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张煜，自叫作北京大学第三医院肿瘤内科大夫 。
2021年4月18日，在某平台发帖揭露“肿瘤治疗黑幕”，诱发关注，国家卫健委已然暗示，将对相关状况和反映的问题进行调查核实 。
2021年4月27日，国家卫健委回复大夫反映肿瘤治疗黑幕，治疗原则基本符合规范。
2021年5月5日，张煜大夫再次经过知乎发帖，暗示对卫健委调查结果失望，愿与专家团公开辩论
先来瞧瞧当年绵阳人民医院的兰越峰事件
2012年3月15日，拒不服从绵阳市人民医院的“待岗”处理1星期之后，兰越峰在超声科的办公室被院方换了锁。此后她再未能踏进办公室一步，作为一名“走廊大夫”。
按照人民医院出具的一份“病人意见反馈整改通告”，兰越峰此次被处理的直接原因来自病人投诉：2012年2月24日，一个叫陈清霞的乳腺病人到医院做彩超复查，遭到兰越峰拒绝。
三天之后，院方再次接到“导医护士报告”，叫作兰越峰推诿了多个病人。按照以上几起推诿病人事件，人民医院院长王彦铭专门签发帖件，向其上级管理机关绵阳市涪城区卫生局报告，决定停止兰越峰的超声科大夫工作，需求其“待岗学习”。
兰越峰自然不承认自己“推诿病人”，当然亦就“拒不服从待岗”。于是院方又以“拒不服从待岗”决定为由视为“旷工”，继而打算再以“旷工”为由除名。为了将兰越峰除名，人民医院曾分别向区卫生局和人事局请示，均未获准许。
得罪同事
兰越峰找过医院领导反映不应过度医疗，坑害病人。
2009年5月中旬，兰越峰在给一位53岁住院病人会诊时，发掘临床大夫已给这位下肢不舒服的病人开好了手术单。大夫打算为其做两个手术：下肢血管手术及安装心脏起搏器。兰越峰所主持的超声检测意见对手术至关要紧。倘若检测结果显示病人没问题，临床大夫将面临尴尬。
这名病人是一名窦缓的病人，阿托品实验阳性，这寓意着这名病人心脏的代偿能力相针对正一般人是要弱的，这名病人要做手术符合第三条守护性起搏的适应症（守护性起搏，用于潜在性窦性心动过缓或房室阻滞须做大手术或分娩者 ，是应当装临时起搏器的。
那次，由于兰越峰的反对，这位在手术床上躺了一个小时的病人，未做手术即出院。之后不久，兰越峰找一位副院长反映这事时中，与副院长以及“闻讯而来”的医教科科长出现肢体冲突。兰经法医鉴定形成“轻微伤”。
倘若真按兰越峰说的，心脏超声没事不必须装起搏器，就这般上了手术台，万一阿斯综合症了，病人很可能出现生命危险，这和兰越峰的说法和部分媒介报告的“过度医疗”的说法是不同样的。
开罪领导
尽管与医院领导早有矛盾，但在兰越峰自己看来，矛盾激化，却与一批灾后援建设备的招标密切关联。
2009年底，兰越峰接到一位院领导的通告，要其去考察灾后援建的彩超设备。人民医院于2009年11月6日在网上颁布的公告表示，此次设备采购项目划分为三个标段，与兰越峰相关的是第3标段，即彩超等设备的采购。
在医疗公司采购大型设备程序中，医院科室负责人是一个至关要紧的角色。设备的考察论证报告技术参数一般由其完成。而技术参数又直接决定设备的性能和价格。做为绵阳市超声技术专家之一，兰越峰经常参加招标的“打分”。而每每在打分之前，她总避免不了被信息灵通的商家“公关”。“在手机上写下一个数字，在我眼前晃一晃。”
但在接到考察通告约两周之后，兰又接到那位院领导的通告，告诉她状况有变，让其不要再管。
2010年3月，超声科的新设备到位，财务人员拿了三张发票让兰越峰签字。兰越峰回忆：“我签了一张之后，才重视到发票价格一栏是空白的。就让其拿回去。以前从来无这般的事。”
