就像世界上无完全相同的两片树叶同样,世界上亦不存在完全相同的两个肺癌病人。因此,肺癌能活多久,因人而异,一样是肺癌,存活期有可能天壤之别。即便是一样的病理类型和分期,可能亦会有不同样的存活期。“能活多长期”这个问题是病人既害怕又不得不面对的问题,亦是病人和家属最想晓得的问题。肺癌病人存活时间决定原因非常多非常多,包含病人的年龄、身体情况、肺癌的病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤的分期、有没规范治疗、治疗效果等等原因。总体来讲,诊断肺癌后亦不要轻言放弃,我的一位远方亲戚诊断肺癌当时便是晚期,无治疗回家炸油条卖了5年,因此永远要相信奇迹。
从病理类型来讲,小细胞肺癌恶性程度高,癌细胞侵袭力强,容易发生初期转移,常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器,总体预后差,存活期短,局限期小细胞肺癌的5年存活率不足10%,广泛期小细胞肺癌5年存活率不足1%。大都数小细胞肺癌病人寿命在2年之内,部分广泛期病人从发掘到死亡仅仅仅有数月。
而非小细胞肺癌总体预后要好于小细胞肺癌,根据病理分期,倘若能够幸运的早发掘,在原位癌或仅仅微浸润周期,进行根治性手术治疗,病人治愈率接近100%,与其他健康人群的寿命等同,I期肺癌病人5年存活率亦能达到90%上下。我的好几个朋友伴侣便是体检时发掘肺磨玻璃结节,查出原位腺癌,如今大众仍奋斗在各医疗岗位上。令人遗憾的是,因为初期肺癌没症状,发掘率比较低,很大一部分病人发掘时已属于中晚期。经过手术治疗的所有II期非小细胞肺癌病人,5年存活率大约为40%-50%。能够施行手术治疗的III期非小细胞肺癌病人5年存活率为25%-30%。不可手术的IIIB和IV期肺癌病人5年存活率不足10%。这个5年存活率是个统计学概念,并不是说你只能活5年,而是不同分期的肺癌群体能活过5年的人所占的比例。统计学针对的是群体,详细个人能活多久是很难说的,大夫只能告诉你大概在什么范围。
随着靶向治疗和免疫治疗的发展,确实有不少晚期肺癌病人都得到了意想不到的效果,存活时间得到极重的延长,存在敏锐基因突变的肺癌病人属于病人中的幸运者,能够有药可用。在门诊见过几个口服吉非替尼超过十年的晚期病人,而超过5年的晚期病人并不罕见。虽然靶向药存在耐药的问题,但此刻可选药品非常多,能够进行多方面的尝试或参加临床实验,有可能让晚期肺癌作为一种慢性病,实现更长期的带瘤存活。
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