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前段时间，我在北京那边出诊，遇见了一名50岁的病人，他以前就检测出了冠心病、心衰，平时始终依靠药品掌控，亦尽可能不去做体力活，想要让病情得以稳定掌控，但就在上个月社区溜达的时候突发心梗，直接昏倒在地上，幸好周边全是邻居，立刻拨打了120急救tel，幸好由于离医院比较近，第1时间就送去了医院救治，住院半个月持续做了两次支架急救手术。
但尽管支架了，但病人依然无恢复正常，并且感觉自己的心衰症状依然很严重，基本不可正常生活，稍微有点动作就气喘吁吁的，后来在他询问伴侣后，才晓得自己已然是心衰三级，处在一个非常危险的时期，此时候即使再怎么用药，亦难以逆转病情，临床上针对他这种程度的病人，持一个非常不阳光的意见。
后来是儿子在网上联系我的，当时重点是询问怎样延长生命长度，尽可能掌控病情，但在我的仔细询问下，才发掘病人并非“没药可救”，倘若能够亲自面诊病人，进行细致全面的检测，是存在必定的治疗期盼的。
心衰为何可怕？
心衰和其他疾患不同，它不是单一性质的疾患，而是一种心脏由于各样病变受到损害而影响到心脏正常的结果，病人的心脏已然受到了严重损害，处在终末周期，没法正常工作泵血。
部分心衰病人虽然会由于症状反复住院治疗，但其症状可能显现重叠，之前做出的诊断并不正确，可能会延误了治疗，必须全面的检测。
心衰是一个概括性的名词，即使同为心衰，但其发病机理并不同样，有的是心肌收缩功能受损；有的是心脏舒张功能衰退；有的是心脏血流动力学的负荷过重，咱们在治疗前必要清晰病人的详细病因，逐个逐条分析病人的诱因，并分出主次，即时调节或纠正治疗方法。
而日前所采取的办法大多依靠药品（强心、利尿、扩血管）进行掌控，但这些药品的应用并无从基本上处理引起心肌受损的原由，只是在表现对病人的病情进行掌控和缓解，因此呢难以逆转病情，即使最近几年各样新药层出不穷，但只是在以上三类效果上的强化罢了，依然无超出这个范围，病人的临床存活率依然不高，还是在50%上下波动。
应该怎样进行救治？
心衰是一种比较严重的疾患，死亡危害是比较高的，咱们在治疗时必须针对其病情进行区分。
心衰从心功能上进行分级，通常会分为四级，一级心衰病人和一般人无任何区别，只能从检测上发掘；二级心衰病人不可进行剧烈的体力活动，否则会有比较显著的反常症状显现；而三级心衰病人的症状就比较显著了，病人稍微进行有些活动都可能胸痛、胸闷、心慌、心悸；而四级心衰病人即使平躺不动，依然会有胸痛等症状的显现，随时都有死亡危害。
针对一级二级的心衰病人来讲，短期内是比较安全的，虽然不是完全无死亡危害，但突发不良事件的可能较低，是进行对因治疗的最佳机会；而三级四级的心衰病人则不同，她们的病情比较严重，心脏已然处在严重受损的状态，任何的治疗手段都必要谨慎，要在保准生命安全的前提下进行救治
病人应该积极寻找重点致病源，而后进行去除避免后续的连续影响，而后经过神经调控手段，解除神经兴奋性，强化心肌活性，最后达成扩张血管恢复心肌血供的效果。
期盼我的科普能帮忙到您！
倘若有什么不懂的，能够评论私信告诉我！
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发表于 2024-6-8 00:16:03
