肿瘤日前已然作为威胁人类生命的第二大杀手!因为缺乏与肿瘤关联的知识,我国大概80%的恶性肿瘤病人“谈癌色变”,心理纠结和矛盾,在认识、观念、治疗与用药等方面都存在着不少误解,严重制约着整体肿瘤治疗水平的加强。所有这一切,经常使病人、家属,乃至大夫都没所适从。
老李今年刚过65岁,在年初的时候就被诊断成晚期肺腺癌,当得知这一信息后,他的家人皆想尽办法四处求医,多家医院的大夫都说因为发掘得晚,已没治愈的可能。老李因此呢一蹶不振,认为反正亦治欠好了,不想遭受放疗和化疗的痛苦,宁愿放弃治疗,回家度过剩下的时光。
那样,癌症晚期到底要不要治疗呢?还有救吗?该怎么办呢?面对突如其来打击的时候,非常多病人犹如热锅上的蚂蚁般手足没措,不知怎样是好。为此,今天没癌家园博主就给大众尽可能地做出科学的解释,期盼各位癌症病人不要陷入治疗的误区。
癌症晚期到底该不应治疗?
晚期癌症病人亦必须治疗,有些人认为“癌症是不治之症”、“癌症=死亡”,那样,这种观念就太过时了!其实早在20世纪80年代初,世界卫生组织(WHO)就曾指出,癌症是一种慢性病,并知道提出3个1/3的观点。即:1/3的癌症能够预防,1/3的癌症能够治愈,1/3的癌症能够加强存活质量、延长寿命。
直到2016年,世界卫生组织(WHO)就正式将癌症纳入长时间存在的非传染性疾患,即慢性病的范畴。美国癌症协会、中国抗癌协会、疾患掌控和预防中心(CDC)等权威公司,均认可癌症是一种慢性病。这亦寓意着,曾经被认为是绝症的癌症,病人应该积极面对,寻找专科大夫,全面评定病情,制定恰当治疗方法,这般才能够长时间存活,乃至治愈。
谈“化”色变,认为化疗毒副反应大,拒绝应用?
人们对化疗陷入两个比较极端的认识,要么过分惧怕化疗,担心化疗的副功效;要么过分相信化疗的效果,认为化疗完成后=万事大吉!其实,化疗能够说一把双刃剑,只要大夫应用得当,病人协同治疗,能够治病救人,利大于坏处!
化疗做为一种全身性的治疗办法,是当前肿瘤治疗的重点手段,没论采用什么途径给药(口服、静脉和体腔给药等),化疗药品都会随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织。初期、中期、晚期病人均必须化疗,尤其是化疗敏锐的肿瘤,如淋巴瘤、白血病等。
因为非常多病人惧怕化疗的副功效,以及长时间化疗所带来的白细胞减少、脱发、呕吐等症状,又担心难以杀死所有肿瘤细胞,在做不做化疗上格外纠结。其实,专家暗示,重要在于怎样“趋利避害”上,该化疗时,必定要即时化疗,不要过于纠结所说的化疗副功效,针对适合化疗的癌种和病人,利要远远大于坏处。
只要做到在化疗时协同全面的治疗方法,力争达到最佳抗肿瘤功效的同期,重视预防和减少化疗药品的不良反应,化疗会达到良好的抗癌效果。况且在分子靶向治疗、免疫检测点控制剂、细胞免疫治疗发展越来越快的今天,化疗的优良已然在逐步减弱,都数状况下大夫会进行多学科综合治疗,化疗搭配放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段协同功效,以争取更大的临床获益。
1998年世界卫生组织指出:
运用适当、化疗在部分肿瘤中已作为根治性治疗手段:
恶性滋养细胞肿瘤、急性淋巴细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、睾丸癌、急性粒细胞白血病、胚胎性横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、小细胞肺癌和卵巢癌等;
经辅助化疗后可能治愈的肿瘤:
乳腺癌、成骨肉瘤、大肠癌、骨肉瘤、视网膜母细胞瘤、软组织肉瘤及肾母细胞瘤等。
化疗在部分晚期肿瘤中的姑息性治疗功效(延长病人生命、减轻症状及痛苦等):
胃癌、食管癌、非小细胞肺癌、头颈部癌、肾癌、黑色素瘤、前列腺癌、子宫内膜癌等。
癌症晚期没救了?治愈不了就别治了?
