癌症的归类标准有非常多种,有的依据器官源自,有的依据细胞源自,有的依据分子标志物,有的依据恶性程度。而非常多时候则是多种归类标准一同运用,例如EGFR+ 非小细胞 肺癌。
这儿(教科书里)依据细胞源自,把癌症分为上皮源自的、非上皮源自的及其他种类的癌症 。
(1)上皮组织源自的癌症(carcinoma)
绝大都数的癌症出现于上皮,被叫作为carcinoma。在西方国家,80%的癌症病人死亡是由于carcinoma导致。
上皮(epithelia)是皮肤、管腔、通道等表面的屏障结构,由上皮细胞摆列构成。其下方分别是基底膜(basement membrane)与基质(stroma)。基底膜由细胞外基质构成,成份主要是由于上皮细胞分泌的蛋白质。基质是由于有支撑性的结缔组织细胞构成,包含各样间质细胞(mesenchymal cells)。这种三层结构广泛存在于各组织器官中。
角膜的PAS染色图像(照片改自https://morancore.utah.edu/)绝大都数的carcinomas都可归属于以下两类: 鳞状细胞癌(squamous cell carcinomas):发源于用于管道密封或守护底层细胞的上皮细胞(鳞,亦便是用于守护的结构),例如皮肤及口腔上皮的各样细胞。腺癌(adenocarcinomas):发源于用于向管腔内分泌物质的上皮细胞(腺,亦便是用于分泌的结构),例如肺与胃中有分泌功能的细胞。部分器官,例如肺、子宫、宫颈等,均拥有出现以上两种癌症的能力,而这些器官产生的肿瘤亦一般会混合这两种癌细胞(详细见Table 2.1)。
(2)非上皮组织源自的癌症肉瘤(sarcomas)发源于基质部分的结缔组织(详细见Table 2.2)。白血病(leukemia)和淋巴瘤(lymphomas)发源于造血组织(详细见Table 2.3),二者的区别是,白血病是游离于血液中的,而淋巴瘤常是聚集于淋巴结实体瘤。神经外胚瘤(neuroectodermal tumors)发源于中枢及外周神经系统(详细见Table 2.4)。(3)其他种类
黑色素瘤(melanomas)来自黑色素细胞(melanocytes)小细胞肺癌(small-cell lung carcinomas)来自神经内分泌细胞(neurosecretory cells)畸胎瘤(teratomas)发源于胎儿身体、无正确定植的原始生殖细胞。这些细胞会生长成含有三胚层的类胚胎结构,经常可见到牙齿、头发和骨骼等结构。大都数畸胎瘤不会转移并发展为高度恶性。最有趣的是,畸胎瘤的基因型是野生型的,与其他的携带多种突变的肿瘤完全不同。
以上四个表格均改自《The Biology of Cancer》
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