几天之后，填上价格的发票又拿回来。兰越峰重视到，三台设备包含一台价格235万元的进口voluson730expert彩超机（以下简叫作730彩超）和单价30万元的两台彩超机。
兰越峰后来看到了那台彩超机。按她的说法，这是一个“仓库老款”，她在五年之前就接触过同款设备的经销商，当时咨询的价格是160万元上下。
在人民医院与绵阳市妇联等单位编制的一份宣传材料上，人民医院用澳门援建款购买的730彩超，被形容为世界上最先进的“四维高档彩超”，拥有腹部、妇产科、心脏、外周血管、颅脑、新生儿及小器官等全身应用能力。
但实质上，超声科的大夫们发掘，这部高价买来的设备，院方只能安排用于检测胎儿四维，功能及诊断范围。有些可疑心脏有问题的孕妇，在用“四维彩超”检测后，不得再也不排一次队做心脏超声。
voluson730是GE彩超设备中“最低端的”，如今已然停产。即使是配置齐全，卖到医院的价格亦不外一百五六十万元上下。
兰越峰发掘问题后，直接找到院长王彦铭，问“老款机为何买的这么贵？还乱宣传”。“王院长先后解释了五个不同版本。”兰越峰说。
因为对这批设备有疑问，兰越峰后来拒绝在出库单上签字。
针对兰越峰反映的彩超采购问题，人民医院纪委书记李永平不以为然。他明确说彩超购置过程中不存在败北。
“就算是设备买贵了，市场经济环境下亦很正常。”
备注：灾后援建资金所购买设备部分的信息已然所有公开，未发掘如兰越峰所述的问题。
长时间上访
2010年6月，绵兰越峰在重大传患病普查项目和体检项目等工作中存在不服从安排的状况，以及医院评审省级重点专科妇产科必须成立妇产科中心实验室(含分设的彩超室)，决定将超声科分为门诊彩超室和妇产科中心彩超室，兰越峰任门诊彩超室专家。6月12日，该院召开彩超室分科工作安排协调会议，兰越峰未参加会议。 6月13日上午，兰越峰在接到成立妇产科中心彩超室和人事调动的通告后，身着工作服手举写有“绵阳市人民医院是全国最差医院”的纸牌在门诊大厅停留。当日，医院发掘7张由兰越峰开具的《绵阳市人民医院超声检测报告单》上“超声提示”一栏填写为“请呼吁绵阳市人民医院是全国最差医院，没法没天，妇产科中心名不符实”。
2010年6月30日，涪城区卫生局在医院组织活动，兰试图“冲击会场”，结果被保安强行拖出。2010年8月，绵阳市涪城区卫生局抽调人员构成调查组到绵阳市人民医院就兰越峰反映的问题进行调查，认为超声科分科前提不成熟，责成绵阳市人民医院将掰开的超声科合并。2010年8月9日，在人民医院新员工岗前培训见面会上，兰越峰再次“冲击会场”，当面斥王彦铭为“王保长”。
2010年12月15日，绵阳市人民医院在涪城区卫生局的监督下，组织医院中层干部、在职及离退休职工表率和超声科全体职工共62人，对超声科专家一职进行了公推直选。兰越峰被淘汰。
兰越峰数次就公推直选存在不公正等问题向各级领导和主管分部上访。市人民医院采取息事宁人的办法，于2011年4月29日召开院务会讨论，决定聘任兰越峰为医院新设立的医技办专家。聘任文件宣布后，兰越峰因其向医院提出的“复任超声科专家职务、医院出面让与其前夫何X复婚”两个需求未得到满足，因而未到医技办履职，并继续在超声科任大夫。
在有些媒介的报告里，她是一个受害者。但在医院等各方的叙述中，她又是另一个对立的形象。事情显出有点“罗生门”。
免职待岗
