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癌症的出现是一个长时间、慢性、多周期的过程。从正常细胞演变为癌细胞，再形成危及人体健康的肿瘤，一般需要10至20年，乃至更长的时间。
采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、初期筛查等）和规范治疗等办法，针对降低癌症的发病率和死亡率拥有明显效果。核医学科能做那些检测呢？
分子影像检测：PET/CT、PET/MR、SPECT等，咱们经常听说的骨扫描、肾动态显像、全身PET/CT、PET/MR都属于此类检测项目。
除了影像检测还包含体外分析实验室检测项目。例如：肿瘤标志物检测、甲状腺功能检测、各样激素检测、贫血五项、高血压两项、胰岛功能测定等。
什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物（TM）指的是在恶性肿瘤出现和增殖过程中，由肿瘤细胞的基因表达而合成份泌的或是机体对肿瘤反应而反常产生和/或上升的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包含蛋白质、激素、酶、多胺及癌基因产物等。TM存在于病人的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等办法测定，且对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、监测复发及预后评估拥有必定的价值。常见的肿瘤标志物
甲胎蛋白AFP
AFP 明显上升通常提示原发性肝癌，70-95% 的病人 AFP 上升，但未发掘与肿瘤体积、恶性程度等直接关联性。AFP 中度上升平常于酒精性肝硬化，急性肝炎等。另外，AFP 与原发性肝癌的预后密切关联。越是晚期，上升越显著。但阴性并不可排除原发性肝癌。另一实验室有时亦会见到肝癌的病人AFP却是在正常范围内。还有女性怀孕周期亦会有甲胎蛋白AFP上升的表现。
癌胚抗原CEA
CEA 测定的重点用途是结直肠癌病人的随访和治疗管理。70-90% 的结肠癌病人CEA高度阳性，况且CEA含量与癌肿体积，有没有转移存在必定关系，当出现肝转移时，CEA 上升更为显著。CEA 检测对肿瘤术后复发敏锐性高，达到 80% 以上，常常早于临床、病理检测及 X 光检测。连续随访检测 CEA 含量，对结肠癌病情有重要道理。
糖类抗原125
CA125 上升可见于卵巢癌，宫颈癌，子宫内膜癌、乳腺癌、胃肠道癌，肺癌等。临床上非常多良性疾患如慢性肝炎、慢性胰腺炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等多种妇科良性疾患、妊娠初期等亦会显现CA125水平呈现提升状态。CA125 的特异性不是太高，却是日前用于监测卵巢癌病人治疗效果及观察疾患发展的最重要指标。
糖类抗原15-3
CA15-3 是对乳腺癌的特异性比较高。可用于监测乳腺癌病人尤其是乳腺癌转移病人术后状况的重要指标，CA15-3水平反常上升提示乳腺癌的局部或全身复发。另一在卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌的病人中CA15-3亦会呈现提升状态。
糖类抗原19-9
CA19-9 测定有助于胰腺癌（敏锐性70-87%）的鉴别诊断和病情。监测测定值高低与肿瘤体积不关联，然则高于10000U/ml 时，几乎均存在外周转移。某些病人轻微的胆汁郁积便可引起 CA19-9 显著上升，胃肠道、肝的多种良性和炎症病变亦可使 CA19-9 轻度上升。
糖类抗原72-4
CA 72-4 有助于胃肠癌和卵巢癌的治疗监测。CA72-4 最重点的优良是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性。小部分正一般人和良性胃肠道疾患亦可检出。临床上常经过CA72-4与 CA125 联合检测，做为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志。
非小细胞肺癌关联抗原 21-1， Cyfra21-1
Cyfra21-1 是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物，尤其对鳞状细胞肺癌病人的初期诊断，疗效观察，预后监测有重要道理。Cyfra21-1 的上升还可见于乳腺癌、膀胱癌等，另一有些感染性炎症亦会显现轻度上升。
总前列腺特异性抗原Total PSA
血清 tPSA 上升通常提示前列腺存在病变（前列腺炎，良性增生或癌症），连续测定可监测前列腺癌病人或接受激素治疗的病人的病情及疗效。tPSA 可用于高危人群前列腺癌的筛查与初期诊断。
游离前列腺特异性抗原Free PSA
血清 fPSA 测定有时不可知道鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，fPSA 和 tPSA 联合检测得出的 fPSA/tPSA 比值，有助于鉴别诊断 50 岁及以上男性的良性前列腺疾患和前列腺癌。前列腺癌病人的 fPSA/tPSA 比值显著降低，前列腺良性增生的病人 fPSA明显升高。
人附睾蛋白 4，HE4
人附睾蛋白 4高分泌水平可见于卵巢癌病人的血清中。HE4 还有助于上皮卵巢癌的危害评定。做为单一肿瘤标志物时，HE4 对卵巢癌检测的灵敏度最高，尤其是在疾患的 I 期无症状周期。当 HE4 和 CA125 联合检测时，达到到 76.4% 的最高灵敏度和 95% 的最高特异性。另一，在子宫内膜癌初期，HE4 要比 CA125 更敏锐。血清 HE4上升，而 CA125 正常，提示可能有卵巢癌或其他种类的癌症，例如子宫内膜癌。另外，HE4 还可做为疾患复发的一种重要的初期指标。
在体检中倘若发掘肿瘤标志物上升，千万不要慌张。能够隔一到两周后，再次进行肿瘤标志物水平的复查。倘若复查的结果恢复正常，或小于首次检测，能够观察或随访。倘若首次检查的结果高得离奇，或在定时复查中肿瘤标志物呈逐步提升趋势，必定要高度警觉，这可能提示与肿瘤的出现关系密切。这个时候意见即时进行PET/CT检测，可用来帮忙临床大夫诊断病人是不是身患肿瘤，对肿瘤的确诊及分期都有着重要的道理。返回外链论坛：www.fok120.com，查看更加多
责任编辑：网友投稿
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发表于 2024-7-31 00:36:23
