但凡关注健康，有一类文案你肯定看到过——这便是在媒介和网上到处都有的「癌症若干大征兆」：   
这般的文案不仅总能看见，况且非常多人还会主动上网查，经常挨条科研，往自己身上对一对，瞧瞧自己有无这些「癌症征兆」。
有防癌认识，值得点赞。但你有无思虑过，这些「癌症征兆」是真的吗？普通人看了这些「征兆」，就能够早期识别肿瘤吗？
能，又不可。
这儿有点反常识，跟紧了：
这些症状大大都是可靠的，但千万不要尽信这些「癌症征兆」。为何？听咱们讲几句大实话。
1
「癌症征兆」确实会伴同肿瘤显现
但太容易被当成小病没视掉
肿瘤会带来不同的症状表现。美国癌症协会提出过「CAUTION」标准，用 Caution （重视）这个词的七个首字母表率癌症平常的症状表现，经常被媒介当作「癌症征兆」进行传播： 
Change in bowel or bladder habits
排便或排尿习惯的改变 
A sore that does not heal
没法愈合的创口和炎症 
Unusual bleeding or discharge
不正常的流血或流脓 
Thickening or lump in the breast, testicles, or elsewhere
乳房、睾丸或其他地区变厚，或显现肿块 
Indigestion or difficulty swalowing
消化不良或吞咽困难 
Obvious change in the size, color, shape, or thickness of a wart, mole, or mouth sore
疣、痣或口腔溃疡的体积、颜色、形状或厚度有显著改变 
Nagging cough or hoarseness
一直咳嗽或嗓音嘶哑
这些要点大致涵盖了东西方各样高发肿瘤的症状。除此之外，长时间未明原由的病痛、不明原由体重下降、反复感染、食欲衰退、连续或经常低烧，亦是各样肿瘤经常显现的症状表现。
但要是尽信这些「癌症征兆」，你就输了。
首要，这些症状大多并不是肿瘤独有的表现。非常多症状看上去像普通的小病，都数人很容易将其跟其他疾患混淆，或直接没视掉；少许内心尤其敏锐的人，又容易对号入座，反而把小病当成「癌症征兆」，惶惶不可终日。
其次，亦是最重要的：这些所说的「癌症征兆」可不是什么初期征兆。显现这些「征兆」，常常寓意着肿瘤已然发展壮大，到了中期乃至晚期。
2
「癌症征兆」常常到中晚期才显现
没显现这些征兆亦可能得癌
肿瘤并非一日之功，从最初的癌前病变，到最后的终末期，常常要经过十到二十年时间，持续累积突变、产生癌细胞、扩大肿瘤组织。
非常多恶性肿瘤在初期能够无任何症状，都数癌前病变更加是几乎无感觉，直到肿瘤压迫正常组织、影响身体功能，才会表现出症状。一旦病人自己发觉，就已然到了中晚期。
下面这些平常癌症，在真·初期的「初期症状」分别是：
乳腺癌
初期症状不显著，可能摸不到任何有型的肿块，必须靠专业检测才可发掘
宫颈癌
能够无任何症状，或仅有少量反常阴道流血、白带反常、大姨妈周期改变等，一样要靠筛查发掘
肺癌
初期能够没症状，重点的首发症状是咳嗽，亦有呼气困难、胸痛等。但显现这些症状时，肿瘤常常已然大到压迫气道和侵犯胸膜了。
胃癌
八成以上的病人在初期没症状，有症状的亦仅有胃胀、消化不良等。
食道癌
初期症状多仅有吞咽困难，以及胸骨后不适、食管内异物感等，况且程度轻微，常常自己认识不到，经大夫提醒才发觉。
结直肠癌
六成上下没初期症状，显现腹部肿块、消化道流血引起的黑便时，大多已到晚期。
胰腺癌
大多完全无初期症状，到中晚期才会显现上腹痛、食欲不振等。
肝癌
经常跟肝硬化混淆，且能够没任何初期症状。
总结一下：（很大部分）没感，没感，没感，没感，没感，没感，没感，没感。
癌症为何一发掘便是晚期？由于初期和中期很可能基本无能够主观感知的症状，即使有症状亦和非常多良性疾患混淆，很难导致人们重视。
所说的「癌症征兆」算不上征兆，所说的「初期症状」不初期，显现时，肿瘤常常已然比较严重了。等显现「癌症征兆」才去看病，可能会贻误病情。
更令人担忧的，是忽略体检、不做早筛，觉得自己平时「身体挺好」，遇到小病「扛一扛就过去了」的心理。非常多肿瘤直到中晚期，才会显现这些类似小病的症状。此时倘若再扛，后果不堪设想。
3
针对高危害人群来讲
早筛早诊最要紧
「看征兆」针对初期发掘肿瘤的帮忙不大，副功效却不小。一方面，非常多病人有了肿瘤却无「征兆」，白白贻误病情；另一方面，没病却总是依靠一点点线索自我诊断，可疑自己得了绝症的疑病症群体亦不少。
因此，不管是国内还是国外，近些年来，各样肿瘤预防指南在识别方面，都在淡化「看征兆」，而持续强调用科学办法进行早筛。
非常多平常肿瘤已然有了相对有效的筛查手段，高危害人群积极进行早筛，能够有效降低死亡率。
以胃癌为例，日本和韩国因为早筛非常普及，胃早癌检出率高达 50% ，而中国不到 10% ；日韩胃癌病人的五年存活率超过 60% ，而中国仅有约 35% 。
肿瘤早筛从 20 岁起始就应该提上日程，但年龄越大，总的患癌危害越高，筛查亦就越要紧。青年人应该带着四五十岁的父辈，定时做做这些检测。
什么年龄、什么危害、怎么早筛？咱们早就为你准备好了一套完全指南： 
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*注：不同肿瘤的分期标准不完全相同，本文中的「早中晚期」仅供参考，详细请咨询医师。  
策划 徐子铭
监制 feidi
封面图源自 站酷海洛 
参考文献
[1]汤钊猷. 现代肿瘤学[M]. 上海医科大学出版社, 1993.
[2]陈孝平等. 外科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018
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[4]Smith, Robert A., et al. "American Cancer Society guidelines for the early detection of cancer." CA: a cancer journal for clinicians 52.1 (2002): 8-22.
[5]Allemani, Claudia, et al. "Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries." The Lancet 391.10125 (2018): 1023-1075. 
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发表于 2024-6-8 03:00:08