在被免职后的一年多时间里，“兰越峰事件”在人民医院一度波涛不惊。但在兰越峰被彻底“批臭”之后，医院又起始对其“关怀”起来。2011年4月，兰越峰被医院任命为新成立的医技办专家，这是一个闲职，但收入却不低。
2012年2月7日，人民医院又口头宣布免去兰越峰医技办专家职务，重新任命其为超声科专家。但未下发帖件。
时期，兰越峰持续上访。2010年6月至2014年1月，兰越峰先后向各级投信反映问题共计42次(含重复信访。分别为2010年8件、2012年22件、2013年10件、2014年2件)。其中，向中纪委网络举报5次，省长信箱、省纪委网络举报12次，市区重点领导信箱举报14次，区本级信访11次。经过调查分析，兰越峰书面信访投诉重点反映市人民医院医政和人事管理混乱、灾后援建设备乱买乱用乱收费、院长王彦铭个人贪腐和涉黑涉恶、申诉被免除医技办专家、个人受到不公正薪水、卫生行政主管分部多次调查不公正等问题（便是无反应过度医疗的）。针对以上问题，市区重点领导先后签批10次，多次需求保持实事求是，查清事实、还原真相、依法处理，保持以人为本，深入细致的做好思想及政治工作，积极疏导奋斗化解矛盾。各级行政主管分部先后给予书面答复24次。 2012年2月7日，绵阳市人民医院再次妥协，决定聘任兰越峰为超声科专家，免去其医技办专家职务。兰越峰在被聘任超声科专家后，向医院提出了“原超声科专家朱XX必要免职留在超声科，让她来处理”的附加前提。医院认为其过分，未同意其需求，兰越峰未到任履职，继续到上级相关分部上访。时期，超声科工作没法正常开展。
据李永平解释，医院之因此重新任用兰越峰，是因为兰持续上访告状，迫于上级机关压力，医院只能“忍辱负重”。
然而，在兰越峰重新被任命为超声科专家之后不久，事情便急转直下。人民医院再度对兰越峰“出手”。而此次动作之大，亦超出了以往。
2012年2月18日，人民医院召开院务会，以兰越峰拒不接受聘任为由，取消此前对其超声科专家的任命。2月28日，人民医院召开门诊大会，宣布对兰越峰处以“待岗学习”的处罚。
多名人民医院内部职工对南方周末记者叫作，院方对兰越峰的处理违背了程序。即使兰越峰真的推诿病人，亦不该该处以“待岗”。南方周末记者查阅人民医院《员工手册》发掘，推诿病人并导致病人不满意者，每次处罚50元。未按规定认真履行职责或擅离职守，每次处罚100元。并未提及“待岗”。
在人民医院一位内部人士看来，兰越峰一旦被威慑离开医院，就会被以旷工名义除名。然而出乎意料的是，兰越峰竟然在走廊上一坐便是一年多。
解聘离职
2014年4月29日上午11时30分许，绵阳市人民医院官方博客发出“通告”：“走廊大夫”兰越峰
没正当理由、未经主管准许、无供给实质工作量，已连续旷工61.5天。医院最后一次书面通告兰越峰最迟于2014年5月5日（星期一）到超声科上班，否则，医院将解除与兰越峰的聘用合同。四川在线记者随即在绵阳市人民医院核实了该“通告”的真实性。
2014年5月6日下午，绵阳市人民医院召开职代会，与会 88名职工表率一致表决经过“解聘‘走廊大夫’兰越峰”的医院处理意见。
仍长坐走廊
2014年6月，有媒介报告兰越峰在被解聘后仍常穿白大褂坐医院走廊。 兰越峰已然不是绵阳市人民医院的职工，但医院做为一个公众场所，谁亦阻止不了兰越峰照常出此刻医院，与来看病的病人不同的是，她依旧穿着她那件白大褂，只是坐在走廊的椅子上。尽管无一个病人上前找她看病，但兰越峰完全没视这些遭遇。
调查结果
编辑
2010年12月15日，涪城区卫生局在人民医院召开大会。涪城
