。人类与癌症的斗争史已然连续了几千年,可谓“生命不息、战斗不止”。这场持久战中,胜利的天平起始向人类倾斜。当然取得这般成绩的暗地里,是大夫、癌症科研者的辛劳付出。

《众病之王:癌症传》这本书为咱们展示了一幅波涛壮阔的抗癌斗争画卷。作者悉达多•穆克吉是印度裔美国大夫,曾担任哥伦比亚大学医学中心癌症医师、哥伦比亚大学医学院副教授。他荣获牛津大学得到致癌病毒科研的博士学位,在《自然》、《临床调查期刊》等刊物上发布非常多关于癌症的学术论文。这本《众病之王:癌症传》是他的表率作,曾获2010年《纽约时报》年度好书、2011年普利策奖作品,并被《时代》周刊评选为全美非小说类作品之一。

全书从2500年前埃及莎草纸上病例讲起,始终讲到作者的成稿时间,便是2010年。接下来我会把本书的精华内容,一一为你讲解。

首要,我将为你讲解书中最精华的内容:抗癌战争找到了突破点,然则依然在路上。

听到前半句话,是否有种心潮澎湃的感觉?癌症,最终再也不是不可一世的恶魔。它低下了高傲的头颅,屈服于人类的智慧与不懈奋斗。找到战胜癌症的突破点,离不开一代又一代人的辛勤劳作。

进入现代社会,任何科学科研再也不是单打独斗。仅有团队协作,才可取得颠覆性的发掘。癌症科研不例外,以前是“个人作战”,每往前走一步都非常困难,有了专门从事癌症科研公司以及科研团队,解决癌症才有了实质性的提速。

刚才说到科研癌症的公司便是美国抗癌协会和美国国立癌症科研所。这两个公司顺利运转,离不开两个重要名人第1位是被誉为现代化疗之父西德尼·法伯,他发掘一种名叫叶酸拮抗物的药品,应用于白血病的治疗中,取得必定的治疗效果。然则高兴劲只连续了很短的时间,“肿瘤君”卷土重来,夺走了患儿的生命。法伯的内心非常沉重,认识到癌症科研是一项庞大的工程,单靠他一个人很难完成。必要要找到一群人,一同来啃这块硬骨头。他是一名大夫,社会活动组织能力不强,幸好这个时候,他遇到了另一位重要名人

便是叫作作“医学科研的神仙教母”玛丽·拉斯克。拉斯克的丈夫阿尔伯特•拉斯克是美国著名宣传经理人,她们夫妻俩缔造了一个宣传营销的神话。不外在生意场上“攻城略地”之余,她们一样热情于公益。她遇见了面临困境的法伯,两人一拍即合。拉斯克用尽全力筹集资金,组建专注于科研抗癌药品的团队,法伯利用他在专业行业的影响力,从临床大夫转变为癌症科研的倡导者,管理科研团队,负责美国抗癌协会和美国国立癌症科研所的平常事务。

美国抗癌协会和美国国立癌症科研所进入了正常运转中。拉斯克利用公众传媒,让癌症从医学科研的专业行业逐步走进公众视野。美国的主流媒介《华盛顿邮报》上,专门登载了关于癌症的大幅公益宣传,而另一家媒介《纽约时报》上,登载海量关于癌症的科普文案,用通俗易懂的文字,向人们介绍癌症科研最新的发展另外,关于癌症的电影、书籍,如同雨后春笋般面世经过这些方式,人们对癌症有了大致的认知,减轻对癌症的恐惧心理。

经过众多科研者的奋斗,人们发掘这个对手确实非常难缠。癌症是许多种疾患的综合,有着各自不同的习性。她们的“攻击值”差别非常大,有的癌症杀伤力惊人,例如胰腺癌,而有的癌症治愈的可能性很大,例如淋巴瘤。既然不同癌症长着不同的面孔,为何还要用“癌症”这个统一名字来命名呢?由于它们有一个一起特征——细胞反常增长。这儿说的细胞,不是咱们印象中的正常细胞。它们如同被写入一段病毒程序,变身攻击身体的反叛者。更可怕的是,它们以“指数级效应”增长,1个变2个,2个变4个,4个变16个……完全不受意志掌控

