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几十年来，抗击癌症始终依赖三管齐下的办法：手术、放疗和化疗。虽然这些治疗办法挽救了没数生命，但它们一般会带来严重的副功效，并且对某些癌症的疗效有限。然而，新一波创新浪潮正在改变格局—— 免疫疗法。
释放身体的防御力量：免疫疗法怎样发挥功效？
几个世纪败兴，人体的免疫系统始终是咱们抵御从病毒到细菌等入侵者的第1道防线。但癌细胞拥有伪装和逃避检测的能力，带来了巨大的挑战。
免疫疗法利用人体免疫系统的先天力量来识别和消除癌细胞。这种革命性的办法经过两种重点办法发挥功效：加强免疫系统的能力，以加强其对抗癌细胞的能力，或选取性地靶向和中和癌细胞上的特定蛋白质（叫作为受体），以阻止其针对免疫系统的逃避策略。认识了免疫细胞的力量，下一个问题是，免疫疗法能够治愈所有癌症吗？
免疫疗法有那些类型以及它能够治愈那些特定癌症？
1. 癌症免疫治疗中的检测点控制剂
咱们的免疫系统有一种自然的自我掌控方式。这些检测点可防止免疫系统过度运转并攻击健康组织。然而，癌细胞能够利用这些检测点来逃避免疫攻击。
免疫检测点控制剂是针对这些检查点的药品，阻止癌细胞躲避免疫系统的能力。这使得免疫系统能够更有效地识别和消灭癌细胞。
控制剂针对 程序性细胞死亡蛋白-1/配体 1 (PD-1/L1) 通路 便是一个明显的例子。这些药品经过阻断两种重要蛋白之间的相互功效来发挥功效：PD-1（位置于 T 细胞上）和 PD-L1（在癌细胞和有些健康细胞上都存在）。当 PD-1 与 PD-L1 结合时，它会向 T 细胞发出停止攻击的信号。经过阻断 PD-1 或 PD-L1，这些药品准许 T 细胞继续攻击癌细胞。
 图1：PD-1/PD-L1控制剂机制
以下是免疫检测点控制剂的有些例子：
派姆单抗（Keytruda）：一种 PD-1 控制剂被准许用于治疗多种癌症，包含黑色素瘤、肺癌和膀胱癌。
纳武单抗（Opdivo）：另一种与 pembrolizumab 得到类似准许的 PD-1 控制剂。
Atezolizumab（Tecentriq）：一种 PD-L1 控制剂被准许用于治疗多种癌症，包含膀胱癌和非小细胞肺癌。
2. 癌症免疫治疗中的过继细胞疗法（ACT）
与广泛刺激免疫系统的免疫检测点控制剂不同，ACT采取了更有针对性的办法。这种个性化办法触及改造病人的免疫细胞（一般是 T 细胞）来识别和攻击其特定的癌细胞。而后，T 细胞被重新引入病人身体，在那里它们能够对癌症发起有针对性的攻击。
ACT 有多种变体，每种都有自己的优良。CAR-T细胞 疗法是一种快速发展且有效的 ACT 形式。在这种办法中，T 细胞被设计成带有特殊受体 (CAR)，使它们能够识别并攻击癌细胞表面的特定蛋白质。CAR-T细胞疗法在治疗某些血癌方面已表示出显着的效果。
另一种 ACT 办法是肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 疗法。这种办法利用了已然浸润病人肿瘤的 T 细胞。这些 TIL 在实验室中被提取、扩增，而后重新引入病人身体。TIL 疗法对某些实体瘤有效。
自然杀伤 (NK) 细胞疗法是一种利用自然杀伤细胞（另一种类型的免疫细胞）来对抗癌症的新办法。NK细胞拥有识别和攻击癌细胞的固有能力，没需事先暴露。科研人员日前正在探索利用CAR技术来加强NK细胞对抗癌症的功效，创造 CAR-NK细胞。
3. 癌症免疫治疗中的治疗性癌症疫苗
与经过起步免疫系统识别特定病原体来预防传患病的传统疫苗不同，治疗性癌症疫苗旨在刺激针对现有癌细胞的免疫反应。
这些疫苗一般经过将特定的癌症关联抗原或癌细胞片段引入身体来发挥功效。这些抗原被免疫系统识别为外来抗原，诱发针对消除展示这些抗原的细胞的免疫反应。
治疗性癌症疫苗 能够针对特定类型的癌症进行定制，乃至能够针对个体独特的肿瘤抗原进行个性化定制。它们能够单独运用，亦能够与其他癌症治疗药品联合运用，例如化疗、放疗或免疫治疗药品。