区卫生局纪委书记王洪川在会上宣读了长达17页的调查报告，对兰越峰反映的所有问题均一一驳回，认为人民医院“新一届领导班子各项工作开展得卓有成效”。
涪城区卫生局的调查报告中，不仅否认了兰越峰反映的所有问题，还高度肯定了人民医院，并认为其灾后重建工作“成效明显”。
2014年1月25日晌午，绵阳市人民医院12楼会议室，最新的一次联合调查组通报会结束后，在座的网友和调查组专家吵了起来。
该调查历时8天，由绵阳涪城区监察局局长领头，成员包含纪检监察、审计、卫生等专业人员15人，以及第三方医院的11名专家。
调查组的报告长达21页，基本的结论是：兰越峰反映的“过度医疗”问题与实质状况不符，未发掘过度检测、乱收费等“医疗乱象”。这个结果与之前的几次结论差不多。
绵阳市已然10次构成调查组，结论大体相同，一是兰越峰所举报的状况不属实，二是要加强对兰越峰的“人文关怀”，让其尽快回到工作岗位。兰越峰这里过程中被“三任三免”，起起落落，耐人寻味。
社会影响
2014年1月9日，中央电视台资讯频道播出了兰越峰医生的遭遇，导致社会广泛关注。
2014年1月14日，山东卫视生活频道，说文解字栏目，亦报告了兰越峰医生的事情。
2014年1月15日，中央电视台资讯频道《资讯周刊》栏目播出了“走廊大夫”兰越峰的遭遇。
2014年1月18日，四川省绵阳市"走廊大夫"事件调查组叫作:未发掘绵阳市人民医院存在“医疗乱象”。
2014年2月19日 四川“走廊大夫”所在医院百余医务人员罢工,现场罢工医务人员需求主管分部、人民医院开除兰越峰，收回更牌决定。
2014年2月19日上午11时，“走廊大夫”兰越峰所在的绵阳市人民医院100多名
医务人员走上街头罢工，现场包含围观群众在内大概500人，剑南路交通受阻。
11时30分，绵阳市政法委书记陈兴春到达现场进行劝导工作，针对医务人员的罢工诉求，他表率市委表态：将保存“绵阳市人民医院”的牌子；关于兰越峰事件（事件对绵阳市人民医院带来的关联影响）由涪城区卫生分部进行调查；关于医院升三乙的关联事情政府主管分部将大力支持；期盼医务人员经过合法途径来满足自己诉求。
12时40分，绵阳市副市长经大忠、市卫生局、涪城区重点领导在该医院门诊楼13楼会议室与罢工的医务人员见面，倾听诉求，做解释、安抚工作。医院各科室工作岗位均有人值守，秩序恢复正常。
受兰越峰事件的影响，医院病人数量有所减少。工会主席王清华暗示：“与往年3、4月份同期相比，医院住院病人人数从700上下降至此刻的500多人。”
名人评估
编辑
“兰越峰业务能力强常得罪领导”
在同事眼中，兰越峰到底是怎么样的一个人呢？副院长王永碧说
，兰越峰业务能力比较强，亦很好学，肯钻研业务，便是性格很偏执，不爱好与人交流。
妇产科一位吕姓大夫说：“兰越峰的有些观点带有很强的个人主义色彩。她擅自对妇产科的有些学术性问题下结论我就不赞同。她应该明白，超声科只是医院的一个辅助检测分部罢了，怎么能对其他科室指手画脚呢？”
一位不愿透露姓名的大夫暗示：“兰越峰非常敬业，当年是做为重点人才引进医院的。她很受病人欢迎，好多人都是慕名而来找到她做检测的。她看不惯医院的有些事情，尤其是反感对病人过度医疗过度检测，多次得罪了医院领导。应该说她还是很单纯的，亦能够说是很幼稚的。她要是不这么较真，怎么会落到今天这个地步？”
“兰越峰一年多不工作却成英雄”
针对兰越峰被解聘，绵阳市人民医院妇产科一名不愿具名的大夫暗示，她同情兰越峰的遭遇，但亦期盼舆论能够对一线大夫的工作多加认识。
这名大夫说，“咱们每日辛苦工作被骂过度医疗，她坐在走廊上一年多不工作，却成为了英雄。到底谁是过度医疗？”