对付这些变异的细胞,只能硬碰硬。然则这场杀灭癌细胞的行动,一样面临两难困境。此刻不缺少杀死癌细胞的办法例如用X射线、化学药品等,然则杀灭癌细胞的同期,很可能伤及辜,正所说“杀敌一千,自损八百。”

假如在癌细胞很弱小时,就采取办法干涉是否能够付出比较小的代价?顺着这条思路,科研者将视线投向初期预防、筛查。

一百数年前,就有过癌症预防的先例。19世纪的英国,一种名叫阴囊癌的癌症,多发于烟囱清洁工身上。当时处在工业大发展时代,冒着黑烟的烟囱在英国各地很平常。烟囱必须定时清理,清洁工们赤身裸体钻入烟囱。长期皮肤露出在充满灰尘的环境中,微小颗粒顺着毛孔进入身体引起了阴囊癌的出现。为此英国政府颁布法令,要求工厂改善劳动环境,经过一段时间的奋斗,在烟囱清洁工盛行的阴囊癌消失。这个例子强有力地说明:癌症能够在事先预防。

此后,人们又发掘肺癌的发病率与吸烟行径密切关联经过掌控吸烟行径、禁止在公众传媒做吸烟宣传、起诉烟草机构等方式,青年人的吸烟率逐步下降,肺癌在青年群体中的发病率有所下降。

针对乳腺癌,定时筛查作为事先预防、干涉的有效手段。一旦切片检测出癌前病变,就能够采取简单的外科手术,切除病变部位,避免日后采取副功效很强的放疗、化疗。

这种初期预防手段并非“百发百中”。有些人在检测中呈现出阳性,然则患病,引起后面不必要的治疗。有人在检测中没发掘问题,然则病变已然出现,等到采取办法时,错失了最佳治疗机会导致这一现象的原由,是有的肿瘤天然良性,而有的肿瘤天生恶性,并不必定是肿瘤越大,害处性就越大。事先预防、筛检等手段,还要进一步提高、完善的空间。

虽然初期预防存在瑕疵,这条路的方向还是正确的。隐匿在这条路的暗地里,是关于癌症的终极暗码。千百年来,人们关于癌症的致病原由提出了种种假设,有人认为是某种病毒引起了癌症,有人认为是外边环境引起了癌症,这些原由都来自人体以外。哲学上说:“内因决定外因,外因经过内因发挥功效。”是否身体藏着关于癌症的暗码

遗传学的发展,给了癌症科研非常多启发。科研发掘引起癌症的罪魁祸首出在基因序列上。

每一个人的身体都存在原癌基因,平时处在沉睡状态。某些外界原因,比如环境、病毒会增多患上癌症的可能性,然则能打通癌变的“任督两脉”,在于癌细胞篡改了细胞的基因。外边物质、环境等原因不外是加速这一进程,基因等内部原因才是基本原由

这个篡改的过程又是怎么样进行的?首要,某种致癌的RNA病毒,经过某种方式进入正常细胞内。她们用自己的基因DNA,制造出DNA副本。这个副本伪装得非常好,不会惊动身体的免疫机制。这个DNA副本,再次转化成新的RNA副本,由此循环往复,实现了癌细胞的持续分裂、增长。这一过程,被叫作作原癌基因激活,这就好比踩下了油门,车子驶上了一条不归路。

本来每一个人的身体还有另一一套防御机制,即肿瘤控制基因,这就好比刹车,能够阻止车辆朝着错误的方向行驶。癌变的过程中,这种肿瘤控制基因被打入冷宫,再也不发挥功效,好比刹车失灵了,恐怖的快速复制、分裂过程再也不被遏制。

用基因的方向来解释癌症的病因,能够说是人类几千年来与癌症斗争历史中、极具里程碑式的发掘

正是在这般的背景下,20世纪90年代以后,癌症死亡率连续数年下降。不外咱们清醒地看到,距离最后彻底战胜癌症,还有很长一段路要走。

以上便是为你讲述的第1个重点内容:抗癌战争找到突破点,然则依然在路上。

咱们接着来讲第二个重点:从淹没于历史到“众病之王”,揭开癌症的奥秘面纱。

癌症科研能取得突破,离不开前人为咱们打下的基本,下面咱们就来回顾这段惊心动魄的历史。

大众都有一种错觉,好似癌症显现的历史并不长。实则否则,癌症几乎贯穿了全部人类文明史。只不外在很长一段时间,它像深藏闺中的小姐,躲在舞台的幕后。

咱们瞧瞧癌症在历史上最早的记载。有一位叫埃德温·史密斯的商人,平时除了做生意,还爱好收集各样稀里古怪的东西。这天,他从伴侣那边淘到一张埃及莎草纸。“莎草纸”并不是现今概念的“纸”,用当时盛产于尼罗河三角洲的纸莎草的茎制成,是为古埃及人广泛采用的书写载体。