都数晚期癌症确实不可被完全治愈。然则,日前的医疗技术手段能够让病人的肿瘤细胞在必定程度上得到掌控,减缓肿瘤发展的速度,延长存活时间的同期,改善病人的生活质量,达到与癌共存的理想状态,尤其是近年来快速崛起的靶向治疗和免疫治疗,让越来越多癌友延长存活期、乃至没癌存活的梦想作为现实!
靶向治疗
据没癌家园的专家介绍道:按照病人的基因突变,大夫决定用特定药物的靶向治疗在癌症中已然作为一种有效的治疗手段。以肺癌为例,已然有阳性道理基因突变的肺癌病人,已然达到非小细胞肺癌病人总数的70%,这寓意着将有70%的非小细胞肺癌病人能够经过基因检测找到对应的靶向药品,从而延长存活周期,加强存活质量。
日前没癌家园为了降低基因检测花费,供给上市新药和未上市新药免费治疗的机会,特地开展“方舟援助计划”!
想要参加的病人能够咨询没癌家园医学部,认识方舟计划的详细内容。
【适合人群】
确诊癌症后还未做过基因检测;已然做过国内基因检测,因为检测不全面或其他原由,未检测出突变靶点或关联药品的癌症病人;已做过国内基因检测并吃下过靶向药品,但显现耐药,必须更换靶向药品的癌症病人。征服晚期实体瘤不是梦,广谱抗癌药开启长存活之路
01 重磅!横扫21类癌种的“传奇”抗癌药拉罗替尼在中国上市!
做为全世界首个不分肿瘤源自用于初始治疗的靶向药,拉罗替尼于2018年11月26日被FDA准许上市,用于成人和小儿拥有神经营养受体酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的实体瘤治疗。
在2022年4月13日,我国的癌友们苦等了3年多的“传奇”抗癌药拉罗替尼(larotrectinib,硫酸拉罗替尼,商品名:Vitrakvi)最终得到中国国家药监局(NMPA)的准许上市,用于治疗携带NTRK融合基因的实体瘤成人和儿童病人。这显示,中国癌友们迎来了全世界首款专为NTRK基因融合癌症病人设计的口服TRK控制剂。
其2018年获准的临床数据让人印象深刻:在TRK融合癌病人的临床实验中,入组的55例病人,拉罗替尼的客观缓解率高达75%,其中22%的病人完全缓解。
临床数据已然证实拉罗替尼对17种实体肿瘤有效,其中平常的肺癌的客观缓解率75%,甲状腺癌和纤维肉瘤高达100%!
在2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)颁布的拉罗替尼最新的科研中,病人的肿瘤类型从17种增多至21种。这21种不同的肿瘤类型,几乎覆盖了所有的实体肿瘤类型,如软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、甲状腺、肺、黑素瘤、结肠、胃肠道间质瘤(GIST)、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌、阑尾和胰腺癌。
关联文案:重磅!横扫21类癌种的“传奇”抗癌药拉罗替尼在中国上市!成人儿童均可用!
除了拉罗替尼外,日前全世界针对NTRK药品的开发正在如火如荼地进行中,给更加多病人带来新期盼!
02 “传奇”抗癌药恩曲替尼在中国上市,横扫17大癌种!
7月29日,中国国家药监局(NMPA)官网公示表示,罗氏(Roche)机构申报的恩曲替尼(entrectinib)胶囊已在中国获准。它重点是用于治疗成人及12岁以上儿童病人神经营养原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性、初始治疗后局部晚期或转移性实体肿瘤!同期它亦有了响当当的中文大名--罗圣全®!
1)在NTRK融合阳性实体瘤病人中,entrectinib(恩曲替尼,RXDX-101)的客观缓解率ORR(肿瘤缩小)为57.4%,并且在横跨10种不同类型肿瘤中均观察到了客观缓解(肿瘤缩小)。存在脑转移的病人,entrectinib的颅内客观缓解率ORR为54.5%,其中超过1/4实现完全缓解(病灶所有消失)。
2)在局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌NSCLC病人中,临床实验结果显示,在51名ROS1阳性NSCLC病人中,总缓解率达到78%,完全缓解率达到5.9%。
03 客观缓解率79%,第二代广谱抗癌药瑞波替尼再战告捷!