“性格缺陷在于太封闭”
兰越峰暗示：“我的性格缺陷在不晓得社会，性格太封闭。”兰越峰说，“我全是被激怒所犯下的错。”直至出现这件事后，她才“醒悟”过来。兰越峰这种性格使她在同事眼中成为了不谙世事的“怪人”。多名大夫叫作，平时一旦不合兰越峰的心意，她常常容易跟人争得面红耳赤，对医院领导亦不例外。 长时间关注这事的业内人士叫作，兰越峰在行医过程中有与医院形成默契获取“正常额外工资”收入的行径，亦有在这一过程中内心受到良心拷问的挣扎，更有其性格缺陷，最后使她陷入“走廊大夫”的境地。
此刻先看卫健委对北医三院张煜大夫质疑的调查结论
国家卫健委医政医管局局长焦雅辉暗示，关注到网上信息之后，国家卫健委非常注意，请北医三院和张煜大夫联系以供给更加多详尽信息，针对其中反映的问题进行调查核实。对张煜大夫说到的那个青海病人状况，国家卫健委组织了国家癌症中心和国内关联行业权威专家，对病人的病例以及全部治疗过程进行一个专家和同行的评议。经认真负责的评议后，认为全部治疗过程其中，治疗原则基本上都是符合规范的。
再看张煜的同行的评估
在5月5日张煜大夫再次发帖后，人民日报健康客户端联系国内多位各个行业的肿瘤医院院长和知名专家，多位专家均对这事件持“支持此前国家卫健委颁布会赫捷院士此前回复”的态度。
中山大学肿瘤医院原副院长、国内著名鼻咽癌专家卢泰祥暗示：我赞同中国医科院肿瘤医院赫捷院士的观点。
原中国抗癌协会常务理事、副秘书长刘端祺暗示：癌症的适宜治疗既是一个医学问题，亦是一个经济学问题；既必须大夫尽力尽职尽责，亦必须病人的付出和协同。肿瘤治疗药品价格昂贵，再完善的医疗保险亦不可能满足所有病人的多种治疗需求，有些国家“医疗保险崩溃”的教训必要记取。因此，面对全世界性的肿瘤治疗的经济毒性问题，必然要有医患双方的奋斗才可使其缓解。针对晚期癌症病人当抗癌治疗获益甚微，乃至完全没效或其毒性远远大于疗效时，应该即时进行安定疗护，对病人进行舒适治疗。不仅要给安定疗护“一席之地”，还要让安定疗护“唱主角”。此刻，已然有越来越多证据显示，安定疗护对延长肿瘤病人生命可能会优于晚期病人的抗癌治疗。
中山六院一位大肠癌专家暗示，张大夫应该只是做为一个大夫方向出发去思虑问题，一名好大夫，应该更加多站在病人方向和立场去看问题。
指南是大夫的参考，而不是大夫为病人愿意付出所有奋斗的桎梏。指南亦是人指定的，不是天上掉下来的，是大夫和病人以及家属一块奋斗累积和创造的结果。
医学是为病人处理问题的，而不是把病人简单对号入座的。
北京某部队医院肿瘤科专家告诉人民日报健康客户端，我同意此前国家卫健委专家的回复，指南不可当作所有病人的诊疗抓手，要按照病人的个体话差异进行针对性的治疗。其实针对肿瘤治疗，就像运用导航一样，它可能只给出3条路，但实质上倘若是老司机、肯定晓得导航之外的路线，尤其道路堵车的状况下，肯定能够找到更快捷的小路，指南就像导航，“此路不通”的时候，车倘若是好的，想要到达终点，就要另辟蹊径。
然而，张煜大夫竟然提出要公开与手握权力的哪些人公开辩论，好似一点儿亦不服输。这不马上陷入偏执的境地了吗？我们都晓得，倘若当年兰越峰变通屈曲向党和政府认一下错（管他真认错假认错），最少兰越峰还会保住工作职业。如今，张煜没疑与党和政府与同事杠上了，又会有什么结果？！不消猜，亦算得出结果。
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发表于 2024-6-7 18:05:31
