1、慢性心力衰尽症状是这般的
心力衰尽的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰尽的临床特点重点是因为左心房和(或)右心室衰尽导致肺瘀血、肺水肿;而右心衰尽的临床特点是因为右心房和(或)右心室衰尽导致体循环静脉瘀血和水钠潴留。
1、左心衰尽
(1)呼气困难:是左心衰尽的最早和最平常的症状。重点包含劳力性呼气困难,端坐呼气和夜间阵发性呼气困难。重点因为急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所导致。阵发性夜间呼气困难是左心衰尽的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,显现严重的呼气困难。
(2)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支气管粘膜淤血导致,起始常于夜间出现,坐位或立位时咳嗽可减轻,白色浆液性泡泡状痰为其特点。若支气管粘膜下形成的扩张的血管破裂,则可导致大咯血。
(3)其它:可有疲乏没力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害症状等。
2、右心衰尽。
(1)上腹部胀满:是右心衰尽较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。
(2)颈静脉怒张:是右心衰尽的一个较显著征象。
(3)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚显现或加重,休憩一晚上后可减轻或消失。
(4)紫绀:右心衰尽者多有不同程度的紫绀。
(5)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。
(6)心脏体征:重点为原有心脏病表现。
3、全心衰尽:是右心衰继发于左心衰而形成的全心衰。当右心衰尽显现之后,右心排血量减少,因此呢阵发性呼气困难等肺淤血症状反而有所减轻。扩张型心肌病等表现为上下心室同期衰尽者,肺淤血征常常不很严重,左心衰尽的表现重点为心排血量减少的关联症状和体征。
1、减轻心脏负荷。
1,休憩。
2,掌控钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少身体水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰尽的要紧办法。
3,利尿剂的应用。常用利尿剂:
(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。
(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。
(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。
(4)碳酸酐酶控制剂:醋氮酰胺。
4,血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰尽的基本原理是经过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
2、加强心肌收缩力。
洋地黄类药品的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
3、其他治疗。
1,有呼气困难者可给予吸氧。
2,并发症及其治疗:心力衰尽时平常的并发症及其治疗如下:
(1)呼气道感染:较平常。
(2)血栓形成和栓塞。
(3)电解质错乱。
3、心力衰尽后果是什么
慢性心力衰尽的显现,会引起病人的肝脏,会长时间的处在淤血和缺氧的状态,这种状况容易引起干细胞萎缩、肝结缔组织增生,从而还会显现肝硬化、脾大及大量腹水等,而腹水压力就会进一步恶化心肺功能。这些都是慢性心力衰尽害处,认识了这些相信大众就会好好的预防该病,否则该病给自己带来损伤。
在慢性心力衰尽治疗的过程中,会有一部分病人必须长时间的吃下利尿剂,因而容易导致低血钾、低钠综合症。低血钾症轻者全身乏力,重者可显现严重心率失常;低钠综合症则轻者肌肉抽搐、重者晕倒。
心力衰尽的显现,会引起病人的心脏负荷加重,导致呼气困难,同期还会伴同有脚踝肿胀,容易感到疲劳没力等临床症状带来的极重痛苦,况且因反复住院,给病人及家属带来许多的不方便和沉重的包袱。随着病情的进一步发展恶化,心力衰尽还可能会诱发更严重的并发症,威胁健康。
心力衰尽在平时生活中显现,会引起病人在大量利尿的状况下,引起血容量大过度降低,心排血量下降,血尿素氮升高。病人皮肤弹性减低,显现体位性低血压和少尿。间断利尿或海量利尿后弥补适量液体,可预防其出现。
心力衰尽属于危险性疾患,有发病率高、死亡率高的特点,必定要提早预防,减少心力衰尽的发病率。据流行病学调查,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1.5%-2%,大大概400万心衰病人,我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%,心衰病人达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增多而上升,年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。除导致死亡以外,心力衰尽可严重影响病人的生活质量,乃至生活不可自理,有人叫作心衰是"生命的绊脚石"。