例如，西普赛尔 是 FDA 准许的第1个针对晚期前列腺癌的治疗疫苗。它的目的是前列腺酸性磷酸酶（PAP），一种由前列腺癌细胞表达的蛋白质。该疫苗刺激病人的免疫系统产生PAP特异性T细胞，该细胞能够识别并消灭PAP阳性癌细胞。该疫苗由重组 PAP 与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 相结合的融合蛋白构成，可激活自体外周血单核细胞 (PBMC) 内的抗原呈递细胞 (APC)。随后，这些细胞被输回病人身体，以诱导 PAP 特异性 T 细胞的复制。
 图2：运用肿瘤抗原的身体癌症治疗疫苗的机制。
4.单克隆抗体疗法在癌症免疫治疗中的应用
单克隆抗体是实验室制造的抗体，用于跟踪癌细胞上发掘的特定蛋白质。一旦附着，单克隆抗体能够经过多种方式对癌症发起多管齐下的攻击：
触发免疫反应：它们能够直接刺激免疫系统识别并消灭癌细胞。
阻断生长信号：有些单克隆抗体与癌细胞上的受体结合，这些受体一般接收生长和分裂的信号。经过阻断这些信号，它们能够阻止癌细胞的生长。
标记为销毁：某些单克隆抗体就像旗帜同样，吸引巨噬细胞等免疫系统细胞吞噬并摧毁癌细胞。
这种有针对性的办法在癌症治疗中拥有显着的优良。与会损伤健康细胞和癌细胞的传统化疗药品不同，单克隆抗体能够更精确地靶向癌症，同期对健康组织的副功效最小。这将为病人带来更耐受的治疗体验。
以下是单克隆抗体疗法的有些示例：
曲妥珠单抗（赫赛汀）： 这种单克隆抗体针对 HER2 蛋白，该蛋白在某些乳腺癌和胃癌中过度表达。曲妥珠单抗显着改善 HER2 阳性乳腺癌病人的预后。
西妥昔单抗（爱必妥）：这种单克隆抗体针对一种名为 EGFR 的蛋白质，这种蛋白质存在于有些头颈癌和结直肠癌中。西妥昔单抗能够阻止肿瘤生长，一般与其他疗法联合运用。
5. 癌症免疫治疗中的细胞因子治疗
细胞因子是免疫细胞释放的要紧小蛋白质分子，用于向其他细胞传递信号，一般由威胁或感染等激活事件触发。各样细胞因子能够促进免疫细胞成熟、发挥细胞杀伤功能、增殖或在全身迁移。相反，一旦目的威胁或感染被消除，它们亦可能减弱免疫反应以限制组织损害或终止免疫反应。
一个明显的例子。细胞因子应用治疗中的重点药品是干扰素-α (IFN-α)，它被发掘能够加强抗癌免疫功能，诱导某些癌症中的癌细胞死亡，并阻碍某些实体瘤中血管的形成。治疗中运用的另一种要紧细胞因子是白细胞介素-2 (IL-2)，它促进负责杀死癌细胞的 T 细胞和 NK 细胞的增殖和激活。尽管这些细胞因子拥有广阔的治疗潜能，但怎样将它们有效地递送至特定细胞，同期最大限度地减少副功效仍然是一个重大挑战。科研人员正在探索创新策略，例如利用纳米载体实现精确、有针对性的递送。
免疫疗法的挑战和将来
免疫疗法是一个快速发展的行业，前景广阔。虽然不是一刀切的处理方法，但它为癌症病人带来了新的期盼。科研人员持续探索新办法和联合疗法，以克服耐药性并制定个性化治疗计划。癌症治疗的将来可能是多种办法的交响曲，其中免疫疗法发挥主导功效。
虽然治愈的潜能令人兴奋，但仍有有些阻碍必须克服。一项重点挑战是肿瘤耐药性。癌细胞善于进化和发展机制来逃避免疫攻击。科研人员正在积极科研克服这种耐药性的办法，包含将免疫疗法与其他治疗方式相结合或研发同期针对不同免疫检测点的策略。
另一个重大挑战是为每位病人供给个性化免疫治疗。癌症很繁杂，并且个体之间差异很大。研发有效针对病人特定癌症突变谱的疗法针对最大化疗效至关要紧。这必须肿瘤分析的连续进步以及按照个体独特的免疫反应定制免疫疗法的能力。
要紧的是要记住，免疫疗法仍在持续发展，并不是每一个病人都会经历完全治愈。然而，长时间缓解和改善生活质量的潜能是抗击癌症的重大进步。随着免疫疗法的持续发展，咱们能够更接近这般一个将来：癌症不仅是一种必须掌控的疾患，况且是一种能够真正根除的疾患。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-6-15 12:06:32
