罕见案例分享
数月前，中心来了一位罕见的病人，他两次手术后，仍伴有严重并发症，并再次复发转移。
病人于2020年1月21日，在北京某医院进行了第1次手术，切除左侧斜坡、岩尖部肿瘤，术后显现左耳听力消失、左侧视力下降，吞咽功能受限。病理报告罗道病（Rosai-Dorfman病）伴局部脑膜上皮增生及散在IgG4阳性浆细胞浸润。
随后，病人在2020年10月同一医院进行二次手术，对右侧桥小脑角病灶手术切除，病理同前。术后显现右耳听力消失，右眼视力下降，右眼内收位固定，眼球外展受限。
后经伴侣介绍，辗转来到佛山禅医肿瘤精细诊疗中心，找到脑病专科专家徐欣专家时，病人的左侧前颅窝、眶内后、鞍上、双侧海绵窦肿瘤广泛生长，左眼眼瞎，右眼仅鼻侧管状视野，视力50cm指数，两耳失聪，语言欠清晰。
 佛山禅医肿瘤中心脑病专科专家 徐欣专家
因为病人2次术后复发，并显现广泛多发病灶，徐专家意见行射波刀放疗，缩瘤的同期，守护原有视力。
病人及家属仔细认识和沟通后，选取了射波刀放射治疗，治疗后3月复查MRI示，肿瘤显著缩小。
 病人治疗前后的影像资料
病人没并发症显现，原有视力得到很好的守护，精神状态显著改善，体重增多。根据放疗常规发展，后期肿瘤还会进一步缩小。
01、罕见的罗道病，繁杂难治
罗道病（Rosai-Dorfman病）又叫作窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（sinus hisliocytosis with massive lymphadenopathy,SHML）是一种良性淋巴组织增生性疾患。罗道病是一种较为少见的病因学不明的良性疾患。少许病例病程持久，反复爆发，广泛转移，后因多器官侵犯而死亡。
临床特点
①多见于儿童及青年；
②双侧颈淋巴结没痛性肿块，伴发热、ESR增快，中性粒细胞增加及多克隆性高球蛋白血症；
③淋巴结结构部分或不全破坏，淋巴滤泡消失。
罗道病可显现于身体各大系统（几乎能够累及任何器官），表现为占位性病变，典型症状为双侧颈部淋巴结没痛性肿大伴有发热、中性粒细胞上升、血沉加快，高球蛋白血症等临床症状。常需与肿瘤、肉芽肿、反常增生性疾患等鉴别。
02射波刀可知道对罗道病进行减瘤治疗
罗道病是一种罕见疾患，全世界医学界亦仅有少许个例报道，日前多以手术治疗缓解局部症状。
但因罗道病复发率极高，后果欠好。若复发或显现广泛多发病灶，可给予放疗或其他辅助治疗。其中，精细放疗，尤其是射波刀可知道对罗道病进行减瘤治疗。
罗道病的诊断与治疗均有必定难度，佛山禅医肿瘤中心专家团队在繁杂难治的疾患诊断及治疗上累积了必定的临床经验，结合国际多学科专家（MDT）会诊的优良，为群众排忧解患，让佛山及湾区大众不出国门，亦能享受高质量的国际化诊疗服务。返回外链论坛：http://www.fok120.com/，查看更加多
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发表于 2024-6-8 18:44:24