史密斯对莎草纸上的符号非常感兴趣。他不是古文字科研者,只好找来专业人士来破译“天书”。这些符号被翻译出来,居然是公元前2625年古埃及大夫印和阗撰写的病例。病例上的描述,有点类似于咱们熟知的癌症症状,然则这位古埃及大夫给出治疗方法便是这张“莎草纸”,让癌症登上历史舞台的时间,整整往前推进了2000数年

此后20多个世纪,癌症完全淹没于历史记载中。直到公元前440年,癌症才重新回到人们的视野。古希腊历史学家希罗多德,在表率作《历史》中,详尽记载了波斯皇后阿托莎患上乳腺癌。这位波斯皇后的乳房上显现了肿块,痛苦不堪,不得不请大夫切除了她的乳房。

又过了将近2000年,考古学家在秘鲁南部平原发掘一座古代墓葬,出土了中一大批木乃伊。一位古病理学家从这些木乃伊中,发掘一具女尸死于恶性骨肿瘤。这些活生生的事例,进一步证明癌症绝非现代社会的产物。它是一种古老的疾患,只不外人们在记录历史中,不小心忽略了它的存在。

为何癌症会在历史中长时间缺位?重点有以下两点原由:一是由于癌症发病率与年龄正关联,年龄越大的人,患上癌症的概率越高。古代社会人类的预期寿命比较低。便是说,人们还到癌症高发的年龄,就已然被其他疾患夺去了生命。

第二个原由是其他多种疾患让人类疲于应付,例如肺结核、霍乱、天花、梅毒等传患病。这些疾患的致死率很高,仅有等到这些疾患被人类逐一征服,癌症的害处性才逐步凸显出来。

总而言之,癌症的长时间缺席是由于人们还未认识到它的可怕性。随着卫生医疗前提改善,人类的预期寿命大大加强,癌症逐步作为人类最大的杀手。这个时候,大夫科研者的重视力才会集中到这种繁杂疾患上。

“知己知彼,才可百战不殆。”面对这个敌人,咱们先要搞清楚它的底细,才可实施攻击。对于癌症致病原由,除了前面说到的基因这个基本原由,大致有以下几种观点:

一是盖伦的黑胆汁说。盖伦是古罗马时期最著名最有影响的医学大师,被认为是仅次于“西方医学之父”希波克拉底的第二个医学权威。他发展了希波克拉底的体液学说,认为体液在身身体处不在。在他眼里,癌症的发病原由身体病变的黑胆汁蔓延。

二是病毒诱发癌症。科研发掘乙型肝炎病毒会诱发肝硬化,最后发展作为肝癌。除此之外,大夫在胃炎病人的溃烂部位,发掘了一层模糊的蓝色物质,人们将这种物质命名为“幽门螺旋杆菌”。“幽门”出自拉丁语,意思是“看门人”,这个词汇描绘出幽门螺旋杆菌所在的位置——靠近胃的出口;螺旋,表示出它的形状。到底是胃炎引起幽门螺旋杆菌的存在,还是这种细菌引起了胃炎?人们做了一个实验,参与实验的志愿者吞下幽门螺旋杆菌的细菌培养物,果然显现恶心、呕吐、夜间盗汗、发冷等症状,从而被诊断出胃炎。由此,人们确定幽门螺旋杆菌是胃炎的重点病因。这些胃炎病人即时治疗干涉最后会发展成胃癌。乙肝病毒、幽门螺旋杆菌可能引起肝癌、胃癌,有些科研者认为病毒是诱发癌症的罪魁祸首,由此兴起了一门新的学科——癌症病毒学。

三是化学物质、外界环境诱发癌症。前面说到的英国初期的烟囱工,很容易患上阴囊癌。经过改善劳动环境,在清扫工中流行的阴囊癌消失,由此有些科研者认为癌症的致病原由是外界的某种化学物质、外界环境。

