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我看了50数年脾胃病,有个重要心得——病人讲的第1句话必定要认真听,因为那表率他最不舒服、最典型的症状

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发表于 2024-6-6 10:00:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

张瓞安

专家中医师 从医50余年,自幼跟随父亲张硕甫先生(江南名医,是杭州市中医院创始人)学医,是杭州城里有名的脾胃病专家,同期对中风副作用、高血压、心脏病、脑栓塞、糖尿病等的治疗有着独特见解。

坐诊时间:

都市快报国医馆:每周二上午、周六上午

我16岁时就跟着父亲学中医了,我父亲是杭州市中医院创始人之一的张硕甫,在当时颇有名望。看病50数年来,有个要紧心得,那便是父亲始终叮嘱的那句话:“看病必定要仔细,不要快,不要打断病人的话,尤其是病人问诊时讲的第1句话,必定要认真听,由于表率他最不舒服、最典型的症状”。

来我门诊的病人都说是胃不舒服,但不同症状反映的病情及严重程度都不同,多听多问非常要紧例如慢性胃炎病人常常胃酸太多,表现为上腹痛,还容易有饥饿感;而慢性萎缩性胃炎恰恰相反,是由于缺乏胃酸,胃蠕动功能差,表现为胀痛,况且常常胃口欠好,人消瘦。再例如,有的人胃口很好,但一吃油腻右上腹会痛,就要思虑胆囊病。

论是对新病人还是旧病人,我都会多问些状况有些听起来差不多的症状,有可能反映的是两个脏腑的毛病,不问清楚就有可能误诊。

我曾经有个病人,找到我的时候因上腹痛吃了半年中药,却始终起色。为啥呢?我仔细一问,原来是胆囊出了问题,而之前他却始终当胃病医,不对症下药毛病怎么会好。胆囊痛和胃痛都反映在上腹部,症状比较类似,不重视区分或是缺乏经验,很容易混淆。但仔细问就能问出不同了,比如是上腹中间痛还是偏右痛;痛的性质是什么样的;痛感有规律;对膳食的反应又是什么样的;平时胃口好欠好;大便是干燥还是溏稀,这一个个小细节都是辨证的要紧指向。

中医调治脾胃病,不仅兼顾脾胃和阳气,还要因人因时,用辨证的思路,按照病人年龄、性别、体质,综合时节、天气来思虑治疗手段。

有一个女病人,第1次来找我看病还处在黄梅季。她说自己胃口差、胸闷、腹胀,大便次数增加,厕所一趟趟跑,人瘦了几斤。四诊后,我发掘她舌头厚腻,脉象软弱力,是典型的湿气困阻。我采用芳香类中药材,如藿香、佩兰、砂仁、半夏、川朴等醒脾化湿;半个月后,病人二次复诊已入头伏,舌苔状况有所好转,大便再也不溏稀,药方调节为健脾为主,先标后本,用中药慢慢护理脾胃。

非常多病人中药护理一段时间后,胃部的不适逐步缓解或消失,但症状的消失不暗示炎症的消失。胃每日都在接纳食品食品的刺激,加上天气的转换以及心情的变化,都会对胃产生影响。因而意见中药护理3-6个月仅有整体护理到位了,才可降低复发的几率。否则,胃黏膜反复发炎受损的话,慢性胃炎就容易发展成胃溃疡、胃流血;而慢性萎缩性胃炎,可能会朝着胃癌发展。

欢迎预约咨询

即日起至本周日(3月31日),张瓞安医师为快报读者送出5个专家号(免挂号费),有必须的可来现场挂号就诊,或添加“快报国医馆小助手”咨询,可点击“阅读原文按照需求填写报名信息,咱们tel通告详细就诊流程。

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发表于 2024-8-22 16:38:48 | 显示全部楼层
我完全赞同你的观点,思考很有深度。
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发表于 2024-9-4 11:42:32 | 显示全部楼层
seo常来的论坛,希望我的网站快点收录。
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发表于 2024-10-4 02:12:41 | 显示全部楼层
这篇文章真的让我受益匪浅,外链发布感谢分享!
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发表于 2024-10-10 05:54:57 | 显示全部楼层
你的话语如春风拂面,让我心生暖意。
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发表于 2024-10-14 03:24:07 | 显示全部楼层
大势所趋,用于讽刺一些制作目的就是为了跟风玩梗,博取眼球的作品。
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发表于 17 小时前 | 显示全部楼层
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