Repotrectinib是美国Turning Point Therapeutics机构研发了一种新一代口服多靶点靶向药,对ALK、ROS1和NTRK都有控制功效,能够克服多种对其他TKI产生抗性的基因突变,杀死携带ROS1、NTRK和ALK阳性的实体瘤。
2022年4月12日,Turning Point Therapeutics颁布了repotrectinib治疗ROS1阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的注册性临床实验TRIDENT-1的最新结果。该研究涵盖所有四种ROS1阳性晚期非小细胞肺癌队列。
在71例酪氨酸激酶控制剂(TKI)初治的ROS1阳性非小细胞肺癌病人中,完全缓解4例,部分缓解52例,确认完全缓解率(cORR)为79%。
与其他ROS1控制剂的靶向一线的确认客观缓解率(cORR)比较:克唑替尼66%、恩曲替尼74%,Repotrectinib以79%遥遥领先。
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04 掌控率100%!ROS1/NTRK抗癌药AB-106获准突破性疗法!
2022年3月1日,信达生物制药集团与葆元医药一起宣布他雷替尼(Taletrectinib,DS-6051b,国内代号:AB-106)已被中国国家药物监督管理局(NMPA)药物评审中心(CDE)纳入突破性治疗药品品种名单,拟定适应症为既往未经ROS1酪氨酸激酶控制剂(TKI)治疗和既往接受ROS1 TKI治疗的ROS1融合阳性非小细胞肺癌病人。
在2018年5月的Oncotarget上公开了日本中心科研的结果,在可评定的3例克唑替尼耐药病人中1例达到部分缓解,2例病人疾患稳定,整体缓解率33.3%;9例非克唑替尼耐药病人中,1例达到完全缓解,5例达到部分缓解,整体缓解率66.7%,疾患掌控率100%。科研中共纳入了5例脑转移病人,其中1例病人的颅内病灶达到了临床完全缓解。
在2021年9月25日,同济大学附庸上海市肺科医院周彩存教授在CSCO大会上分享了Taletrectinib(AB-106)科研的最新结果,即新一代强效ROS1/NTRK控制剂治疗ROS1阳性非小细胞肺癌II期科研(TRUST科研)初步科研结果,卓越的数据令在座各位专家感到振奋,期待这款药品早点上市,为病人带了新的选取和期盼。
关联文案:好的靶向抗癌药,就得“上头”!困惑60%肺癌病人的脑转移的克星最终来了!
免疫治疗
01 单克隆抗体/免疫检测点控制剂
PD-1/PD-L1和CTLA-4途径对免疫系统掌控癌症生长的能力至关要紧。这些途径一般被叫作为免疫检测点。许多癌症会运用这些途径逃避免疫系统的追杀。免疫检测点控制剂的特异性抗体能够阻断这些途径来应对癌症。一旦免疫系统能够发掘并应对癌症,它就能够阻止或减缓癌症的发展。
说到这儿,不得不提免疫治疗与传统治疗的最大不同,那便是免疫治疗的拖尾效应,即获益的病人能够连续地从免疫治疗中得到稳定的效果,带来长时间存活。
日前有多款治疗肝癌、肾细胞癌、尿路上皮癌、黑色素瘤、子宫内膜癌、非小细胞肺癌、三阴乳腺癌、胃癌、胃食管结合部腺瘤、食管癌、小细胞肺癌、鼻咽癌、卵巢癌等实体瘤的PD-1/CTLA-4/PD-L1等免疫检测点控制剂关联临实验正在临床招募中,想要参加的病人能够咨询没癌家园医学部认识仔细入排标准。
细胞免疫疗法是免疫治疗的一种,经过直接分离咱们自己的免疫细胞并简单地扩展其数量,或对咱们的免疫细胞进行基因改造(经过基因疗法)以加强其抗癌能力。
今天博主重点讲解下日前国际上取得要紧科研发展的细胞免疫疗法。
CAR-T疗法
CAR-T疗法便是嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,是一种治疗肿瘤的新型精细靶向疗法。经过基因工程技术将T细胞激活,并装上定位导航安装CAR(肿瘤嵌合抗原受体),将T细胞这个普通“战士”改导致“超级战士”,即CAR-T细胞,专门识别身体肿瘤细胞,并有效杀灭肿瘤细胞,从而达到治疗恶性肿瘤的目的。
日前,随着2021年阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液先后在中国获准上市,2022年西达基奥仑赛被美国FDA获准上市,癌症治疗行业火速掀起一阵“CAR-T热”。的确,CAR-T技术在多种血液肿瘤,如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤中,表现出不俗的疗效,让许多濒临绝境、没药可治的血癌病人,一大半都得到了良好的疗效。
虽然CAR-T治疗在实体瘤上的临床疗效差强人意,乃至被部分人士唱衰,但近年来CAR-T疗法在胃癌、肝癌、胰腺癌等行业都有着卓越的进步。国内外的学者更加是针对CAR-T进行了多种改造,持续地发掘新靶点,以用于治疗多种实体肿瘤。
日前没癌家园急招B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤、T细胞白血病(T-ALL)、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、肝癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌、间皮瘤等癌种的病人!
肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)治疗
TILs疗法,简单点讲便是将手术切除的肿瘤组织中的淋巴细胞分离纯化,挑选出其中能特异性抗癌的淋巴细胞,扩增活化后回输。这类疗法持有30数年的历史,最早用于恶性黑色素瘤,近年来在宫颈癌、肺癌等多种实体瘤中都给出了不俗的数据。
首个实体瘤细胞免疫疗法获FDA突破性疗法叫作号
2019年6月,FDA准许肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗办法LN-145为突破性的治疗指定,这是用于实体瘤的细胞免疫疗法首次获此殊荣,相信距离上市亦仅是时间问题,一旦FDA准许,这将是首款用于实体瘤的细胞免疫疗法,将给癌症病人带来巨大的存活获益。
日前没癌家园有一款TILs免疫细胞临床实验正在招募中,重点治疗恶性实体肿瘤(包含肺癌、食道癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、胆管癌)等癌种。
除了以上细胞免疫疗法外,还有TCR-T疗法(TCR-T技术重点机制是向普通T细胞中引入新的基因,使得改造过的T细胞能够表达有效识别肿瘤细胞的T细胞抗原受体,从而引导T细胞杀死肿瘤细胞。)、CTL疗法(利用癌细胞特有的、正常细胞上无或含量很低的蛋白质做诱饵,把外周血中那“万里挑一”的真正能抗癌的淋巴细胞,挑选出来,而后在体外进一步改良和扩增,而后回输给病人)、树突细胞疫苗(一群异质性的免疫细胞,抗原提呈功能最强, 是独一能够激活初始型T细胞的专职抗原递呈细胞,因此呢亦叫作为免疫系统的“哨兵”)、其他癌症疫苗等亦正在持续改进技术,力求早点解决实体瘤。
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癌肿一切了之即暗示痊愈?
这一误区是认为癌肿切除即痊愈,对癌症的特点不认识。有非常多病人及家属认为手术切除了肿瘤就治好了癌症,不认识恶性肿瘤拥有转移性和侵袭性,可经过淋巴和血液途径向全身扩散。茫然阳光耽误了病人的后续治疗,最后影响病人存活质量。
当病人恢复数年再次复发,首要要揪出复发的“祸根”。癌细胞就像是冬眠的动物,当免疫功能低下时,它就会苏醒。针对恢复期处在复发转移高危期的病人,应围绕免疫功能的主线去避免各样各样的问题,预防癌症的复发。
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例如,肿瘤放化疗时期经过免疫疗法调节免疫系统恢复平衡,激活、修复受损的免疫细胞,促进分泌免疫因子,重塑免疫防线,恢复免疫监测功能,能够有效遏制肿瘤细胞的增生,亦可有效抵御各样毒副功效。这亦是为么有些癌症分期较晚的病人在手术后采用辅助化疗协同细胞免疫治疗,不仅能杀灭隐藏在身身体残余的癌细胞,还能起到防止复发及转移的目的。
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少吃营养的东西,就能够“饿死”癌细胞?
有些营养不良的癌症病人广泛存在一个误区便是认为太营养的食品会促进肿瘤生长,因此呢不吃肉,乃至只吃素,有些大夫有时亦会需求病人限制膳食。
但事实上,肿瘤细胞生长速度跟病人吃多少营养并没关系。肿瘤细胞直到人死亡前,都在抢夺正常细胞的养分,即使病人阻断营养摄入,癌细胞亦会增长,况且饥饿只会让病人身体消耗得更快,加速疾患恶化。
肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优秀蛋白的重点源自,是组织细胞修复的要紧原料。营养情况好的病人在对治疗的耐受性和预后方面都显著要优于营养情况差、消瘦的病人。癌细胞能够“饿死”的说法是完全无科学依据的。
为了帮忙癌症病人更全面的认识营养与肿瘤的关系,找到更好的弥补营养的办法,没癌家园医学部联合国内权威的肿瘤营养专家不定时为肿瘤病人会诊,制定营养治疗办法。
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茫然迷信某些专家,不认识专家有所侧重!