这些癌症的致病原由能够解释一部分癌症的发病原由,在另一有些病例中却束手策。这就好比“盲人摸象”,这些科研者只摸到了大象的一部分,就把他摸到的这一部分当作大象本身。

以上便是为你讲述的第二个重点内容:从淹没于历史到“众病之王”,揭开癌症的奥秘面纱。

下面咱们来讲说最后一个重点:手术切除、放疗、化疗,人类抗癌武器库持续增多新成员。

初步找到有些致癌原由,人们便着手对癌症这个恶魔发动一场硝烟的战争。随着医疗技术发展,人类抗癌物器库内持续增多新成员。

咱们将目光投向近代的欧洲,当时人类刚从暗中的中世纪挣脱出来。那时候,医学行业深受古罗马时期医学大师盖伦的影响。曾有大夫经过手术切除肿瘤,然则在盖伦的理论体系中,不消除身体的黑胆汁,即便切掉肿瘤济于事。不外当时缺少麻木药,病人法忍受手术时的剧痛;另一卫生消毒前提欠好病人在手术时容易出现感染。病人们不得不吃下药剂,乃至采用放血疗法,幻想药品或放血,能清除身体的黑胆汁。

这般的治疗效果非常不睬想,有人起始对盖伦的“黑胆汁学说”提出质疑。随着16世纪解剖学的发展,在人身体发掘盖伦所说的黑胆汁。盖伦的理论起始动摇,手术治疗渐渐被大夫们提上了“议事日程”。

随着消毒和麻木技术发展,以前制约手术的阻碍消除,手术切除肿瘤变得越来越有可能。美国现代外科学之父霍尔斯特德便是一位先驱者,他决心颠覆那种骇人的放血疗法,他完成为了美国历史上首例胆囊移除手术。既然胆囊能够切除,为何能够用在切除肿瘤上?他主张手术彻底切除,即不仅切除肿瘤部位,便是与肿瘤相邻的身体组织,在被切除的范围中。他这么做的想法,是担心肿瘤相邻的部位有残留的癌细胞,增多了日后复发的可能性。

彻底切除,变成当时治疗癌症的主流方式。然则这种治疗办法过于片面,即便做了彻底切除,病人依旧会复发。由于有些病人身体的癌细胞已然扩散,手术切除发挥的功效就微乎其微。

问题来了,怎样应对这些癌细胞已然扩散的病人呢?单靠手术治疗显然是远远不足的,人们不得不找寻新的治疗方式。1895年,德国理学学家伦琴发掘了X射线。X射线有一种特性,能够选取性杀灭快速分裂的细胞。正是这种特性,它能够用来治疗癌症,因此呢一种新的治疗方式——放射疗法正式诞生。

然则放射疗法的局限性非常显著首要,X射线只能局部照射,能够用作治疗原发性肿瘤,然则针对已然转移的癌细胞,效果并不比切除手术强多少。其次,X射线有比较强的辐射性,照射在人体上可能会引起新的癌变;最后,即便照射引起癌变,导致身上多处器官坏死。这种坏死,是法用医学手段来逆转的。

由于X射线的这些毛病,人们只能将视线投向其他行业。人们发掘哪些能夺去生命的毒药,却能够在治疗癌症上发挥奇效,就如作者在书中一句话:“每一种毒,可能是化了妆的药。”

毒药是合成化学的成果,而在以前,合成化学与医学是一对死对头,两个行业的专家互相指责对方是骗子。到了当代,医学行业科研发掘,化学行业的成果并非一是处。正是这种观念上的转变,促成为了后来“化学疗法”的发展。

化学疗法,指的是运用特定的化学物质治疗癌症,以毒攻毒的。这些化学物质本身是毒物,掌控在特定剂量内却能救人。人们持续发掘能够用作治疗的化学物质,随着这类物质数量上的增多,又一个问题接踵而至:怎样找到一个最佳的摆列组合,把不同的化学物质组合到一块,让化学治疗发挥最大的药效,同期产生最小的毒副功效

学过摆列组合知识的人都晓得:两种物质A、B,组合的可能性仅有一种;三种物质A、B、C,组合的可能性有三种;四种物质A、B、C、D,组合的可能性有六种;物质越多,组合可能性就成倍增多想要找到疗效最佳的组合,可能必须长期

