肺癌的症状及临床归类

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时珍医选网致力于传播国际上权威、前沿的医学信息   客观、即时 的报告生命科学时事   全面、公正 的展现医疗行业动态   旨在搭建生命科学专家学术传播、   为健康产业发声的媒介平台肺癌是支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，其发病率和死亡率增长快速，对人群健康和生命形成严重威胁。它是全世界癌症死因中的第1名，每年死于肺癌的人数都在上升。肺癌的发病年龄多在40岁以上，发病年龄高峰在60～79岁间，男女患病率为2.3:1。肺癌的病因比较繁杂，与多种原因相关。长时间海量吸烟是肺癌的一个要紧危险因子，吸烟能够引致支气管粘膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。吸烟时间越长、吸烟的支数越多和起始吸烟的年龄越小，患肺癌的机会越大。另外，被动吸烟亦是肺癌的一个高危害原因，女性被动吸烟者患肺癌的发病率比配偶不吸烟者高2倍以上。职业原因亦是肺癌的一个要紧原由，长时间接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油以及放射性元素等致癌物质的工作人员，肺癌的发病率较高。另外，大气污染、肺部慢性疾患（如肺结核、矽肺、尘肺等）以及人身体在原因（如家族遗传、免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等）亦可能与肺癌的出现相关。1、症状1.初期症状绝大都数的肺癌病人初期没任何症状，部分即使有症状者，其症状亦常常缺乏特征性，难以导致病人乃至大夫的注意，这是引起肺癌病人不可初期发掘的要紧原由。事实上，肺癌病人初期会显现有些症状，只是这些症状太过轻微或病人自认为正常而未能导致注意相关。初期肺癌病人症状的轻重有没与肺癌出现的类型、生长部位、病变体积和生长速度相关，总结起来，肺癌初期最平常的症状包含：（1）咳嗽：多为干咳，没痰或少量白色泡泡痰，部分长时间吸烟或患慢性支气管炎的病人出现肺癌时可能显现咳嗽性质的改变，如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等，但常常难以鉴别，因而极易延误诊断。（2）咯血：肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细血管或肿瘤组织内的血管破裂均可引起痰中带血，临床多为痰中带鲜嫩血丝或血点，间断或反复显现。初期肺癌少有整口咯血者。咯血较其它症状更易导致病人注意，从而进一步检测发掘初期肺癌。（3）胸痛：肿瘤位置于胸膜周边时，易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时，病痛较为尖锐，呈针刺样，在呼气或咳嗽时加重。初期肺癌病人显现病痛症状的很少，有些即使显现病痛症，其病痛部位亦常常与病变部位不一致。（4）其它：如发热、胸闷气短、显现杵状指（趾）、骨关节病痛等，均较少见。因为肺癌初期症状隐匿，很难觉察，因此呢大部分初期肺癌常常是因为病人由于体检或车祸、外伤等原由在医院拍片或CT检测时偶然发掘。而当病人当真正显现以上典型症状、体征时，常常已经是疾患的晚期。2.晚期症状晚期肺癌压迫邻近器官、组织或出现远处转移时，能够产生：（1）压迫或侵犯膈神经，导致同侧膈肌麻痹。（2）压迫或侵犯喉返神经，导致声带麻痹声音嘶哑。（3）压迫上腔静脉导致面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压上升。（4）侵犯胸膜，能够导致胸腔积液，多为血性。（5）癌肿侵入纵隔，压迫食管，可导致吞咽困难。（6）上叶顶部肺癌，也叫作Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，能够侵入和压迫位置于胸廓上口的器官或组织，如第1肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动阻碍，同侧上眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，面部没汗等颈交感神经综合症。少许肺癌，因为癌肿产生内分泌物质，临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节综合症(杵状指、关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合症、重症肌没力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等肺外症状。这些症状在切除肺癌后可能消失。2、临床归类肺癌是一种平常的恶性肿瘤，其归类办法有多种，能够按照其出现部位、细胞类型、组织学类型等不同维度进行归类。以下将按照肺癌的组织学类型进行仔细的归类说明：1.小细胞肺癌：这是一种特殊类型的肺癌，其特点是恶性程度高、生长速度快、初期转移等。小细胞肺癌的细胞形态较小，染色深，核分裂像多，与燕麦细胞类似，因此呢亦被叫作为燕麦细胞癌。小细胞肺癌的治疗重点以化疗和放疗为主，手术切除的机会较小。2.非小细胞肺癌：这是最平常的肺癌类型，包含了鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。（1）鳞状细胞癌：亦叫作为鳞癌，是最平常的肺癌类型之一。鳞状细胞癌多出现在老年男性，大多起源于很强的支气管，常为中央型肺癌。鳞状细胞癌的恶性程度较高，但与小细胞肺癌相比，其生长速度较慢，转移较晚。（2）腺癌：是一种平常的肺癌类型，起源于支气管粘膜上皮，少许起源于大支气管的粘液腺。腺癌的发病率比鳞癌和未分化癌低，但近年来在青年人中的发病率有所提升。腺癌多出现在较小的支气管，为周边型肺癌。（3）大细胞癌：是一种少见的肺癌类型，其特点是恶性程度高、生长速度快、初期转移等。大细胞癌的细胞形态很强，染色深，核分裂像多，与未分化癌类似。大细胞癌的治疗重点以手术切除为主，辅以化疗和放疗。除了以上归类，肺癌还能够按照出现部位分为中央型肺癌和周边型肺癌；按照病情严重程度可分为初期肺癌和晚期肺癌等。没论属于哪种类型的肺癌，患病后都应该接受科学治疗，树立对抗疾患的自信心，保持良好心理。· END ·关于时珍医选

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