肝性脑病(HE)又叫作肝性晕倒,指的是严重肝病导致的、以代谢错乱为基本的中枢神经系统功能失调的综合症,其重点临床表现是认识阻碍、行径失常和晕倒。有急性与慢性脑病之分。
导致肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药品性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化病人出现肝性脑病最多见,约占70%。诱发肝性脑病的原因非常多,如上消化道流血、高蛋白膳食、海量排钾利尿、放腹水,运用助眠、镇静、麻木药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些原因大体都是经过:①使神经毒质产生增加或加强神经毒质的毒性效应。②加强脑组织对各样毒性物质的敏锐性。③增多血-脑脊液屏障的通透性而诱发脑病。
肝晕倒初期或前兆重点有以下的表现:
1、睡觉方面表现:病人可能会有睡觉颠倒,亦便是白日经常睡觉,而夜晚比较清醒。
2、性格改变:例如原来外向型的性格忽然表现为抑郁,或是原来内向型不爱说话的性格忽然表现为兴奋。
3、还有些行径的改变,例如乱吐痰、乱扔烟头、乱画画等,更早的一种肝性脑病表现,亦叫轻型肝性脑病,常常能够经过神经心理的检测能够发掘。
肝硬化的病人显现肝晕倒,重点有以下的症状,能够表现为高级神经中枢的功能错乱,例如性格改变,智力下降,行径失常,认识阻碍等等,以及运动和反射的反常。能够按照临床过程分为4期:
第1期为前驱期,包含焦虑,激动,淡漠,睡觉倒错,健忘等等轻度精神反常,此时能够有扑翼样的震颤。
第2期为晕倒前期,有嗜睡,行径反常,例如衣冠不整或随地体积便,语言不清,书写阻碍或定向力阻碍。
第3期为昏睡期,然则能够唤醒,各样神经体征连续或加重,有扑翼样的震颤,肌张力升高。
第4期为晕倒期,晕倒并且不可唤醒。返回外链论坛:http://www.fok120.com/,查看更加多
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