可是病人们等不了这么长期,有人提出一个大胆的假设:将当时找到的用作化学治疗的物质,集中在一块运用。提议者发掘了这个规律:论癌细胞总数多少,化疗总是杀死固定百分比的细胞;向组合里添加新药品常常能得到杀灭癌细胞的协同递增效果。1961年,这项名叫VAMP的实验正式起步。这项实验在短期内收到不错的效果,可是病人依旧在一段时间内复发。复发,又一次让这场实验陷入低潮。

问题出在大脑特殊的防御机制,它不准许药品进入,引起癌细胞能够在大脑里苟延残喘,等到化学疗法结束,这些残存的癌细胞就会出来兴风作浪。

由此,大夫们又提出了全面系统性治疗方法,怎么说呢?便是加大化学疗法的剂量,增多化疗的时间、次数,挑战身体的耐受力底线;即便症状有明显缓解,治疗不可停下来。同期药品注入脊髓,逐步进入病人的大脑,同期施行放射疗法,用高剂量的X射线照射颅骨,不让癌细胞有躲藏的地区

然则骨髓决定了人体对药品的耐受力,限制了化学治疗的剂量。为了增大剂量,大夫们又提出骨髓移植。这种骨髓移植不是将健康人的骨髓移入病人身体,而是自体移植,目的不在于替换患者骨髓,只是为了扩大化疗的剂量,这么做既能够避免损伤骨髓,能够避免骨髓对毒药的排斥。然则这么做危害很大,由于骨髓,人体处在“不设防”状态,只要有一丁点感染,就可能是致命。这种“置之死地而后生”的治疗办法,结果依旧是喜忧参半。

手术切除、放疗、化疗,人类抗癌武器库持续增多新成员。她们都能发挥各自的效用,却又不是万金油。人类对癌症的这场战争,还在进行时中。将来,还会显现什么新的抗癌武器呢?

以上便是为你讲述的第三个重点内容:手术切除、放疗、化疗,人类抗癌武器库持续增多新成员。

说到这儿,今天的内容聊得差不多了,让咱们回顾一下今天分享的内容。

首要咱们谈到抗癌战争找到突破点,然则依然在路上。癌症研究由个体作战变成团队作战,在法伯、拉斯克等人的奋斗下,组建一支专业科研团队,对癌症进行深入科研,并经过公众传媒普及关于癌症的知识。伴同着遗传学的发展,人类彻底破解癌症的暗码发掘引起癌症的罪魁祸首出在基因序列上。原癌基因激活,让肿瘤控制基因失灵,篡改正常细胞内的DNA,实现快速复制、分裂。用基因的角度来解释癌症的病因,能够说是人类几千年来与癌症斗争历史中、极具里程碑式的发掘

接着咱们说到从淹没于历史到“众病之王”,揭开癌症的奥秘面纱。癌症的最早记载是一张埃及莎草纸上,记载着公元前2625年古埃及大夫印和阗撰写的病例。然则后来癌症长时间在历史记载中消失,重点由于癌症发病率与年龄正关联,古代人们预期寿命短,活不到癌症高发的年龄,其次是由于其他疾患困惑着人类,还未认识到癌症的严重性。针对癌症致病原由,除了前面说到的基因这个基本原由,大致有以下几种观点:一是盖伦的黑胆汁说;二是病毒诱发癌症;三是化学物质、外界环境诱发癌症。

最后,咱们说到了手术切除、放疗、化疗,人类抗癌武器库持续增多新成员。随着消毒和麻木技术的发展,手术切除肿瘤变得可能,随后X射线被发掘,放射疗法被纳入到癌症治疗中。然则放射疗法在对付扩散性癌症时捉襟见肘,又发明了化学疗法。如今,手术、化疗、放射、靶向治疗等多重治疗方式并行的时代,等到人类完全把握癌基因的完整序列,将是彻底战胜癌症的时刻。

以上便是本期音频的所有内容,这是咱们为你诠释的《众病之王:癌症传》,恭喜你又听完了一本书。

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你的留言真是温暖如春,让我感受到了无尽的支持与鼓励。
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感谢楼主的分享!我学到了很多。
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