在肿瘤治疗中,许多人茫然迷信某一位专家,其实,她们不认识专家亦有侧重。
国内有许多优秀的肿瘤学专家,她们在肿瘤治疗中的某些行业造诣颇深,例如有专门从事恶性肿瘤手术治疗的肿瘤外科专家,从事恶性肿瘤的化疗、内分泌治疗、生物治疗、营养支持治疗和减症治疗的肿瘤内科专家和肿瘤放疗专家等。因而不可茫然认准某一位专家,而应按照疾患及治疗办法的不同,选取相应的专家。
许多癌症病人在选取大夫或治疗方法时采取的另一个过程是,从该行业的另一位专家那里得到第二意见。在任何繁杂的医学行业,第二意见都是一种平常的做法,况且有多种治疗方法。得到第二意见能够让你对癌症的治疗方法更加认识,亦能够供给一种安慰。
倘若两位治疗你所患癌症类型的专家在治疗方法上达成一致,可能会帮忙你对自己的治疗选取感到更安心。而倘若专家的意见不一致,则可能为疾患的诊断和治疗打开了另一扇前门。
倘若您针对日前的治疗方法有疑问,或想要咨询更合适的治疗方法,可经过没癌家园医学部申请国内外会诊。
保健食品亦能抗癌吗?
国内专家指出,中国人和外国人的保健办法有所不同,外国人爱好采取熬炼的方式,而中国人一般爱好吃下各样各样的保健品,这本没可厚非,但保健品与药物终究是两个概念,倘若想依靠保健品来治疗癌症,那便是大错特错了。目
前医疗宣传五花八门,肿瘤病人宜睁大双眼,小心选医用药,切莫走进抗癌用药误区,延误了治疗的最佳机会。
按照我国 《药物管理法》 的相关规定,仅有获准“药准字”的商品,才可治病救人,而保健食品仅拥有保健功能,不具备治病功效。针对有些保健食品故意混淆保健食品与药物的界限,明示或暗示有治疗功效,迷惑消费者的违规现象。
患癌症都有遗传原因?
“患癌症都有遗传原因”亦是一种极端的认识误区。由于移民流行病学科研亦为查明癌症病因供给了要紧线索。癌症若是遗传原因导致,则迁移出国的居民及其后裔的发病率应几乎与祖籍国同样,况且移民后裔癌症发病率应接近祖籍国居民的水平,而与移往国居民不同。
但事实是,我国广东人移往美国后,随着移往时间的增长,广东人平常的胃、食管、肝、鼻咽、子宫颈等部位癌症的死亡率逐步下降,美国人平常的肺癌、肠癌、乳腺癌、白血病等却有显著增加,均逐步接近美国人的水平。这些事实支持癌症的重点病因是环境原因,而不是遗传原因。它从另一个侧面说明,癌症本质上不是“祖传”的,而是因环境原因与生活方式能够掌控和预防的。
病人自己可否应该拥有癌症知情权?
几乎每一个病人的家属或同事都会很自然地向大夫提出需求,恳请大夫帮助,一块对病人进行“恰当说谎”,乃至为隐瞒病情而不去肿瘤医院或肿瘤专科治疗。她们以为,病人晓得了真实病情,精神就会崩溃,就会一病不起。倘若设法不让病人晓得实情,问题不就处理了吗?事实上,这是一条走不通的路。由于纸包不住火,绝大都数癌症病人经过观察家属的神情、接受的检测、运用的治疗办法、吃下的药品,或经过与别人的谈话或病情的发展,早就晓得了自己的真实状况,只是她们亦不愿意给家里人增多包袱,或是抱着一丝侥幸,企求自己不是癌症,不愿说穿罢了。
咱们认为,病情还是让病人晓得的好,由于晓得自己的病情并对治疗作出选取,是病人的基本权利,对其隐瞒病情实质上是不尊重人权的一种表现。同期,用不着把病人看得太脆弱,绝大都数病人是有相小心理承受能力的。另一,对病人隐瞒病情就要时刻准备说谎,这对大夫、家属、同事、病人自己都是非常痛苦的事情。
本文为没癌家园原创